肿瘤防治的5大认知误区：这些“常识”可能害了你

讲师：张丽娟 合肥市第二人民医院肿瘤内科副主任医师

引言：比肿瘤更可怕的是认知偏差

我国每年新发肿瘤病例超 400 万，死亡约 240 万，这组数据让不少人谈 “瘤” 色变。但世界卫生组织早已明确：1/3 肿瘤可预防，1/3 可通过早期发现治愈，1/3 能通过规范治疗延长生存期。现实中，很多患者因陷入认知误区，在预防时错失先机、筛查时延误时机、治疗时走了弯路。今天，我们就来逐一拆解这些最常见的 “认知陷阱”。

一、认知误区：肿瘤 = 绝症？这些 “定论” 全是错的

1. 误区：肿瘤是 “不治之症”，确诊就等于判死刑

很多人一听到 “肿瘤” 就放弃希望，甚至拒绝治疗。但事实上，肿瘤早已不是 “绝症” 代名词。早期胃癌 5 年生存率超 90%，甲状腺癌 5 年生存率可达 98%，即使是晚期肺癌，通过靶向治疗也能实现长期带瘤生存。医学技术的进步让肿瘤逐渐成为可管理的慢性病，关键在于是否及时规范治疗。

2. 误区：遗传基因决定一切，家里有人患癌我肯定会得

肿瘤的发生是遗传与环境共同作用的结果，环境因素占比约 70%。即使有家族史，通过戒烟限酒、均衡饮食、定期筛查等干预措施，仍能显著降低患病风险。比如有乳腺癌家族史的女性，若坚持每年做乳腺 B 超筛查，可使发病后的早期诊断率提高 60%。

3. 误区：晚期肿瘤没必要治，治了也是白花钱

部分患者认为晚期肿瘤治疗只会增加痛苦，但现代医学已实现突破。晚期黑色素瘤患者通过免疫治疗，5 年生存率从 15% 提升至 40%；晚期肺癌患者若存在 EGFR 基因突变，靶向治疗可使中位生存期延长至 3 年以上。规范治疗不仅能延长生命，更能改善生活质量，比如通过姑息放疗缓解骨转移疼痛。

二、预防误区：这些 “防癌方法” 其实在害你

1. 误区：只要生活健康，就绝对不会患癌

有人坚持不抽烟、不喝酒、多运动，却仍查出肿瘤，便觉得预防没用。实际上，健康生活方式能降低 70% 的患癌风险，但无法完全杜绝 —— 遗传因素、环境致癌物暴露等仍可能引发肿瘤。就像接种乙肝疫苗能降低肝癌风险，但无法替代定期肝脏筛查，因为丙肝病毒、黄曲霉素也可能导致肝癌。

2. 误区：疫苗是儿童专属，成年人没必要接种

不少成年人认为 “疫苗只防传染病，跟肿瘤没关系”，这是严重的认知偏差。HPV 疫苗可预防宫颈癌、肛门癌等多种肿瘤，我国建议 9-45 岁女性接种，男性也可接种以降低肛门癌风险；乙肝疫苗能阻断乙肝病毒感染，而我国 80% 的肝癌与乙肝相关，新生儿 24 小时内接种首针疫苗可显著降低肝癌发生率。即使超过 45 岁，未感染过 HPV 或乙肝病毒的成年人，接种疫苗仍有保护意义。

3. 误区：吃 “防癌偏方” 能远离肿瘤

民间流传的 “吃大蒜防癌”“喝绿茶抗癌” 等说法，让很多人盲目依赖偏方。但目前没有任何单一食物能直接预防肿瘤，反而可能因过度依赖偏方忽视科学预防。比如有人天天喝 “防癌中药茶”，却不戒烟、不做筛查，最终查出肺癌晚期。真正的防癌处方是：戒烟限酒 + 均衡饮食 + 适度运动 + 疫苗接种 + 环境防护。

三、筛查误区：体检正常为何还会查出晚期肿瘤？

1. 误区：每年做常规体检，就不用专门做肿瘤筛查

常规体检与肿瘤筛查是两回事。普通体检中的胸片难以发现早期肺癌，而低剂量螺旋 CT 能检出直径 1 毫米的病灶；常规抽血查肝功能，无法替代肝癌筛查的 “腹部 B 超 + 甲胎蛋白” 组合。40 岁以上长期吸烟者、乙肝感染者等高危人群，必须在常规体检外增加专项筛查。

2. 误区：肿瘤标志物升高就是患癌了

体检报告中 “癌胚抗原（CEA）升高”“糖类抗原 199（CA199）异常” 常让人恐慌，但肿瘤标志物并非确诊依据。甲胎蛋白（AFP）升高可能是肝炎或怀孕导致，CEA 升高可能与吸烟、胰腺炎有关，前列腺特异性抗原（PSA）升高可能是前列腺炎引起。正确做法是：单次轻度升高不必慌，1-2 个月后复查，若持续升高再结合影像学和病理检查确诊。

3. 误区：筛查越频繁越好，PET-CT 能查所有肿瘤

过度筛查不仅浪费钱，还可能伤害身体。PET-CT 辐射剂量高，频繁做会增加健康风险，且对早期胃癌、肠癌的检出率不如胃肠镜。科学的筛查频率是：肺癌高危人群每年做 1 次低剂量螺旋 CT，乙肝感染者每 6 个月查 1 次腹部 B 超 + 甲胎蛋白，45 岁以上人群每 5-10 年做 1 次肠镜。

四、治疗误区：这些 “捷径” 其实是绝路

1. 误区：偏方比正规治疗有效，能 “去根”

不少患者轻信 “祖传偏方”“纯天然疗法”，放弃手术、化疗等正规治疗。但这些偏方缺乏科学验证，不仅无效，还可能延误病情。有患者用 “草药外敷” 治疗乳腺癌，导致肿瘤扩散，错失手术机会；还有人喝 “抗癌药酒”，引发肝损伤，反而降低治疗耐受性。肿瘤治疗必须遵循 CSCO、NCCN 等权威指南，偏方绝不能替代规范治疗。

2. 误区：化疗只会加速死亡，不如不做

“化疗会掉头发、伤身体，最后人财两空” 的说法流传甚广，但这是对化疗的片面认知。化疗是中晚期肿瘤的重要治疗手段，能杀死全身癌细胞，降低复发风险。现代医学已能有效控制化疗副作用：止吐药可减少恶心呕吐，升白针能改善骨髓抑制，脱发也可通过假发、冰帽缓解。临床数据显示，术后辅助化疗能使结肠癌复发风险降低 30%。

3. 误区：靶向药可以盲目用，效果比化疗好

靶向药因 “精准杀癌” 被很多人视为 “神药”，但并非所有患者都适用。靶向药需针对特定基因靶点，比如肺癌患者需检测 EGFR、ALK 等基因，有突变才能使用；乳腺癌患者需 HER2 阳性才能用曲妥珠单抗。盲目使用靶向药不仅无效，还可能引发耐药性，增加治疗难度。

4. 误区：免疫治疗没有副作用，适合所有晚期患者

免疫治疗通过激活免疫系统杀癌，确实为晚期患者带来希望，但并非 “无副作用”。它可能导致免疫系统 “敌我不分”，攻击正常器官，引发皮疹、腹泻、肺炎等免疫相关不良反应（irAEs）。严重的免疫性肺炎、心肌炎甚至危及生命，必须在医生监测下使用。且免疫治疗对 “微卫星不稳定型” 肿瘤效果较好，并非适用于所有患者。

五、康复误区：治疗结束不代表 “万事大吉”

1. 误区：肿瘤患者要忌口 “发物”，鸡蛋、海鲜都不能吃

民间认为鸡蛋、海鲜、牛羊肉是 “发物”，会助长肿瘤生长，导致很多患者过度忌口。但现代医学根本没有 “发物” 概念，肿瘤生长与食物无关。鸡蛋、鱼虾富含优质蛋白，能促进术后恢复、提升免疫力；牛羊肉含有铁和维生素 B12，可改善化疗导致的贫血。过度忌口反而会引发营养不良，降低治疗耐受性，增加感染风险。

2. 误区：治疗结束就痊愈了，不用再复查

肿瘤复发多发生在治疗后前 3 年，5 年以上复发风险才显著降低。有患者术后 2 年未复查，出现咳嗽、胸痛时已发生肺转移，错失干预时机。科学的随访方案是：第 1-2 年每 3 个月复查 1 次，第 3-5 年每 6 个月 1 次，5 年以上每年 1 次，项目包括肿瘤标志物、影像学检查等。出现不明原因体重下降、疼痛等症状，需立即就医。

3. 误区：康复期要卧床休息，不能运动

“大病初愈要静养” 的观念让很多患者长期卧床，但这反而不利于恢复。适度运动能改善血液循环，增强免疫力，降低乳腺癌、结直肠癌的复发风险。术后可从散步开始，逐渐过渡到太极拳、游泳等，每周至少 150 分钟中等强度运动。肺癌患者还可做吹气球等呼吸训练，改善肺功能。

结语：科学防癌，从打破误区开始

肿瘤防治是场 “持久战”，打赢这场仗的关键不是恐惧回避，而是建立正确认知。从 “疫苗能防癌” 的预防意识，到 “专项筛查能早发现” 的行动自觉，从 “正规治疗才有效” 的理性选择，到 “康复期科学管理” 的长期坚持，每一步都离不开科学指引。

记住：肿瘤从不是绝症，真正可怕的是被错误认知困住脚步。主动学习防癌知识，远离认知误区，才能最大程度守护自己和家人的健康。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持