胰腺癌患者能正常社交吗？

讲师：张亚军 蚌埠医科大学第一附属医院放疗科副主任医师

“上次姐妹约我喝茶，我找借口说身体不舒服，其实是怕坐久了累，更怕她们问起病情时我不知道怎么说。” 刘阿姨对着镜子整理衣领时，想起这件事就忍不住叹气。很多胰腺癌患者都和刘阿姨一样，把 “正常社交” 和 “生病前一样频繁聚会、长时间聊天” 画上等号，觉得自己体力不够、话题尴尬，干脆主动退出社交。但其实，胰腺癌患者能拥有 “适合自己的正常社交”，不用追求 “和以前完全一样”，只要根据体力调整节奏、选对社交对象和场景，社交反而能帮着缓解孤独，找回生活的热闹感。

先明确 “正常社交不是‘硬撑着参与’，而是‘舒服地互动’”。不用觉得 “正常社交就该像健康时一样，陪朋友逛一下午街、聊到半夜”，对康复期患者来说，“舒服” 比 “热闹” 更重要。如果体力只能支撑 1 小时，就和朋友约 “半小时的公园小坐”；如果不想聊病情，就提前和朋友说 “咱们今天只聊孩子、聊养花，不说别的”。刘阿姨后来试着和最要好的姐妹约在小区长椅上见面，两个人晒着太阳聊孙辈的趣事，半小时后刘阿姨说 “有点累，下次再聊”，姐妹不仅没介意，还说 “以后咱们就这么约，轻松”。这样的社交不用硬撑，反而让刘阿姨觉得 “和朋友相处还是那么开心”。

选 “熟悉且包容的社交对象”，不用强迫自己和 “不熟悉的人” 社交。很多患者怕 “别人知道自己生病后会疏远”，其实真正在意你的人，只会关心你的身体，不会因病情对你另眼相看。可以先从 “最亲近的人” 开始恢复社交：比如和多年的老友、家里的亲戚互动，他们了解你的性格，也愿意包容你的体力限制。有位患者化疗后只敢和妹妹视频聊天，后来妹妹带着孩子来家里看她，孩子围着她叽叽喳喳说学校的事，她慢慢打开话匣子，之后也敢和其他亲戚打电话了。和熟悉的人社交，不用刻意伪装，能更放松地做自己。

试试 “低压力的社交场景”，避开 “人多、节奏快” 的场合。不用一开始就去商场、KTV 这些热闹的地方，这些场景容易让人体力透支，还可能因人群密集增加感染风险。可以选择 “安静、人少” 的场景：比如和朋友约在安静的咖啡馆靠窗座位，点杯温热的饮品慢慢聊；或者和家人一起去人少的公园散步，遇到认识的邻居打个招呼、聊两句；甚至可以在线上和病友群的伙伴分享康复日常，不用见面也能感受到陪伴。刘阿姨后来喜欢和姐妹一起去家附近的花店，两个人看看花、和老板聊两句，每次半小时左右，她说 “看着漂亮的花，和姐妹聊聊天，心里特别舒服”。

社交时 “不用隐瞒病情，但也不用主动提起”，掌握好 “分寸” 很重要。很多患者纠结 “要不要告诉别人自己生病”，其实可以顺其自然：如果朋友问起 “最近怎么没见你”，可以简单说 “之前身体不太舒服，现在在慢慢恢复”，不用详细说病情；如果别人没问，就聊日常话题，不用主动提及。有位患者朋友问起她的近况，她笑着说 “前段时间住了个院，现在好多了，以后咱们多约着出来走走”，朋友没追问细节，反而说 “你身体要紧，想约了随时说”。坦诚但不刻意，既能减少自己的心理负担，也能让朋友更自然地和你相处。

要是社交中觉得累了，“直接说出来” 就好，不用觉得 “扫了别人的兴”。很多患者怕自己中途离场让朋友不高兴，硬撑着参与 —— 比如明明已经出现腹痛、乏力，却还是坚持陪朋友逛完商场，结果回家后不仅累得几天缓不过来，还可能加重身体不适，影响后续治疗恢复。其实真正的朋友会理解你的身体状况，不会因你需要休息而介意。比如和朋友聊天时觉得累了，可以坦诚表达感受：“我今天化疗后有点没力气，想先歇会儿，咱们下次约个时间再好好聊”，或者 “我现在需要靠在沙发上歇 10 分钟，你不介意的话咱们就这样聊”，大多数朋友只会优先关心你的身体，甚至会主动帮你安排舒适的休息环境，不会觉得被冒犯。

刘阿姨有次和姐妹约在茶馆聊天，刚聊 20 分钟就觉得乏力、出虚汗，她没有硬撑，而是直接说 “我今天有点累，想回家躺会儿，等我状态好点咱们再聚”。姐妹不仅没有不满，反而赶紧帮她收拾东西，还主动提出送她回家，之后再约见面时，特意把地点选在刘阿姨家附近的小公园，每次只聊 30 分钟左右，还会提前准备好折叠椅让她随时能休息。这种坦诚的沟通不仅不会破坏人际关系，反而能让朋友更精准地了解你的需求，让社交变得更轻松、更舒适。

总的来说，胰腺癌患者能正常社交，关键是 “选对人、找对场景、不硬撑”。“选对人” 指优先和理解你病情、愿意包容你身体状况的人相处 —— 比如多年的挚友、同样患病的病友，或是家人介绍的温和友善的朋友，避开那些过度追问病情、传递负面情绪或强迫你 “振作” 的人；“找对场景” 要避开喧闹、拥挤或需要长时间站立的环境，比如优先选择在家中、安静的公园、茶馆包间等舒适的场所，避免去酒吧、大型商场、长途旅行等消耗体力的场景，社交活动也以轻松的聊天、下棋、赏花等为主，不参与需要高强度互动的活动。

“不硬撑” 则需要学会识别身体发出的疲劳信号，比如出现乏力、腹痛、头晕、出虚汗等症状时，及时暂停社交活动，不要因 “怕扫兴” 而勉强自己。不用因生病就彻底关闭社交，适度的社交能帮你转移对病情的注意力，感受到生活的温暖，缓解焦虑情绪 —— 哪怕只是每天下楼和邻居打个招呼、每周和朋友视频聊半小时、每月参加一次病友线上交流会，都是正常社交的一部分。

刚开始尝试时，可能会觉得不适应，比如担心自己的状态影响别人，或是不知道该如何拒绝不合适的邀约，但慢慢积累经验后，你会逐渐找到适合自己的社交节奏。比如逐渐摸索出自己每次能承受的社交时长（如每次不超过 1 小时），提前和朋友约定好 “累了就随时暂停”，这些小技巧能让社交变得更顺畅。久而久之你会发现，“即使生病，也能像以前一样享受和人相处的快乐”，甚至能在社交中收获更多理解与支持，成为对抗疾病的重要力量。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持