讲师：王姗，淮北矿工总医院放疗科主治医师  

不少胰腺癌患者都会有这样的纠结：想和朋友聚聚，又怕自己的状态扫了大家的兴；看到别人正常社交，心里既羡慕又有点自卑 —— 到底该怎么调整心态，重新融入社交呢？其实，胰腺癌患者的社交心理调节，不是要强迫自己 “变回生病前的样子”，而是根据身体状态和心理感受，找到适合自己的社交节奏，让社交成为缓解压力的方式，而非负担。毕竟，和他人的连接感，本身就是治愈心理困扰的重要力量。

在准备开启社交前，患者可以先做一些 “心理预设”，这能有效减少临场的紧张感。比如提前在脑海里模拟聚会场景，预想可能会遇到的问题，像朋友突然提及病情该如何温和回应（比如笑着说 “目前恢复得还不错，咱们今天先不说这个，聊聊你最近的新项目呀”），或是中途体力不支时怎样自然表达需求（比如 “我有点累，咱们找个地方坐一会儿喝口水吧”）。这种提前演练并非过度焦虑，而是为了让自己在实际社交中更有掌控感，就像提前为心灵穿上一层 “防护衣”，避免因突发状况陷入手足无措的尴尬，进一步加重对社交的恐惧。同时，也可以提前准备一些轻松的 “话题储备”，比如最近看到的有趣短视频、热门的综艺节目，或是自己养的花、种的菜等生活化内容，万一聊天出现冷场，这些话题能快速打破僵局，让氛围重新活跃起来。

说起来，很多人在生病后会下意识回避社交，其实是怕被特殊对待。比如朋友聚会时，总担心别人会刻意照顾自己，或者反复询问病情，反而让气氛变得尴尬。这时候不妨试着主动和信任的朋友 “坦诚沟通”，比如提前跟对方说 “我现在体力还不太好，聚会时可能坐一会儿就要休息，也不想聊太多关于病情的事，咱们就像以前一样聊聊天就好”。当你把自己的需求说清楚，朋友反而会更知道该怎么和你相处，减少彼此的顾虑。这样的沟通不仅能让社交更轻松，还能让你感受到 “被理解”，慢慢放下对社交的恐惧。如果聚会中有人不小心提及病情，也不用刻意回避，简单回应后可以主动转移话题，比如 “谢谢关心，我现在按时治疗呢，对了，你上次说要去旅行，准备得怎么样了？”，用温和的方式引导对话方向，既不会让对方尴尬，也能保持自己的社交节奏。

对了，刚开始尝试社交时，不用一下子就参与人多的场合。比如以前喜欢和一群朋友去聚餐，现在可以先从和一两个亲密朋友的小聚开始，地点也不用选在喧闹的餐厅，找个安静的咖啡馆或者家里，聊点轻松的话题，比如最近看的剧、听到的趣事，避开病情相关的沉重内容。这样的小范围社交，不会让你有太大的心理压力，也能慢慢找回和人相处的舒适感。等适应了之后，再根据自己的状态，慢慢增加社交的频率和范围，不用急着一步到位。同时，每次社交结束后，也可以花几分钟做个 “小结”，回想这次相处中让自己感到轻松的部分（比如朋友聊到某部喜剧电影时，自己忍不住笑了好几次），以及下次可以改进的地方（比如下次可以提前和朋友约定聚会时长，避免因过度疲劳影响心情），通过正向反馈不断强化对社交的积极认知。如果某次社交后感觉有些疲惫或情绪低落，也不用否定自己，这可能只是身体或心理暂时需要适应，休息调整后再尝试就好。

其实有时候，和有相似经历的人交流，反而更容易找到共鸣。比如加入胰腺癌患者的互助小组，和其他患者聊聊治疗中的感受、社交时的困扰，大家互相分享经验，比如 “我上次和朋友聚会，提前跟他们说好了不聊病情，反而玩得很开心”“我之前不敢参加聚会，后来和小组里的病友一起去公园散步，慢慢就敢和别人说话了”。这种 “同病相怜” 的理解，会让你觉得自己不是独自面对社交难题，也能从别人的经验里找到适合自己的方法。而且在这样的社交里，你不用刻意隐藏自己的脆弱，比如可以坦诚地说 “我有时候看到别人精力充沛的样子，会有点羡慕”，大家不仅不会嘲笑你，还会分享自己类似的心情，让你感受到 “被接纳”。互助小组里还常常会组织一些轻量级的集体活动，像线上读书分享、手工制作、短途公园游等，这些活动没有强烈的社交压力，患者可以在轻松的氛围中逐渐打开心扉，甚至能在过程中收获志同道合的伙伴，比如和同样喜欢书法的病友一起交流练字心得，让社交不再是单一的 “聊天”，而是充满趣味的互动，进一步提升对社交的兴趣。

还有一点很重要，要学会 “接纳自己的状态”，不用因为社交时体力不支或者情绪不好而自责。比如和朋友聊天时，突然觉得累了，可以坦诚地说 “我现在有点累，想歇一会儿”，不用硬撑着陪大家；如果聊到某些话题让自己情绪低落，也可以说 “这个话题可能有点让我不舒服，咱们换个别的吧”。真正在乎你的人，会理解你的身体状况和情绪需求，不会因为你需要休息或转移话题而介意。而且接纳自己的不完美，反而能让你在社交中更自在，不用时刻处于 “怕给别人添麻烦” 的焦虑里，这种心态的转变，会让社交变得更轻松。要知道，胰腺癌治疗期间，身体的能量分配本就与健康时不同，化疗、放疗等治疗手段可能会导致疲劳、乏力，社交中出现疲惫是正常现象；同时，疾病带来的心理压力也可能让情绪波动较大，这些都不是你的 “错”。接纳自己的状态，其实也是对自己的一种 “善待”，只有照顾好自己的身心，才能更长久地享受社交带来的快乐。

另外，也可以试着在社交中找到 “新的价值感”。比如以前社交时喜欢组织活动，现在体力不允许了，可以试着做一些力所能及的小事，比如和朋友分享自己最近学到的简单养生方法（比如适合患者的清淡食谱、缓解疲劳的小按摩技巧），或者给大家泡杯茶、准备一些小零食，甚至只是认真倾听朋友的烦恼，给他们一些鼓励。这些小事虽然不起眼，却能让你感受到自己在社交中依然有价值，不是 “被照顾的人”，而是能为大家带来一点温暖和帮助的人。这种价值感的提升，会让你更愿意参与社交，也能让社交心理更积极。比如有的患者擅长烹饪，在和朋友小聚时，可以准备一道自己拿手的清淡小菜，朋友品尝后真诚的夸赞，会让患者感受到 “我依然能为别人创造快乐”；还有的患者喜欢拍照，聚会时可以帮朋友拍些照片，分享美好的瞬间，这些都能让患者在社交中找到自己的 “小角色”，增强参与感和自信心。

除此之外，家人的支持在社交心理调节中也扮演着重要角色。患者可以和家人聊聊自己对社交的担忧，比如 “我有点怕和朋友们聚会，担心他们觉得我不一样了”，家人可以给予理解和鼓励，比如 “没关系，咱们慢慢来，先从和家人的小聚会开始，我会一直陪着你”。有时候，家人还可以成为 “社交缓冲带”，比如第一次和朋友聚会时，让家人陪同前往，遇到尴尬或紧张的情况，家人可以帮忙化解，让患者更有安全感。同时，家人也可以帮忙筛选合适的社交场合，比如提前了解聚会的人数、地点、参与人员，避免让患者陷入过于复杂或喧闹的社交环境，帮助患者逐步适应社交。

总的来说，胰腺癌患者社交心理调节，关键是 “找到适合自己的节奏”，不用和别人比，也不用强迫自己。从提前做心理预设、主动坦诚沟通，到从小范围社交开始尝试、在互助小组中寻找共鸣，再到接纳自己的状态、找到新的价值感，加上家人的支持，一步步慢慢调整心态，就能让社交重新成为生活中的快乐来源，而不是心理负担。毕竟，好的社交能带来温暖、陪伴和力量，这些对于疾病的治疗和心理的恢复，都是很珍贵的支持。相信只要耐心调整，每个患者都能找到属于自己的社交方式，在与他人的连接中，感受到生活的美好。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持