讲师：毕明宏 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科主任医师

——一位肿瘤科医生的温情提醒

记得那是一个春日的早晨，阳光透过诊室的窗户洒在桌面上，一位中年男士推门而入。他面色有些凝重，手里拿着一份体检报告，声音略带颤抖地说："医生，我体检发现肝功能有点异常，他们建议我进一步检查肝脏。"看着他眼中的担忧和恐惧，我想起了许多类似的患者。肝脏，这个沉默的器官，往往在出现明显症状时已经到了疾病的晚期。但今天，我想告诉大家的是，肝癌并非不可战胜，早期发现和科学预防是我们最有力的武器。

认识肝癌：沉默的威胁

肝脏是人体最大的内脏器官，承担着代谢、解毒、合成等重要功能。然而，肝脏也是一个非常"沉默"的器官，即使出现了一些问题，也往往不会立即表现出明显的症状。这种特性使得肝癌在早期阶段很难被发现，等到出现明显症状时，往往已经发展到了中晚期，治疗难度大大增加。

肝癌的发生和发展是一个复杂的过程，通常需要经历多年甚至十几年的时间。在这个过程中，如果我们能够及时发现并采取有效的干预措施，就能够大大降低肝癌的发生风险，或者在早期阶段就将其治愈。因此，了解肝癌的早期发现方法和预防措施，对于保护我们的肝脏健康至关重要。

肝脏的生理功能非常复杂，它参与了人体的新陈代谢、解毒、合成等多种重要生理过程。肝脏能够合成蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种物质，同时也能够分解和排出体内的有害物质。肝脏还具有很强的再生能力，即使受到一定程度的损伤，也能够通过再生来修复。然而，正是由于肝脏的这些特性，使得肝癌在早期阶段很难被发现。

肝癌的发病率和死亡率都很高，给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。因此，提高对肝癌的认识，加强预防意识，对于降低肝癌的发生风险具有重要意义。我们应该了解肝癌的危险因素，采取科学的预防措施，定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。

早期发现：把握黄金时机

早期发现是提高肝癌治愈率的关键。那么，如何才能实现肝癌的早期发现呢？首先，我们需要了解肝癌的高危人群。哪些人更容易患上肝癌呢？有慢性肝病病史的人群，如乙肝、丙肝患者，以及肝硬化患者，都是肝癌的高危人群。此外，长期饮酒、肥胖、糖尿病、家族中有肝癌病史的人群，也需要特别关注肝脏健康。

对于高危人群来说，定期进行肝癌筛查是非常重要的。目前，常用的肝癌筛查方法包括超声检查和血液检查。超声检查是一种无创、安全、经济的检查方法，可以清晰地显示肝脏的形态、结构和血流情况，有助于发现肝脏内的占位性病变。血液检查主要是检测甲胎蛋白等肿瘤标志物，这些标志物的升高可能提示肝癌的存在。

除了定期筛查外，我们还需要关注身体的一些细微变化。虽然肝癌早期症状不明显，但细心观察还是能够发现一些蛛丝马迹的。例如，不明原因的体重减轻、食欲减退、乏力、腹胀、腹痛等症状，都可能是肝脏出现问题的信号。如果出现这些症状，应及时就医检查，以便早期发现和治疗。

肝癌的早期症状可能包括：食欲减退、体重减轻、乏力、腹胀、腹痛、黄疸等。这些症状往往比较轻微，容易被忽视或误认为是其他疾病。因此，对于高危人群来说，定期进行肝癌筛查是非常重要的。通过筛查，可以在肝癌早期阶段就发现病变，从而提高治疗效果。

早期发现肝癌不仅可以提高治愈率，还可以降低治疗成本，减轻患者和家庭的负担。因此，我们应该重视肝癌的早期发现，加强预防意识，定期进行肝癌筛查。只有这样，才能有效地降低肝癌的发生风险，保护我们的肝脏健康。

科学预防：守护肝脏健康

预防胜于治疗，这句话对于肝癌来说尤为重要。那么，我们应该如何科学地预防肝癌呢？首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法，也是预防肝癌的重要措施。对于没有接种过乙肝疫苗的人群，特别是儿童和青少年，应及时接种乙肝疫苗，以降低感染乙肝病毒的风险。

其次，控制饮酒量也是预防肝癌的重要措施。长期大量饮酒会对肝脏造成严重的损害，增加患肝癌的风险。因此，我们应该养成良好的饮酒习惯，适量饮酒，避免过量饮酒。对于已经患有肝病的人群，应严格戒酒，以保护肝脏健康。

再次，保持健康的饮食习惯对于预防肝癌也非常重要。我们应该多吃新鲜的蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物，避免食用霉变的食物。霉变的食物中可能含有黄曲霉素，这种物质是一种强致癌物，长期摄入会增加患肝癌的风险。

此外，保持适当的运动和良好的心态也有助于预防肝癌。适当的运动可以增强身体免疫力，促进新陈代谢，有助于保护肝脏健康。良好的心态可以减轻精神压力，避免情绪波动过大，对肝脏健康也有积极的影响。

预防肝癌还需要注意避免接触有害物质，如黄曲霉素、化学致癌物等。在日常生活中，应注意食品安全，避免食用霉变的食物，选择新鲜、健康的食材。同时，也应注意环境保护，避免接触污染的空气、水和土壤。

对于已经患有慢性肝病的人群，如乙肝、丙肝患者，应积极治疗原发病，控制病情进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。同时，也应定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。

筛查建议：个体化的健康管理

针对不同的人群，肝癌筛查的建议也有所不同。对于一般风险人群，建议每年进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白检测。对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，以及肝硬化患者，建议每半年进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白检测。对于有肝癌家族史的人群，也建议加强筛查频率。

在进行肝癌筛查时，我们还需要注意一些事项。首先，筛查前应避免饮酒和服用肝损伤药物，以免影响检查结果。其次，筛查结果异常时，应及时就医进一步检查，以便明确诊断。最后，筛查应在正规医疗机构进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。

肝癌筛查的具体方法包括：超声检查、甲胎蛋白检测、计算机断层扫描、磁共振成像等。其中，超声检查和甲胎蛋白检测是最常用的筛查方法。超声检查可以发现肝脏内的占位性病变，而甲胎蛋白检测可以帮助判断是否存在肝癌的可能性。

对于筛查结果异常的患者，医生可能会建议进一步进行计算机断层扫描、磁共振成像等检查，以便明确诊断。如果确诊为肝癌，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

面对肝癌：积极治疗，充满希望

即使不幸患上了肝癌，我们也不要绝望。随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗方法也越来越先进，治疗效果也越来越好。目前，肝癌的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等多种方法。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

早期肝癌患者通过手术治疗等方法，治愈率可以达到很高的水平。即使是中晚期肝癌患者，通过综合治疗也可以延长生存期，提高生活质量。因此，面对肝癌，我们应该保持积极的心态，配合医生进行治疗，相信自己一定能够战胜疾病。

肝癌的治疗需要多学科协作，包括外科、介入科、肿瘤科、影像科等多个学科的医生共同参与。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按时服药，定期复查，保持良好的心态和生活习惯。

除了接受正规治疗外，患者还应该注意饮食调理，保持营养均衡，避免食用对肝脏有损害的食物。同时，也应该保持适当的运动，增强身体免疫力，促进康复。此外，患者还应该保持良好的心态，避免情绪波动过大，积极面对疾病。

最后，我想告诉大家的是，肝癌并不可怕，可怕的是我们对它的忽视和无知。只要我们能够提高对肝癌的认识，加强预防意识，定期进行筛查，就能够有效地降低肝癌的发生风险，或者在早期阶段就将其治愈。让我们一起行动起来，守护我们的肝脏健康，享受美好的生活。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持