讲师：申祥运，皖西卫生职业学院附属医院肿瘤内科副主任医师

“医生，我化疗后总觉得没力气，朋友给我推荐了蛋白粉，我能吃吗？”“听说灵芝孢子粉能抗癌，我要不要买点试试？”“病友说吃维生素能提高免疫力，我是不是也得补一补？”

在肿瘤科门诊，几乎每天都能听到肺癌患者或家属问类似的问题。确诊肺癌后，大家都想尽快把身体调理好，希望通过各种方式帮自己对抗疾病，保健品就成了很多人的 “心头好”。市面上的保健品五花八门，从蛋白粉、维生素到各种 “抗癌神药”，宣传得天花乱坠，再加上病友之间的互相推荐，不少患者都忍不住想试试。

但作为肿瘤科医生，我必须提醒大家：肺癌患者吃保健品，千万别盲目跟风。保健品不是药品，不能治病，吃错了还可能耽误病情、伤害身体。今天就用大白话跟大家聊聊，肺癌患者到底能不能吃保健品，哪些情况能吃，哪些情况千万不能碰，帮大家避开误区，科学对待保健品。

一、先搞清楚：保健品≠药品，不能 “治病”

很多患者买保健品时，都会被商家的宣传误导，觉得 “吃了就能抗癌”“能代替化疗、靶向药”，但实际上，保健品和药品有着本质的区别，完全不能混为一谈。

简单来说，药品是用来治疗疾病的，比如化疗药能杀死癌细胞，靶向药能抑制肿瘤生长，这些都是经过严格的科学实验验证，有明确的治疗效果，还会经过国家药品监督管理局批准才能上市。而且医生给患者开药品时，会根据病情、身体状况精准计算剂量，确保安全有效。

而保健品的作用是 “调理身体”，比如蛋白粉能补充蛋白质，维生素能预防缺乏症，它们只能改善身体的某些机能，不能直接杀死癌细胞，也不能控制肿瘤生长。更重要的是，保健品不需要经过像药品那样严格的疗效验证，很多宣传的 “抗癌效果” 都是没有科学依据的，甚至可能是商家夸大其词。

我之前接诊过一位 60 岁的李阿姨，她确诊肺癌后正在接受靶向治疗，听病友说 “人参皂苷能增强抗癌效果，还能减轻靶向药的副作用”，就花了好几千块钱买了一堆。吃了两个月后，李阿姨开始出现恶心、呕吐的症状，一开始以为是靶向药的副作用，后来检查发现肝功能异常，转氨酶升高了很多。我们仔细询问后才知道，她吃的人参皂苷里含有一些不明成分，和靶向药发生了相互作用，损伤了肝脏。后来李阿姨停了保健品，经过保肝治疗，肝功能才慢慢恢复，靶向治疗也耽误了半个多月。

还有一位张叔叔，晚期肺癌患者，本来通过化疗病情控制得很稳定。但他偶然看到一款 “灵芝孢子粉” 的广告，说 “能彻底清除癌细胞，不用再化疗”，就偷偷停了化疗，专心吃孢子粉。结果三个月后复查，肺部的肿瘤长大了一倍，还出现了脑转移，错过了最佳治疗时机。张叔叔后悔得直哭：“早知道保健品没用，我就不瞎折腾了！”

所以大家一定要记住：保健品不能代替药品。确诊肺癌后，最关键的是遵医嘱接受正规治疗，比如手术、化疗、靶向治疗等，不要因为吃保健品而耽误治疗，那可就太得不偿失了。

二、哪些肺癌患者，可能需要 “谨慎考虑” 保健品？

看到这里，可能有人会问：“那是不是所有保健品都不能吃？我化疗后身体特别虚，不吃点什么补补，实在扛不住啊。”

其实也不是绝对不能吃。有些情况下，肺癌患者确实可能需要补充一些营养素，但这必须满足两个前提：一是医生评估后认为有必要，二是选择正规、安全的产品。以下这几种情况，大家可以先跟医生沟通，再决定要不要吃：

1. 治疗后营养跟不上，需要补充基础营养素

肺癌治疗期间，比如化疗、放疗，很多患者会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状，吃不下东西，很容易导致蛋白质、维生素等营养素缺乏，身体越来越虚，甚至影响治疗效果。

这时候如果通过日常饮食实在补不上来，医生可能会建议补充一些基础的保健品，比如：

1. 蛋白粉：如果患者吃不下肉、蛋、奶，蛋白质摄入不足，导致免疫力下降、伤口愈合慢，可以在医生指导下吃蛋白粉。但要注意，蛋白粉只是补充蛋白质的 “替补”，如果能正常吃饭，优先通过鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等食物补充，比吃蛋白粉更安全、更有营养。

2. 维生素 / 矿物质：如果患者因为长期食欲不振，导致维生素 C、维生素 B 族、钙等缺乏，出现口腔溃疡、手脚麻木、骨质疏松等问题，医生可能会建议补充对应的维生素或矿物质。但要注意，不能自己随便买，比如有些患者吃靶向药可能会导致钙流失，需要补钙，但具体补哪种、补多少，都要医生根据检查结果来定。

我之前有位患者王阿姨，化疗期间一直恶心，每天只能喝一点粥，体重掉了 10 斤，查血发现白蛋白偏低，免疫力也下降了，经常感冒。我们评估后，建议她在调整饮食的同时，适量吃点蛋白粉，每天早上用牛奶冲一杯。王阿姨按要求吃了一个月，再复查时白蛋白恢复了正常，精神也好了很多，化疗也能顺利进行了。但她没有一直吃，后来能正常吃饭了，就停了蛋白粉，改吃鸡蛋、鱼肉补充蛋白质。

2. 特殊情况导致身体虚弱，需要针对性调理

有些肺癌患者可能因为年龄大、基础疾病多（比如糖尿病、肾病），或者治疗后出现长期乏力、失眠等问题，通过饮食和休息调整后效果不好，这时候也可以跟医生沟通，看是否需要通过保健品辅助调理。

比如一位 75 岁的刘爷爷，肺癌术后恢复得比较慢，总是觉得没力气，晚上也睡不着觉。我们排除了肿瘤复发、贫血等问题后，建议他在医生指导下吃点褪黑素帮助睡眠（褪黑素属于保健食品范畴），同时补充一些复合维生素。刘爷爷吃了两周后，睡眠质量好了很多，精神也跟着好转，慢慢能自己散步了。

但要强调的是，这些情况都必须先经过医生评估，确定不是因为肿瘤进展、治疗副作用等严重问题导致的，而且确实需要补充，才能在医生指导下选择保健品。绝对不能自己觉得 “虚”，就随便买保健品吃。

三、这些 “坑” 千万别踩！肺癌患者吃保健品的 4 个禁忌

虽然有些情况下肺癌患者可以在医生指导下吃保健品，但市面上的保健品鱼龙混杂，很多都不适合肺癌患者，甚至会带来风险。以下这 4 个 “坑”，大家一定要避开：

1. 禁忌一：宣称 “能抗癌、治肺癌” 的保健品，坚决不买

很多商家为了卖保健品，会故意夸大宣传，说 “吃了能杀死癌细胞”“能让肿瘤消失”“不用化疗就能好”，这些话全是假话！

前面已经说过，保健品不能代替药品，没有治疗癌症的作用。如果真的有保健品能抗癌，那医院早就用了，根本轮不到商家在外面宣传。而且很多宣称 “抗癌” 的保健品，里面可能含有不明成分，比如有些 “中药保健品” 里偷偷添加了化疗药成分，患者吃了后可能会导致药物过量，出现严重的副作用，比如骨髓抑制、肝损伤等。

之前有位患者赵叔叔，就是因为相信一款 “抗癌口服液” 的宣传，说 “喝三个月就能让肺癌消失”，就停了靶向药，专门喝口服液。结果一个月后，他出现了严重的咳嗽、咳血，复查发现肿瘤已经扩散到了胸膜，胸腔里有大量积液。后来虽然重新开始靶向治疗，但效果已经不如之前，病情控制得很困难。赵叔叔说：“当时就是被‘抗癌’两个字冲昏了头，现在后悔也晚了。”

所以大家记住：只要是宣称 “能抗癌、治肺癌” 的保健品，不管商家说得多好听，不管病友推荐得多厉害，都坚决不买、不吃！

2. 禁忌二：和治疗药物 “冲突” 的保健品，绝对不能吃

肺癌患者在治疗期间，通常会吃很多药物，比如化疗药、靶向药、止痛药、保肝药等。很多保健品里的成分，可能会和这些治疗药物发生相互作用，影响药物的疗效，或者增加副作用的风险。

比如：

3. 吃靶向药（比如 EGFR 靶向药、ALK 靶向药）的患者，不能吃含有 “圣约翰草” 的保健品。圣约翰草会加速靶向药在体内的代谢，导致药物浓度降低，影响治疗效果，甚至导致耐药。

4. 吃抗凝药（比如华法林）的患者，不能吃大量含有维生素 K 的保健品（比如某些复合维生素、螺旋藻）。维生素 K 会影响抗凝药的效果，可能导致血栓风险增加。

5. 吃化疗药的患者，不能吃含有 “人参、灵芝” 等成分的保健品（除非医生特别允许）。这些成分可能会影响化疗药的代谢，增加肝损伤的风险，还可能刺激肿瘤生长（目前有研究提示部分中药成分可能促进肿瘤细胞增殖）。

很多患者不知道保健品和药物会有冲突，觉得 “保健品是天然的，不会有问题”，但实际上风险很大。所以在吃任何保健品之前，都必须告诉医生自己正在吃的所有药物（包括处方药、非处方药、中药），让医生判断是否存在冲突。如果医生说不能吃，就绝对不能吃。

3. 禁忌三：过量吃保健品，反而伤身体

有些患者觉得 “保健品是好东西，多吃点效果更好”，比如一次吃好几瓶维生素，或者每天喝很多蛋白粉，这其实是错误的，过量吃保健品反而会伤害身体。

比如过量补充蛋白质（比如每天吃好几勺蛋白粉），会增加肾脏的负担，尤其是肺癌患者如果本身有肾病，或者治疗后出现肾功能损伤，过量吃蛋白粉可能会导致肾功能进一步恶化。

过量补充维生素也会有风险，比如过量补充维生素 A，可能会导致头痛、恶心、肝损伤；过量补充维生素 C，可能会引起腹泻、胃出血，还可能影响化疗药的效果。

之前有位患者孙阿姨，肺癌术后觉得自己需要补营养，就每天吃 3 种维生素、2 勺蛋白粉，还喝胶原蛋白口服液。结果吃了一个月后，她出现了严重的腹泻，查血发现肝功能异常。我们让她停了所有保健品后，腹泻和肝功能才慢慢恢复。孙阿姨说：“以为多补点对身体好，没想到反而害了自己。”

所以大家如果需要吃保健品，一定要按照医生建议的剂量吃，不要自己加量。如果吃了一段时间后，身体状况改善了，比如能正常吃饭了、营养指标恢复正常了，就应该及时停掉，不需要长期吃。

4. 禁忌四：花高价买 “进口”“稀有” 保健品，没必要

很多患者觉得 “进口的保健品比国产的好”“稀有成分的保健品效果更好”，比如花好几千块钱买 “进口深海鱼油”“野生灵芝孢子粉”“冬虫夏草” 等，其实完全没必要。

首先，保健品的效果和 “进口”“稀有” 没有关系。比如蛋白粉，不管是进口的还是国产的，主要成分都是蛋白质，只要是正规厂家生产的，质量合格，效果都差不多，没必要花高价买进口的。

其次，很多 “稀有” 成分的保健品，比如冬虫夏草，价格昂贵，但并没有明确的证据表明它对肺癌患者有特殊的好处。之前有研究对比过冬虫夏草和普通蘑菇的营养成分，发现两者差别不大，但冬虫夏草的价格却是蘑菇的几十倍甚至上百倍。花这么多钱买保健品，还不如用这些钱改善饮食，比如买些新鲜的鱼肉、蔬菜、水果，或者用来支付治疗费用，比吃稀有保健品划算多了。

还有些患者觉得 “别人吃了有用，我吃了也一定有用”，比如看到病友吃某种进口保健品效果不错，就跟着买。但每个人的病情、身体状况、治疗方案都不一样，适合别人的不一定适合自己。比如病友吃蛋白粉有用，可能是因为他蛋白质缺乏，但如果你本身蛋白质摄入充足，再吃蛋白粉就会过量，反而伤身体。

所以大家买保健品时，不要盲目追求 “进口”“稀有”，也不要跟风病友，而是要根据自己的实际情况，在医生指导下选择性价比高、适合自己的产品。

四、总结：肺癌患者吃保健品，记住这 3 句话

看到这里，大家应该对肺癌患者能不能吃保健品有了清晰的认识。最后，我把关键信息总结成 3 句话，方便大家记住：

1. 保健品不能代替药品，抗癌还得靠正规治疗：确诊肺癌后，一定要遵医嘱接受手术、化疗、靶向治疗等正规治疗，不要因为吃保健品而耽误治疗，这是最重要的原则。

2. 要不要吃保健品，先问医生再决定：如果觉得身体虚、营养跟不上，或者有其他需要调理的问题，先跟主治医生沟通，让医生评估是否需要补充保健品，以及补充哪种、补充多少。不要自己随便买、随便吃。

3. 避开 “抗癌”“稀有”“过量” 这三个坑：不买宣称 “能抗癌” 的保健品，不盲目追求 “进口”“稀有” 的保健品，不过量吃保健品，避免带来不必要的风险。

其实对肺癌患者来说，最好的 “保健品” 就是均衡的饮食、充足的休息和良好的心态。平时多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、鱼肉），保证每天睡够 7-8 小时，保持乐观的心情，积极配合治疗，比吃任何保健品都管用。

最后，希望大家都能科学对待保健品，不要被误区误导，把更多的精力放在正规治疗和身体调理上，相信只要坚持下去，一定能战胜肺癌，重新找回健康的生活！

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持