肝细胞癌患者治疗后怎么吃才科学？

讲师：张杰灵，阜阳市第二人民医院肝脏病科四病区主治医师  

“听说吃人参能补元气，给刚做完手术的家人买点行不行？”“治疗后患者总说没胃口，能不能多吃点甜食开开胃？” 肝细胞癌患者治疗后，饮食调理成了家属和患者最关心的事 —— 既想通过食物补充营养、加快恢复，又怕选错食物加重肝脏负担，甚至诱发问题。其实治疗后的饮食没有 “神奇补品”，也不是 “越贵越好”，而是要遵循 “护肝优先、营养适配、循序渐进” 的原则，在保护肝脏功能的基础上，逐步补充身体所需营养。今天就来拆解肝细胞癌治疗后科学饮食的具体方法，帮你避开误区，用家常便饭帮身体 “加油”。

核心原则：先护肝再补营养，这 3 个 “优先” 要记住

肝细胞癌治疗后，肝脏可能处于修复期，消化代谢功能较弱，饮食的首要目标是 “减轻肝脏负担”，再谈营养补充，具体要做到 3 个 “优先”。优先选 “低代谢负担” 的食物：比如主食选发酵面食（馒头、发糕）、软烂杂粮（小米、山药），比未发酵的米饭、面条更易消化，肝脏无需过度工作就能分解；优先选 “低脂高蛋白” 的食材：蛋白质是修复身体的关键，但高脂蛋白会增加肝脏代谢压力，所以要选清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂蛋白，每天摄入量控制在 “每公斤体重 0.8-1 克”（比如 60 公斤患者每天吃 48-60 克）；优先选 “煮软煮透” 的烹饪方式：蔬菜煮成汤、肉类炖成羹、水果蒸热吃，避免生冷、油炸，减少胃肠道和肝脏的消化负担。

有位患者术后初期吃未煮软的蔬菜，出现腹胀不适，改成蔬菜泥后症状缓解，肝功能恢复也更顺利。记住这 3 个 “优先”，就能在补充营养的同时，不给肝脏 “添乱”。

要避开的 “饮食雷区”：这 5 类食物坚决不能碰

治疗后的饮食调理，“避坑” 比 “进补” 更重要，以下 5 类食物会直接损伤肝脏或影响恢复，必须坚决避开。第一类是酒精及含酒精的食物：哪怕是料酒烹饪的菜肴、含酒精的饮料，酒精代谢产物乙醛都会破坏肝细胞，治疗后哪怕少量摄入也可能导致肝功能异常；第二类是霉变、腌制食物：霉变食物中的黄曲霉素是肝细胞癌的明确诱因，腌制食物（咸菜、腊肉）含亚硝酸盐，会加重肝脏解毒负担，尤其肝硬化患者要严格忌口；第三类是高脂高糖食物：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、高糖糕点会导致脂肪在肝脏堆积，诱发或加重脂肪肝，影响肝脏修复；第四类是辛辣刺激食物：辣椒、花椒、芥末等会刺激胃肠道黏膜，还可能间接影响肝脏血液循环，导致肝功能波动；第五类是未经医生允许的补品：人参、鹿茸等滋补品可能含未知成分，部分补品甚至可能影响肝功能，若想进补，必须先咨询主治医生。

有位患者术后偷偷喝了半杯红酒，导致转氨酶升高，耽误了后续复查计划，就是典型的 “踩坑” 案例。避开这些雷区，才能为肝脏修复创造安全的环境。

不同治疗方式的 “饮食适配”：手术、消融、化疗，吃法有差异

不同治疗方式对身体的影响不同，饮食调理也要 “对症调整”，不能一概而论。手术切除或消融治疗后的患者，术后 1-2 天胃肠道功能未恢复，需从流质饮食（米汤、藕粉）开始，逐渐过渡到半流质（小米粥、鸡蛋羹），1 周后再尝试软食（软面条、清蒸鱼），避免过早吃固体食物引发腹胀；接受化疗的患者，常出现恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用，饮食要以 “清淡、细软、开胃” 为主，比如用柠檬水、陈皮水缓解恶心，吃凉的软食（酸奶、凉粥）减轻口腔溃疡疼痛，避免过烫、过咸的食物刺激口腔；肝移植后的患者，因长期服用抗排异药物，血糖易升高，饮食要严格控制糖分摄入，同时增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶），帮助维持免疫力，还要定期监测血糖，根据结果调整饮食。

有位化疗患者因口腔溃疡无法进食，医生建议吃凉的豆腐脑、蔬菜泥，既补充了营养，又减轻了疼痛。根据治疗方式调整饮食，才能更好地应对治疗副作用，加快恢复。

日常饮食 “搭配参考”：3 类家常食谱，简单易操作

很多人不知道 “具体该做什么吃”，这里提供 3 类简单易操作的家常食谱，覆盖早中晚三餐，兼顾营养和肝脏保护。早餐推荐 “小米山药粥 + 蒸蛋羹 + 清炒菠菜”：小米山药粥健脾养胃，蒸蛋羹补充优质蛋白，清炒菠菜（少油）提供维生素，适合术后恢复期；午餐推荐 “软米饭 + 清蒸鲈鱼 + 冬瓜汤”：鲈鱼低脂高蛋白，冬瓜汤利尿消肿，减轻肝脏负担，适合肝功能逐渐恢复的患者；晚餐推荐 “蔬菜鸡肉粥 + 蒸苹果”：蔬菜鸡肉粥易消化，蒸苹果温和不刺激胃肠道，还能补充膳食纤维，避免夜间腹胀。

加餐可以选酸奶、煮玉米、低糖水果（苹果、梨），避免零食、甜点。这些食谱食材常见、做法简单，家属容易操作，患者也容易接受，长期坚持能为身体提供稳定的营养支持。

饮食调理的 “常见误区”：别被这些说法误导

治疗后饮食调理中，很多流传的 “说法” 其实是误区，容易误导患者和家属。误区一：“治疗后要多喝汤补营养”—— 汤里的营养成分（蛋白质、维生素）远不如食材本身，且汤中油脂含量高，喝多了反而加重肝脏负担，正确做法是 “汤和食材一起吃”，或撇去浮油后再喝汤；误区二：“肝功能正常就可以随便吃”—— 即使肝功能指标正常，肝脏修复仍在进行中，高脂、高糖食物仍会增加肝脏隐性负担，需长期保持清淡饮食；误区三：“吃‘保肝药’就能抵消不良饮食”—— 保肝药只能辅助肝脏修复，无法抵消酒精、高脂食物对肝脏的损伤，不能依赖药物 “兜底”；误区四：“少吃或不吃主食能减轻肝脏负担”—— 主食是能量的主要来源，长期少吃主食会导致身体能量不足，反而影响肝脏修复，需保证每天摄入足够的主食（约 200-300 克），以软烂为主。

纠正这些误区，才能让饮食调理真正发挥作用，避免 “好心办坏事”。

肝细胞癌患者治疗后的饮食科学与否，直接影响身体恢复速度和复发风险。不用追求复杂的食谱或昂贵的补品，只要遵循 “护肝优先、避开雷区、对症调整” 的原则，用家常便饭做好营养搭配，就能为身体恢复提供有力支持。建议每周记录饮食情况，若出现腹胀、肝功能波动等问题，及时和医生沟通调整，让饮食调理更精准、更安全。记住，科学的饮食不是 “短期任务”，而是需要长期坚持的健康习惯，只有吃对、吃好，才能为长期生存打下坚实基础。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持