直面治疗不适：卵巢癌治疗副作用应对手册

讲师：李从青 安徽医科大学第二附属医院妇科副主任医师

“化疗后总是恶心想吐，什么都吃不下，该怎么缓解？”“放疗后皮肤又红又痒，能不能涂药膏？” 在卵巢癌治疗过程中，很多患者都会被类似的副作用困扰。这些副作用不仅会带来身体上的不适，还可能影响治疗的依从性。其实，只要掌握科学的卵巢癌治疗副作用应对方法，就能有效减轻不适，更好地配合治疗。

恶心呕吐：从饮食和习惯入手缓解

恶心呕吐是卵巢癌化疗期间最常见的副作用之一，可能在化疗后几小时出现，也可能持续数天。面对这种情况，首先可以从饮食调整入手。尽量选择清淡、易消化的食物，比如粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物，因为这些食物容易刺激胃肠道，加重恶心感。

可以尝试少食多餐，将一日三餐分成 5-6 顿小餐，每餐只吃七八分饱，这样既能减轻胃肠道负担，又能保证身体获得足够的营养。在进食时，尽量细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，饭后不要马上躺下，可以适当散步 10-15 分钟，帮助消化。如果早上起床后容易恶心，可以先喝一杯温盐水，或者吃几片苏打饼干，缓解胃部不适。

除了饮食调整，还可以通过一些习惯改善恶心呕吐症状。比如化疗前尽量不要空腹，也不要吃得过饱；避免在化疗期间闻到让自己不适的气味，比如油烟味、香水味；如果恶心感明显，可以尝试深呼吸、听舒缓的音乐，转移注意力。如果恶心呕吐症状严重，影响正常进食和休息，一定要及时告诉医生，医生会根据情况开具止吐药物，帮助缓解症状。

皮肤不适：科学护理减少损伤

放疗或某些靶向治疗可能会导致皮肤出现不适，比如皮肤发红、干燥、瘙痒、脱皮，严重时还可能出现破损、渗液。面对这些皮肤问题，科学的护理至关重要，能有效减少皮肤损伤，促进皮肤恢复。

首先要注意保持皮肤清洁干燥，用温水轻轻清洗治疗部位的皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，不要用力擦拭，以免加重皮肤损伤。如果皮肤干燥，可以选择温和、无刺激的保湿乳液，在皮肤半干时涂抹，保持皮肤滋润，但要避免涂抹在破损的皮肤上。

要避免摩擦和刺激治疗部位的皮肤，穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，不要穿紧身衣或化纤材质的衣物。尽量避免让治疗部位的皮肤暴露在阳光下，外出时做好防晒措施，比如穿长袖衣物、戴帽子，或者使用温和的物理防晒霜。如果皮肤出现瘙痒，不要用手抓挠，可以用冷毛巾轻轻湿敷，或者在医生的指导下使用止痒药物，防止皮肤破损感染。

如果皮肤出现破损、渗液等情况，一定要及时就医，不要自行涂抹药膏，以免延误病情。医生会根据皮肤损伤的程度，给予相应的治疗，比如使用抗生素药膏预防感染，或者使用促进皮肤愈合的药物。

疲劳乏力：合理休息与适度活动结合

疲劳乏力是卵巢癌治疗期间几乎所有患者都会遇到的副作用，可能表现为全身无力、精神不振、容易疲倦，即使经过休息也难以缓解。面对这种情况，很多患者会选择长时间卧床休息，但过度休息反而可能加重疲劳感。

正确的卵巢癌治疗副作用应对方式是合理休息与适度活动相结合。要保证充足的睡眠，每天尽量保证 7-8 小时的睡眠时间，养成规律的作息习惯，避免熬夜。在白天，可以根据自己的体力状况，安排 1-2 次短暂的休息，每次休息 15-30 分钟，不要长时间卧床。

在身体允许的情况下，进行适度的活动也有助于缓解疲劳乏力。比如每天进行 10-15 分钟的散步，或者做一些简单的家务，如整理房间、浇花等。适度的活动能促进血液循环，增强身体的新陈代谢，帮助改善疲劳感。但要注意避免过度运动，运动强度和时间要根据自己的体力状况调整，以不感到疲劳为宜。

此外，还要注意营养补充，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，为身体提供能量。可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，以及新鲜的蔬菜和水果。如果疲劳乏力症状严重，影响正常生活，要及时告诉医生，排除其他可能导致疲劳的原因，如贫血、甲状腺功能异常等，并根据情况进行相应的治疗。

骨髓抑制：做好监测与防护

骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，主要表现为白细胞、血小板、红细胞数量减少，可能导致免疫力下降、容易出血、贫血等问题。应对骨髓抑制，关键在于做好监测与防护。

首先要按照医生的要求定期进行血常规检查，及时了解白细胞、血小板、红细胞的数量变化。如果白细胞数量减少，免疫力会下降，容易发生感染，此时要注意做好防护措施。尽量避免去人群密集的场所，如商场、超市等；注意个人卫生，勤洗手、勤漱口，保持口腔清洁；避免接触感冒、发烧的人群，防止交叉感染。如果出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状，要及时就医。

如果血小板数量减少，凝血功能会下降，容易出现出血倾向，比如牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等。此时要注意避免剧烈运动，防止碰撞和外伤；不要用力刷牙，选择软毛牙刷；避免食用过硬、过烫的食物，防止损伤口腔黏膜和消化道黏膜。如果出现明显的出血症状，如持续牙龈出血、大量鼻出血等，要及时告知医生，医生会根据情况输注血小板，或给予止血药物。

如果红细胞数量减少，会导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。此时要注意休息，避免过度劳累；多吃一些富含铁、蛋白质和维生素 B12 的食物，如动物肝脏、瘦肉、菠菜、红枣等，帮助改善贫血症状。如果贫血严重，医生会根据情况输注红细胞，或给予促红细胞生成素治疗。

卵巢癌治疗副作用虽然会带来不适，但并非无法应对。只要了解不同副作用的特点，掌握科学的卵巢癌治疗副作用应对方法，积极配合医生治疗，就能有效减轻不适，顺利度过治疗期。在应对副作用的过程中，如果遇到问题或疑问，一定要及时与医生沟通，不要自行处理，以免影响治疗效果和身体恢复。记住，每一次克服副作用的努力，都是向康复迈进的一步。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持