讲师：余信，皖西卫生职业学院附属医院放疗科主治医师

肺癌患者的肺部功能本就因疾病而受到不同程度的损伤，呼吸变得更为脆弱和敏感。这使得他们对空气质量的变化格外警觉，因为外界环境中的污染物，如雾霾中的微小颗粒、病菌等，很容易乘虚而入，进一步加重肺部负担，影响病情的稳定与康复。在这种情况下，口罩作为一道重要的防护屏障，就成为了肺癌患者日常生活中的 “标配”。那么，该如何挑选合适的口罩？普通口罩和医用口罩又有什么区别呢？今天，咱们就一起来聊聊这些问题。

一、肺癌患者为什么要重视口罩选择？

肺癌患者的肺部，由于肿瘤的侵蚀以及治疗手段（如手术、放疗、化疗等）的影响，其防御系统已大不如前。正常情况下，我们的呼吸道有着一套完善的防御机制，像鼻腔里的鼻毛能阻挡较大颗粒的灰尘，呼吸道黏膜可以吸附部分病菌和微小颗粒，而肺部的巨噬细胞则负责清除入侵的病原体。但肺癌患者的这些防御功能被削弱，使得他们抵御外界有害物的能力显著降低。

比如，雾霾天气里的 PM2.5 等细颗粒物，粒径极小，能够轻松穿过呼吸道的层层防线，直达肺泡。一旦这些细颗粒物在肺泡中沉积，就可能引发炎症反应，加重肺部组织的损伤。而一些常见的病菌，如流感病毒、肺炎链球菌等，对于肺癌患者来说，也可能成为引发严重感染的 “导火索”，导致病情恶化。据相关研究表明，在空气污染严重的环境中，肺癌患者病情加重或复发的风险会明显增加。所以，肺癌患者通过佩戴合适的口罩，可以在一定程度上阻挡这些有害物，为脆弱的肺部增添一层保护。

二、普通口罩和医用口罩的区别

（一）防护等级不同

医用口罩主要用于医疗环境，像医院这种病菌密集的地方，它的防护等级较高，能有效阻挡飞沫、血液、体液等污染物，大大降低医护人员和患者之间的交叉感染风险。比如说在手术室中，医生佩戴的医用口罩，能防止手术过程中患者的血液、体液飞溅到医生口鼻，同时也避免医生呼出的病菌污染手术创口。

普通口罩防护等级相对较低，主要用于日常的一些简单防护，比如在灰尘较多的环境中防尘，花粉季防花粉等，但面对病原体，它往往难以起到有效的阻挡作用。

（二）过滤效率不同

医用口罩一般采用多层过滤结构，中间那层通常是高效过滤材料，能够过滤掉大部分微小颗粒物和病原体。以医用外科口罩为例，它对非油性颗粒的过滤效率能达到≥30%，细菌过滤效率更是≥95% 。

普通口罩的过滤层比较薄，有的甚至只是简单的一层布料，其过滤效率较低，对于微小颗粒物和病原体的过滤效果不佳，无法为肺癌患者提供足够的防护。

（三）材质要求不同

医用口罩的材质要求极为严格，必须符合医疗用品标准。常见的材质有无纺布、熔喷布等，这些材料不仅具有良好的透气性，能让患者在佩戴时呼吸相对顺畅，还具备防水性，可防止飞沫、血液等液体的渗透。

普通口罩的材质就较为普通了，可能是棉布、纱布等。棉布口罩透气性不错，但防水性差，一旦遇到飞沫等液体，很容易被浸湿，从而失去防护作用；纱布口罩的防护效果也比较有限。

（四）使用场景不同

医用口罩主要用于医院、诊所等医疗场所，无论是医护人员在日常诊疗、手术操作时，还是患者及陪同人员在医院环境中，医用口罩都是较为合适的选择。

普通口罩适用于日常生活中的一些一般性防护场景，例如在公园散步时防扬尘，乘坐公共交通工具时防他人呼出的飞沫（但防护效果相对较弱），不过在医疗环境中，普通口罩就不太能满足防护需求了。

（五）认证标准不同

医用口罩需要通过严格的医疗用品认证，只有符合国家或国际相关标准，才能确保其防护效果和安全性，保障使用者的健康。

普通口罩的认证标准相对宽松一些，主要关注其基本防护功能和佩戴的舒适性。

三、肺癌患者该如何选择口罩？

（一）日常防护选医用外科口罩

在日常生活中，比如出门散步、去超市购物等人员不太密集、环境相对较好的情况下，肺癌患者可以选择医用外科口罩。它能有效过滤细菌，阻挡飞沫传播，而且透气性较好，佩戴起来相对舒适，不会给患者的呼吸造成太大负担。像在流感高发季节，医用外科口罩能降低患者感染流感病毒的风险，为患者的日常出行提供一定的防护。

（二）雾霾天或人员密集场所选 N95/KN95 口罩

当遇到雾霾天气，空气中 PM2.5 等有害颗粒物增多，或者处于人员密集、空气流通不畅的场所，如商场、火车站等，肺癌患者应优先选择 N95 或 KN95 口罩。这类口罩对非油性颗粒物的过滤效率能达到 95% 以上，能更好地阻挡雾霾中的微小颗粒和病菌。不过，这类口罩的呼吸阻力相对较大，长时间佩戴可能会让患者感觉呼吸有些费劲。所以，患者佩戴时要注意适时休息，比如每隔一段时间到空气流通好的地方摘下口罩透透气。

（三）特殊情况咨询医生

如果肺癌患者需要前往医院进行复查、治疗等，医院里病菌种类多、密度大，此时患者最好咨询医生的建议，选择合适的口罩。医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素，给出最恰当的口罩选择方案。例如，对于一些肺部功能严重受损、呼吸极度困难的患者，医生可能会综合考虑后，推荐既能保证一定防护效果，又能尽量减少呼吸阻力的口罩。

四、口罩的正确佩戴与更换

（一）佩戴方法要正确

佩戴口罩前，一定要先洗手，保持双手清洁，避免手上的病菌污染口罩。拿起口罩时，要分清口罩的内外、上下。一般来说，颜色深的一面是外面，颜色浅的一面是贴近皮肤的里面；有金属条的一端是上面。将口罩展开，把口罩的上方带子挂在耳朵上，然后用双手食指按压口罩上方的金属条，使其贴合鼻梁形状，再向两侧延展，让口罩与面部紧密贴合，不留缝隙。如果口罩佩戴不规范，比如口罩与面部之间有较大空隙，那么外界的有害物就可能从缝隙中进入，大大降低口罩的防护效果。

（二）及时更换很关键

口罩的防护效果会随着使用时间的增加而降低。一般来说，医用外科口罩建议每 4 小时更换一次。如果口罩被污染，比如被痰液、飞沫等弄脏，或者口罩出现破损，应立即更换。N95/KN95 口罩在连续佩戴 4 小时左右后，其过滤效率和防护性能也会下降，也需要及时更换。在疫情期间或空气污染严重时，更要严格按照时间要求更换口罩，以确保防护效果。

肺癌患者选择合适的口罩并正确佩戴、及时更换，对于保护肺部健康、降低感染风险至关重要。希望各位患者都能重视起来，通过正确选择和使用口罩，为自己的健康增添一份保障，更好地与疾病作斗争，早日康复。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持