胰腺癌治疗常规用药有哪些？

讲师：夏云红，安徽医科大学第一附属医院北区肿瘤科主任医师  

走进医院的肿瘤科诊室，总能看到一些患者或家属拿着检查报告，脸上满是焦虑地向医生询问治疗方案，其中 “用什么药” 是大家最关心的问题之一。对于胰腺癌这种治疗难度较大的疾病，了解常用的治疗药物，能帮助患者和家属更好地配合治疗，接下来就为大家详细介绍胰腺癌治疗中常用的药物类型。

化疗药物：胰腺癌治疗的重要手段

化疗是胰腺癌治疗中较为常用的方式之一，相应的化疗药物也在临床中广泛应用。这类药物主要通过作用于肿瘤细胞的分裂和生长过程，来抑制肿瘤的进展。其中，氟尿嘧啶类药物是比较基础的一种，它能干扰肿瘤细胞内核酸的合成，从而影响肿瘤细胞的增殖。在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况，判断是否适合使用这类药物，以及如何与其他药物联合使用。

另一种常用的化疗药物是吉西他滨，它在胰腺癌治疗中也占据着重要地位。这种药物能够进入肿瘤细胞内部，抑制 DNA 的复制，进而阻止肿瘤细胞的生长。不过，使用这类药物时，患者可能会出现一些不良反应，比如疲劳、恶心等，医生会密切关注患者的身体反应，并及时采取相应的措施来缓解这些不适。

还有铂类药物，也常被用于胰腺癌的化疗方案中。它主要通过与肿瘤细胞的 DNA 结合，形成交叉链接，破坏 DNA 的结构和功能，使肿瘤细胞无法正常分裂和生长。但由于这类药物可能对正常细胞也会产生一定的影响，所以在使用过程中，医生会严格控制剂量，并监测患者的血常规、肝肾功能等指标，确保治疗的安全性。

靶向治疗药物：精准针对肿瘤靶点

随着医学技术的不断发展，靶向治疗在胰腺癌治疗中的应用也逐渐增多。靶向治疗药物与化疗药物的作用机制不同，它能精准地识别肿瘤细胞上的特定靶点，并与之结合，从而发挥治疗作用，对正常细胞的损伤相对较小。

其中，厄洛替尼是一种常用的靶向治疗药物，它主要针对肿瘤细胞表面的特定受体，通过抑制该受体的活性，来阻断肿瘤细胞生长和增殖的信号通路，从而达到抑制肿瘤进展的目的。不过，并非所有胰腺癌患者都适合使用这种药物，医生需要通过相关检查，判断患者是否存在对应的靶点，只有存在靶点的患者使用后才有可能获得较好的治疗效果。

另外，还有一些针对血管生成的靶向治疗药物，它们通过抑制肿瘤血管的生成，减少肿瘤组织的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和转移。因为肿瘤的生长和转移需要充足的血液供应来获取营养物质，当血液供应被阻断后，肿瘤细胞就难以维持正常的生长状态。但使用这类药物也可能会出现一些副作用，如高血压、蛋白尿等，需要医生在治疗过程中进行密切监测和管理。

免疫治疗药物：调节机体免疫对抗肿瘤

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的研究热点，在胰腺癌治疗中也有一定的应用。免疫治疗药物主要通过调节患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而达到治疗肿瘤的目的。

免疫检查点抑制剂是免疫治疗药物中的重要类型，它能解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够重新识别并攻击肿瘤细胞。在胰腺癌治疗中，这类药物通常适用于某些特定情况的患者，比如肿瘤组织中存在特定免疫标志物的患者。医生会根据患者的病理检查结果和相关检测指标，来判断患者是否适合使用免疫检查点抑制剂进行治疗。

不过，需要注意的是，免疫治疗药物在胰腺癌治疗中的应用还处于不断探索和发展的阶段，其治疗效果也会因患者的个体差异而有所不同。而且，使用免疫治疗药物也可能会出现一些免疫相关的不良反应，如皮疹、腹泻、甲状腺功能异常等，这些不良反应需要医生及时进行诊断和处理，以确保治疗的安全性和有效性。

对症治疗药物：缓解症状提高生活质量

在胰腺癌的治疗过程中，除了针对肿瘤本身的治疗药物外，对症治疗药物也起着非常重要的作用。这类药物主要用于缓解患者在治疗过程中出现的各种症状，提高患者的生活质量，帮助患者更好地耐受抗肿瘤治疗。

比如，胰腺癌患者常常会出现疼痛症状，严重影响患者的休息和生活。此时，医生会根据患者疼痛的程度，选择合适的镇痛药物进行治疗。这些镇痛药物能够通过抑制疼痛信号的传导，来缓解患者的疼痛感受。在使用镇痛药物时，医生会遵循阶梯用药的原则，从轻度镇痛药物开始，根据患者的疼痛控制情况逐渐调整药物的种类和剂量，同时密切关注药物可能产生的副作用，如便秘、嗜睡等，并采取相应的措施进行预防和处理。

另外，胰腺癌患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，这些症状会导致患者营养摄入不足，影响身体的抵抗力。针对这些情况，医生会使用止吐药物、促进胃肠动力的药物等对症治疗药物。止吐药物能够抑制呕吐中枢的兴奋，减少恶心、呕吐的发生；促进胃肠动力的药物则能够改善胃肠道的蠕动功能，缓解食欲不振、腹胀等症状。通过使用这些对症治疗药物，能够帮助患者改善消化道症状，增加营养摄入，为抗肿瘤治疗提供良好的身体基础。

了解胰腺癌治疗常用药的种类和作用，能让患者和家属对治疗过程有更清晰的认识，但具体使用哪种药物，还需要医生根据患者的病情、身体状况、肿瘤分期等多种因素综合评估后确定。在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，及时向医生反馈身体出现的不适症状，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效。同时，患者和家属也应保持积极的心态，配合医生进行治疗，共同应对疾病带来的挑战。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持