肝细胞癌患者治疗期如何做好情绪管理？

讲师：张杰灵，阜阳市第二人民医院肝脏病科四病区主治医师  

周三的复查日，张阿姨拿着检查报告坐在诊室外的长椅上，手指反复摩挲着报告边缘 —— 虽然医生说指标还算稳定，但她看着 “肝细胞癌” 几个字，还是忍不住心慌：“万一后续治疗没效果怎么办？家里的事还没安排好……” 越想越乱，连医生叫号都没听见。治疗期的情绪就像这样，常常在不经意间冒出来，打乱原本平静的节奏。对肝细胞癌患者来说，做好情绪管理不是 “要强行开心”，而是学会和情绪相处，不让负面情绪影响治疗和生活。

先 “接纳” 情绪：别和自己的感受 “较劲”

其实咱们都有过类似的体验，越想控制情绪，情绪反而越容易失控。治疗期出现焦虑、担心甚至难过，都不是 “软弱” 的表现，而是身体和心理在面对疾病时的正常反应。比如有的患者在输液前会紧张得手心冒汗，担心药物副作用；有的患者看到病友病情变化，会忍不住联想到自己，陷入恐慌 —— 这些情绪都很真实，不用因为 “怕家人担心” 就刻意压抑，也不用责怪自己 “不够乐观”。

试着像对待朋友一样对待自己的情绪，比如心里慌的时候，就对自己说 “我现在有点焦虑，是因为担心治疗效果，这很正常”；觉得难过的时候，允许自己哭一会儿，或者安静地待一会儿，不用强迫自己 “马上好起来”。接纳情绪不是 “放任情绪”，而是不与情绪对抗，比如知道自己容易在复查前焦虑，就提前告诉自己 “这种感觉会过去，我可以慢慢等它平复”，而不是反复想 “我怎么又焦虑了”，让情绪越陷越深。

还有个小技巧，就是把情绪 “说出来” 或 “写下来”。比如和家人说 “我今天有点担心后续治疗”，哪怕他们不能给出解决办法，把情绪表达出来也会轻松很多；也可以准备一个情绪日记本，每天花 5 分钟写下当天的感受，比如 “今天输液时有点害怕，但和旁边病友聊了聊，感觉好多了”，回头翻看时会发现，很多担心的事并没有发生，情绪也在慢慢变好。

日常 “小技巧”：用简单方法帮情绪 “降温”

治疗期的情绪管理不用搞复杂的方案，一些日常小事就能帮情绪 “降温”。比如很多患者会用 “五感调节法” 缓解突然的焦虑：当心里发慌时，先看看周围的环境，说出 3 个能看到的东西（比如 “白色的墙壁、绿色的植物、蓝色的水杯”）；再听听周围的声音，说出 2 个能听到的声音（比如 “医生说话的声音、窗外的鸟叫”）；最后感受 1 个身体的触感（比如 “手心放在衣服上的柔软感、鞋子踩在地上的踏实感”），通过关注当下的感官体验，让注意力从焦虑的想法中抽离，情绪会慢慢平静下来。

平时也可以培养一个 “情绪调节小习惯”，比如有的患者喜欢在睡前听 10 分钟舒缓的音乐，让紧绷的神经放松；有的患者会在天气好的时候，到楼下的小花园晒晒太阳，看看花草，感受微风拂过脸颊的感觉 —— 这些小事能带来 “微小的快乐”，积累起来就能让情绪状态更稳定。需要注意的是，这个习惯不用 “有意义”，哪怕只是每天花 2 分钟整理一下床头的小摆件，只要能让你感到放松，就是好的情绪调节方式。

另外，身体状态也会影响情绪，比如没休息好的时候，更容易烦躁；吃得太少的时候，容易情绪低落。所以治疗期尽量保证规律的作息，哪怕每天只能睡 6 小时，也尽量固定睡觉和起床时间；饮食上多吃点自己喜欢的、易消化的食物，比如偶尔吃一小块蛋糕，喝一杯喜欢的果汁，让身体舒服了，情绪也会更平和。

搭 “支持网”：别一个人扛着情绪压力

很多患者觉得 “情绪是自己的事，麻烦别人不好”，其实好的支持系统能帮你轻松应对情绪问题。家人是最亲近的支持，不用怕 “给他们添麻烦”，比如觉得心里闷的时候，就和家人说 “我想和你聊聊天，不用你出主意，听我说就行”；有的患者会和家人一起制定 “情绪小约定”，比如自己焦虑时会不自觉地皱眉，家人看到后就递一杯温水，用简单的动作传递关心，让情绪有个 “出口”。

病友之间的支持也很重要，因为有相似的经历，更容易互相理解。比如加入医院的病友互助小组，和大家聊聊 “治疗中怎么缓解紧张”“副作用带来的情绪困扰怎么应对”，你会发现 “原来不是只有我这样”，这种共鸣能快速减轻孤独感。有的病友还会分享自己的小经验，比如 “我焦虑的时候会拼乐高，专注的时候就忘了担心”“我会把担心的事写在纸上，然后折成纸飞机扔出去，感觉烦恼也跟着飞走了”，这些实用的方法可能比大道理更有用。

如果负面情绪持续时间长，比如超过 2 周都觉得提不起劲，甚至影响吃饭、睡觉，一定要寻求专业帮助。医院的心理门诊、专业的心理咨询师都能提供帮助，他们会用专业的方法帮你梳理情绪，比如通过 “认知调整”，帮你发现 “我肯定治不好” 这种想法其实是过度担忧，慢慢建立 “我能配合治疗，情况会越来越好” 的积极认知。不用觉得 “看心理医生就是有心理病”，这就像感冒了要吃药一样，是帮自己更好地度过治疗期。

肝细胞癌患者治疗期的情绪管理，就像在走一条高低起伏的路，有时会遇到上坡的艰难，有时会有下坡的轻松。不用追求 “一路平坦”，而是学会在情绪起伏时，有办法让自己慢慢调整。记住，情绪管理不是 “要做到完美”，而是每天进步一点点，比如今天比昨天少焦虑了 10 分钟，就是成功。当你能和情绪好好相处，就会发现，治疗期的日子也能有平静和温暖。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持