讲师：张雷，宿州市立医院呼吸科副主任医师

“听说运动能增强免疫力，我术后 1 个月就跟着小区大爷大妈打羽毛球，结果才打 10 分钟就气短得厉害，胸口还疼；后来又有人说‘肺不好就该多卧床’，我干脆不运动了，可越躺越没力气，复查时医生说肌肉都有点萎缩了。” 在肺癌康复期，很多患者对运动的认知存在偏差，要么盲目追求高强度运动，要么因过度谨慎不敢动，反而影响康复效果。其实康复期运动有很多 “隐形误区”，看似合理的做法，可能会悄悄伤害身体。今天就盘点肺癌康复期运动的常见误区，结合案例讲清背后的原因和正确做法，帮你避开雷区、科学运动。

先说说 “最常见的误区：觉得‘运动越用力，恢复越快’，盲目追求高强度”。很多患者急于恢复，刚能下床就尝试跑步、跳绳、打羽毛球等高强度运动，觉得 “多出汗才有效”，结果往往适得其反。肺癌治疗后，肺功能和肌肉力量需要逐步恢复，高强度运动不仅会加重肺部负担，导致气短、胸痛，还可能拉伤肌肉、影响伤口愈合。之前有位患者术后 2 个月开始每天跑 3 公里，没跑几天就出现气胸，住院治疗 1 周才好转，反而延误了康复进度。正确的做法是 “从低强度开始，循序渐进”，比如先每天慢走 10 分钟，适应后再慢慢增加时间和速度，让身体有足够的时间适应运动节奏。运动时以 “呼吸平稳、不感到疲劳” 为原则，而不是追求 “累到出汗”，毕竟康复期运动的核心是 “激活身体”，不是 “挑战极限”。

再聊聊 “相反的误区：觉得‘肺不好就该多休息’，完全不敢运动”。有些患者听说 “运动伤肺”，或者担心运动时出现不适，就选择长期卧床休息，连慢走都不敢，结果导致肌肉萎缩、免疫力下降，反而更容易生病。其实适度运动能促进肺部血液循环，增强呼吸肌力量，帮助改善肺功能，还能预防血栓、便秘等康复期常见问题。有位患者术后因害怕运动，卧床 3 个月，结果出现下肢肌肉萎缩，连走路都需要家人搀扶，后来在医生指导下开始每天慢走，1 个月后就能自主行走，3 个月后肌肉力量基本恢复。所以别把 “休息” 和 “不动” 画等号，哪怕每天只慢走 5 分钟，也比长期卧床好，关键是让身体 “动起来”，逐步恢复活力。

还有 “容易被误导的误区：跟着别人学运动，不考虑自己的身体状况”。很多患者看到其他病友做太极、游泳效果好，就盲目跟风，不管自己的恢复情况是否适合，结果出现不适。其实每个人的病情、治疗方式、恢复速度都不同，适合的运动也不一样 —— 比如有人术后肺功能恢复快，3 个月就能游泳；有人肺功能弱，6 个月还只能慢走；有骨转移的患者，不适合做弯腰、扭转的运动，而没有骨转移的患者则可以尝试更多样的运动。之前有位患者看到病友练太极效果好，自己也跟着练，结果因动作幅度太大，导致胸膜粘连处疼痛，后来医生根据她的情况，建议她先从简单的呼吸训练开始，再逐步过渡到简化版太极，才没再出现不适。所以别盲目模仿别人的运动方式，最好先咨询医生，根据自己的身体状况制定个性化的运动计划。

关于 “忽视细节的误区：运动前不热身、运动后不拉伸，觉得‘没必要’”。很多患者觉得 “就慢走几分钟，没必要热身拉伸”，直接开始运动，运动结束后也不做任何放松动作，结果容易出现肌肉酸痛、抽筋等问题。其实康复期身体肌肉、关节比较脆弱，运动前热身能让身体逐渐适应运动状态，减少肌肉拉伤、关节损伤的风险，比如运动前先活动手腕脚踝、缓慢摆臂 5 分钟；运动后拉伸能帮助放松肌肉，缓解酸痛，比如拉伸手臂、腿部肌肉 5 分钟。有位患者每次慢走前都不热身，结果出现小腿肌肉抽筋，后来按医生建议加上热身和拉伸，就再也没出现过类似情况。别觉得这些细节 “不重要”，做好热身和拉伸，才能让运动更安全、更舒适。

还有 “季节 / 天气相关的误区：不管天气好坏都坚持户外运动，觉得‘风雨无阻才有效’”。有些患者觉得 “运动要坚持，不能间断”，即使雾霾天、大风天、寒冷天气也出门运动，结果反而刺激呼吸道，加重咳嗽、气短等症状。肺癌康复期呼吸道比较敏感，雾霾中的污染物、寒冷的空气都会刺激肺部，导致不适，甚至诱发呼吸道感染。正确的做法是 “根据天气调整运动计划”，雾霾天（PM2.5＞100μg/m³）、大风天、雨雪天，可改为室内运动，比如在室内慢走、做呼吸训练；寒冷天气出门时，戴好口罩、围巾，做好保暖措施，避免冷空气直接刺激呼吸道。之前有位患者冬天不注意保暖，出门运动后感冒，引发肺炎，不得不暂停康复计划，治疗 1 个月才好转，所以根据天气调整运动，不是 “偷懒”，而是保护自己的必要措施。

最后说说 “关于运动时间的误区：觉得‘运动时间越长越好’，一次运动 1-2 小时”。有些患者觉得 “运动时间越长，效果越好”，每次运动都要 1-2 小时，结果导致过度疲劳，影响日常生活和后续恢复。康复期运动讲究 “适度”，不是时间越长越好，过度运动反而会消耗体力，降低免疫力，甚至影响睡眠和食欲。不同康复阶段的运动时间有建议范围：康复初期每次 10-15 分钟，康复中期每次 15-25 分钟，康复后期每次 25-30 分钟，每天 1-2 次即可，不需要一次运动太久。有位患者康复中期每次运动 1 小时，结果每天都觉得很累，吃饭没胃口，睡眠也不好，后来减少到每次 20 分钟，精力反而更充沛，复查时指标也更稳定。所以运动时间要适中，以 “不影响正常生活、不感到过度疲劳” 为原则。

总的来说，肺癌康复期运动要避开 “盲目高强度、完全不运动、跟风模仿、忽视热身拉伸、不顾天气、运动过久” 这六大误区，根据自己的身体状况，从低强度开始，循序渐进，科学安排运动。别因错误的运动认知影响康复，也别因担心误区而不敢运动，只要避开雷区，适度运动就能帮助改善肺功能、增强体质，为长期康复打下基础。记住，康复期运动的核心是 “安全、适度、循序渐进”，找到适合自己的运动节奏，才能让运动真正成为康复的助力。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持