胰腺癌患者康复期怎么护理？

讲师：陆勇 蚌埠医科大学第二附属医院介入科主治医师

刚结束化疗回家，看着家里熟悉的环境，却不知道该怎么安排日常：想做点家务怕累着，想吃点喜欢的又怕影响恢复，连出门散步都要反复纠结 “会不会着凉”—— 这是很多胰腺癌患者进入康复期后的真实状态。康复期不像治疗期有医生时刻指导，却也是身体恢复的关键阶段，护理不到位可能导致恢复变慢，甚至引发不适。其实，胰腺癌患者康复期护理不用 “小心翼翼到焦虑”，围绕饮食、伤口、情绪、复查这几个核心方面，用科学且温和的方式照顾，就能帮身体平稳过渡，慢慢回归正常生活。

先聊聊饮食护理吧，这可是康复期补充能量、修复身体的 “基础工程”。很多患者治疗后消化功能还没完全恢复，吃多了容易腹胀，吃错了可能加重肠胃负担，所以饮食要遵循 “清淡、易消化、循序渐进” 的原则。刚开始可以从流质、半流质食物入手，比如米汤、藕粉、蔬菜泥，等肠胃适应了再慢慢过渡到软食，像软面条、肉末蒸蛋、煮软的蔬菜；蛋白质要选优质且好吸收的，比如鱼肉、豆腐、牛奶（如果乳糖耐受），帮助修复受损组织，但别一次吃太多，每天分 3-4 次少量摄入更好。还要注意避开辛辣、油腻、生冷的食物，比如辣椒、油炸食品、冰水果，这些容易刺激肠胃，影响恢复。另外，要是患者有糖尿病（胰腺癌可能影响血糖），还要严格控制糖分摄入，定期监测血糖，根据情况调整饮食。

伤口和皮肤护理也不能大意，尤其是做过手术的患者，要避免伤口感染或愈合不良。术后伤口愈合期间，要保持伤口周围皮肤清洁干燥，按照医生的要求定期换药，别用手抓挠伤口附近的皮肤，要是发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧的情况，一定要及时联系医生，别自己处理。除了手术伤口，化疗可能会导致皮肤干燥、瘙痒，甚至出现红疹，这时候可以用温和的无刺激润肤露涂抹皮肤，保持皮肤滋润；穿衣服要选棉质、宽松的款式，避免粗糙的布料摩擦皮肤；要是皮肤出现破损，别随意涂药膏，先咨询医生，在指导下护理，防止感染。

康复期的情绪护理也很重要，别让 “担心病情反复” 的焦虑影响恢复。很多患者康复期会忍不住想 “会不会复发”“以后还能不能正常生活”，越想越紧张，甚至出现失眠、没胃口的情况，而负面情绪会悄悄影响免疫力，拖慢恢复速度。可以多和家人、朋友聊聊心里的顾虑，把焦虑说出来，别憋在心里；也可以找些能转移注意力的事做，比如养养花草、看看轻松的电视剧、写日记记录康复日常，让心思从病情上移开。要是情绪低落持续很久，自己调整不过来，也可以寻求心理医生的帮助，通过专业的疏导缓解压力。有位患者就喜欢每天下午练字，一笔一划写下来，心里的烦躁慢慢就平复了，康复期的心情也顺畅了很多。

规律复查是康复期护理的 “关键环节”，能及时发现问题，避免病情反复。很多患者觉得 “治疗结束了就没事了”，不愿意跑医院复查，可胰腺癌康复期可能会出现血糖异常、肿瘤标志物升高、肝肾功能变化等情况，只有定期复查才能及时察觉。复查项目一般包括血液检查（血常规、肝肾功能、肿瘤标志物）、影像学检查（腹部超声、CT）等，具体的复查时间和项目要按医生的嘱咐来，比如术后前 3 个月可能每月复查一次，之后根据恢复情况逐渐延长间隔。复查时要详细跟医生说康复期的身体感受，比如 “最近总觉得腹胀”“睡眠不太好”，让医生全面了解情况，及时调整护理建议。别觉得复查麻烦，这是保障康复效果的重要一步。

除了饮食、情绪与筛查，胰腺癌患者康复期的日常活动护理同样关键，核心是在 “休息” 和 “活动” 之间找到精准平衡，既不能因过度静养导致身体机能退化，也不能因活动过量加重身体负担。康复期并非要一直卧床休息，从医学角度来看，适当活动能促进全身血液循环，改善胰腺及周围器官的血液供应，同时还能增强肌肉力量、提升心肺功能，避免长期卧床引发的静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。比如每天慢走 15-20 分钟，这个强度的运动既能让身体微微发热，又不会过度消耗体力；做做简单的家务（如叠衣服、擦桌子），不仅能活动手部和躯干肌肉，还能让患者在完成家务的过程中获得 “自我价值感”，进一步巩固积极的康复心态。

但必须严格避免剧烈运动和重体力劳动，比如搬重物（超过 5 公斤的物品）、长时间弯腰（如弯腰拖地超过 10 分钟），这些动作会让腹部肌肉持续紧张，可能压迫胰腺区域，加重术后伤口牵拉感或引发腹部不适，甚至影响消化功能。活动时一定要留意身体的 “信号”，比如出现心慌、气短、腹痛或乏力加重等症状，就说明活动量已超出身体耐受范围，要马上停下休息，千万别硬撑；也可以根据自己的体力循序渐进调整活动量，比如这周每天慢走 15 分钟后无明显不适，下周身体状态好的话就可增加到 20 分钟，每次增加的活动时长建议不超过 5 分钟，给身体足够的适应时间。

另外，充足的睡眠是康复期身体修复的重要保障，胰腺癌患者术后身体处于消耗状态，每天需要睡够 7-8 小时，让免疫系统有足够时间清除异常细胞、修复受损组织。如果出现睡眠不好的情况，比如入睡困难、多梦易醒，可以试试这些温和的助眠方法：睡前 1 小时用 40℃左右的温水泡脚 15 分钟，能促进下肢血液循环、放松神经；听点舒缓的轻音乐（如古典音乐、自然白噪音），帮助转移焦虑情绪；避免睡前喝浓茶、咖啡或看刺激性的影视内容，这些都可能影响睡眠质量。

总的来说，胰腺癌患者康复期护理，核心是 “细致、温和、规律”。“细致” 体现在关注身体的细微反应，比如活动后是否有不适、睡眠质量是否变化；“温和” 则是避免过度治疗或过度护理，比如饮食不追求 “大补”、活动不盲目求量；“规律” 则是保持固定的饮食、活动和睡眠节奏，让身体形成稳定的生物钟，更利于康复。从饮食到伤口护理，从情绪调节到定期复查，每个环节都兼顾到即可，不用追求 “完美护理”，只要能让身体舒服、心情顺畅，就是适合自己的好护理。康复期是身体慢慢恢复的过程，别急于求成，一步一步稳步推进，随着护理的持续进行，体力会逐渐增强，消化功能也会慢慢改善，进而逐渐找回正常生活的节奏，重新享受生活里的小美好，比如和家人一起散步、品尝清淡的家常菜等。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持