肠癌术后怎么吃？从 “能吃” 到 “吃好” 的温柔指南

讲师：朱冰 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科副主任医师

第一次见到林叔是在术后复查时，他坐在诊室里，手里攥着一张皱巴巴的纸条，上面密密麻麻写着各种 “能不能吃” 的食物：“医生，我现在能喝牛奶吗？听说吃鸡蛋会胀气，是不是真的？” 看着他小心翼翼的样子，我忽然明白，对肠癌术后患者来说，“怎么吃” 远比 “吃什么有营养” 更让他们焦虑。术后肠道功能还在恢复，稍微吃错一点就可能腹胀、腹痛，很多人因此不敢尝试新食物，甚至长期处于 “半饥饿” 状态，反而影响康复。今天就用温柔的笔触，为大家整理一份肠癌术后饮食指南，帮大家从 “不敢吃” 到 “能吃”，再到 “吃好”，一步步找回饮食的安全感。

一、术后早期：从 “清流质” 开始，给肠道 “适应期”

刚做完手术的几天，肠道还处于 “休息” 状态，此时饮食的核心是 “不给肠道添负担”，通常会从清流质食物开始。清流质食物指的是不含渣、易吞咽、易消化的液体，比如过滤后的米汤、稀藕粉、去油的菜汤、不含果肉的果汁等。这些食物不需要肠道过多蠕动就能被吸收，还能为身体补充水分和少量能量，帮助肠道慢慢 “苏醒”。

需要注意的是，清流质饮食阶段要避免喝牛奶、豆浆等易产气的饮品，也不要吃带渣的食物，比如未过滤的粥、有果肉的果汁，以免刺激肠道。每次喝的时候要少量慢饮，比如一次喝 50-100 毫升，每天分 6-8 次喝，让肠道有足够的时间适应。如果喝了之后没有腹胀、腹痛等不适，2-3 天后就可以过渡到流质饮食，比如在米汤里加少量米糊、藕粉调稠一点，或者喝稀粥的米汤部分，逐步增加食物的稠度。

二、流质到半流质：慢慢加 “料”，观察身体反应

流质饮食适应后，就可以进入半流质饮食阶段了。半流质食物比清流质更稠厚，含有少量细软的渣，比如粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、鱼泥、蔬菜泥等。这个阶段的关键是 “慢慢加量、慢慢加种类”，每添加一种新食物，都要先从少量开始，观察 1-2 天，确认没有不适再逐渐加量。

比如想尝试蒸蛋羹，第一次可以只吃 1/4 个，蒸得嫩一点，不加过多调料；如果吃了之后没有腹胀、腹泻，下次就可以加到 1/2 个。蔬菜泥可以选择冬瓜、南瓜、胡萝卜等纤维细软的蔬菜，蒸熟后打成泥，去掉粗纤维部分，避免刺激肠道。鱼泥要选择刺少的鱼类，比如鲈鱼、鳕鱼，蒸熟后去皮去刺，压成泥状，既能补充蛋白质，又容易消化。需要避免的是粗粮、粗纤维蔬菜（比如芹菜、韭菜）、油炸食品，这些食物会增加肠道负担，可能导致不适。

三、软食阶段：找回 “吃饭的感觉”，但别忘 “细嚼慢咽”

半流质饮食适应 1-2 周后，如果没有腹胀、腹痛、腹泻等问题，就可以过渡到软食阶段了。软食阶段的食物种类更丰富，比如软米饭、馒头（泡软后吃）、煮得软烂的蔬菜（比如西兰花煮软后切碎）、去皮的鸡肉（切碎或制成肉末）、鱼肉（清蒸或煮软）等，基本能接近正常饮食，但要注意食物必须细软、易咀嚼、易消化。

很多患者在这个阶段会迫不及待想 “恢复正常饮食”，比如吃硬米饭、炒蔬菜，结果导致肠道不适。其实软食阶段的关键是 “细嚼慢咽”，把食物嚼得更碎，减轻肠道的消化负担。比如吃鸡肉时，要切成小块，慢慢嚼；吃蔬菜时，要选择纤维细的品种，煮软后再吃，避免生吃或凉拌。另外，要注意少食多餐，每天可以吃 5-6 餐，每餐不要吃太饱，避免一次摄入过多食物，导致腹胀。同时，要避免辛辣刺激的调料，比如辣椒、花椒、芥末，这些会刺激肠道黏膜，影响恢复。

四、营养补充：别只盯着 “补蛋白”，膳食纤维也很重要

术后很多患者会担心 “营养不够”，于是拼命吃鸡蛋、牛奶、肉类，却忽略了膳食纤维的摄入。其实术后营养补充需要 “均衡”，蛋白质、碳水化合物、膳食纤维都不能少。蛋白质能帮助伤口愈合，增强免疫力，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、豆制品都是优质蛋白来源，但要注意选择易消化的种类，比如牛奶如果喝了胀气，可以换成酸奶（选择原味、无添加糖的）；豆制品可以选择豆腐、豆浆（过滤豆渣）。

膳食纤维虽然在术后早期需要控制，但进入软食阶段后，就要逐渐增加摄入量了。膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘，还能维持肠道菌群平衡，对肠道恢复很重要。可以从少量细软的膳食纤维开始，比如燕麦粥（煮得很烂）、蒸苹果（带皮吃，苹果皮中的纤维细软）、煮软的胡萝卜、冬瓜等，慢慢增加摄入量，避免一次性吃太多导致腹胀。需要注意的是，粗粮（比如玉米、红薯）要煮得非常软烂才能吃，而且要少量尝试，观察身体反应。

五、避开这些饮食误区，让恢复更顺利

术后饮食中，很多患者会陷入一些误区，反而影响恢复。比如 “不敢吃油”，认为油会增加肠道负担，结果导致脂肪摄入不足，影响脂溶性维生素吸收。其实术后需要适量摄入植物油，比如橄榄油、菜籽油，烹饪时放少量油，既能改善口感，又能补充营养，关键是选择清淡的烹饪方式，比如蒸、煮、炖，避免油炸。

还有 “不敢吃水果”，担心水果生冷、有纤维，会刺激肠道。其实很多水果煮熟后很适合术后患者，比如蒸苹果、煮梨（去皮），既能补充维生素，又温和不刺激；香蕉（选择熟透的）质地软，能补充钾元素，预防便秘，也是不错的选择。需要避免的是未熟的水果（比如未熟的香蕉含有鞣酸，可能导致便秘）、酸性强的水果（比如柠檬、山楂），这些可能刺激肠道。

另外，“喝浓汤补营养” 也是常见误区。很多人认为肉汤、鸡汤越浓越有营养，其实浓汤中含有大量脂肪，反而不易消化，还可能导致腹泻。不如选择清汤，比如鸡汤去油后喝，或者直接吃鸡肉，这样既能补充营养，又不会增加肠道负担。

六、耐心等待：每个人的恢复节奏不同，别着急

最后想告诉大家的是，术后饮食过渡没有 “固定时间表”，每个人的恢复节奏不同，有的人可能 1 个月就能过渡到软食，有的人则需要 2-3 个月，关键是 “循序渐进”，不要强迫自己快速过渡。如果在某个阶段出现腹胀、腹痛、腹泻等不适，就退回到上一个饮食阶段，等身体适应后再尝试，不要焦虑。

饮食过渡的过程，也是肠道慢慢恢复功能的过程，需要耐心和细心。可以把每天吃的食物、吃后的反应记录下来，比如 “今天吃了 1/2 个蒸蛋羹，没有腹胀”“吃了少量冬瓜，有点腹胀，下次减少量”，这样能更好地了解自己的肠道情况，找到适合自己的饮食方案。

肠癌术后饮食，不是 “能不能吃” 的问题，而是 “怎么吃、吃多少” 的问题。从清流质到软食，从少量到适量，从单一到多样，一步步来，总能找到适合自己的饮食方式。记住，好好吃饭就是在为身体 “加油”，只要耐心对待，肠道一定会慢慢恢复，你也能逐渐找回 “好好吃饭” 的幸福感。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持