家人该怎么照顾肝细胞癌患者？

讲师：母磊 皖南医学院弋矶山医院介入科主治医师

当家人确诊肝细胞癌，很多人会陷入 “想照顾却不知从何下手” 的困境 —— 怕照顾不当影响病情，又怕过度关注让患者有压力。其实，照顾肝细胞癌患者不用追求 “完美”，重点是抓住 “日常照护、心理支持、医疗配合” 这三个核心，用耐心和细心陪伴患者度过治疗与康复期，让患者在感受到关怀的同时，也能保持舒适与尊严。

日常照护：从 “吃、住、行” 入手，让患者活得舒适

日常照护是基础，不用搞复杂的流程，从患者每天的饮食、居住环境、活动安排等小事做起，就能让患者感受到温暖，也能为病情恢复打下好基础。

饮食上，重点是 “清淡、营养、易消化”。肝细胞癌患者的肝脏功能可能受损，消化能力减弱，所以要避免油腻、辛辣、坚硬的食物，比如油炸食品、辣椒、坚果等；多准备软烂、富含蛋白质和维生素的食物，比如清蒸鱼、豆腐、煮软的蔬菜、粥品等。还要注意少量多餐，比如患者一次吃不下太多，就把一日三餐分成四五顿，每次少盛一点，避免给肝脏和肠胃增加负担。另外，要观察患者的食欲变化，如果患者没胃口，可以换着花样做些开胃的食物，比如酸甜的番茄炒蛋、清淡的蔬菜汤，或者根据患者的口味调整菜品，不用强迫患者吃 “有营养但不爱吃” 的东西。

居住环境上，要 “安静、整洁、舒适”。给患者准备通风良好、光线柔和的房间，避免噪音干扰；定期整理房间，保持桌面、地面干净，让患者看着舒心；可以在房间里放一些患者喜欢的小物件，比如绿植、老照片、喜欢的书籍，让患者感受到熟悉的氛围，减少对 “医院感” 的排斥。如果患者行动不便，要在房间里安装扶手、防滑垫等安全设施，避免患者摔倒；常用的物品，比如水杯、药品、遥控器等，放在患者随手能拿到的地方，不用让患者费力寻找。

活动安排上，要 “适度、灵活”。根据患者的体力情况安排活动，比如患者体力好时，可以陪患者在小区里散步 15-20 分钟，或者一起做些简单的拉伸动作；患者体力差时，就让患者卧床休息，或者在床边坐一会儿，不用强迫患者 “必须活动”。活动时要注意观察患者的反应，如果患者感到累了，就及时休息；天气不好时，就在家里陪患者看看电视、聊聊天，或者一起做些轻松的小事，比如拼拼图、折纸，不用让患者长时间独自躺着，避免陷入孤独感。

心理支持：少 “说教” 多 “陪伴”，做患者的 “情绪靠山”

很多家人觉得照顾就是 “管好患者的吃喝拉撒”，却忽略了心理支持 —— 其实，肝细胞癌患者的情绪波动很大，可能前一秒还好好的，后一秒就陷入低落，这时候家人的心理支持，比任何物质照顾都重要。

首先，要 “倾听多于劝说”。患者可能会抱怨治疗辛苦、担心病情变化、害怕给家人添麻烦，这时候不用急着说 “你要坚强”“别担心”“会好起来的”，这些话虽然是好意，却可能让患者觉得 “你不理解我”。不如安静地坐在患者身边，认真听患者说话，偶尔回应 “我知道你现在很难受”“我陪着你呢”“有什么想法都可以跟我说”，让患者感受到 “有人愿意听我说话，有人理解我的感受”。如果患者不想说话，也不用强迫患者交流，安静地陪在旁边，比如一起看会儿电视、织会儿毛衣，让患者知道 “即使不说话，也有人陪着我，我不是一个人”。

其次，要 “接纳患者的情绪，不苛责”。患者可能会因为情绪不好发脾气、不配合治疗，或者对家人的关心表现得不耐烦，这时候不用觉得 “患者不领情”“自己的付出白费了”，也不用责备患者 “你怎么这么不懂事”。要知道，患者的这些反应不是针对家人，而是情绪压抑后的正常释放。可以告诉患者 “我知道你现在心情不好，发脾气没关系，我不会怪你”，等患者情绪平复后，再慢慢和患者沟通，不用在患者情绪激动时 “讲道理”，避免激化矛盾。

另外，要 “多传递积极的小事，少提负面信息”。比如医生说患者的指标稳定了，就及时告诉患者 “今天医生说你的情况挺好的，指标比上次还稳定”；患者今天多吃了半碗饭、愿意下床走一会儿，就肯定患者 “今天状态不错，比昨天有进步”；和患者聊些轻松的话题，比如家里的小事、朋友的近况、有趣的新闻，避免总提 “病情”“治疗”“费用” 等让患者有压力的话题。如果家人自己有焦虑情绪，不要在患者面前表现出来，比如不要在患者面前叹气、抱怨，或者和其他家人在患者面前讨论 “病情会不会恶化”“治疗要花多少钱”，可以找其他家人、朋友或者心理医生倾诉，别让自己的负面情绪影响患者。

医疗配合：做患者的 “医疗助手”，帮患者理清 “治疗头绪”

肝细胞癌的治疗过程复杂，需要定期复查、按时吃药、配合各种治疗，患者可能会记不清医嘱、漏服药物，或者对治疗流程感到混乱，这时候家人做好医疗配合，能帮患者减少很多麻烦，也能让治疗更顺利。

首先，要 “做好记录，帮患者记清细节”。比如医生叮嘱的服药时间、剂量、注意事项，用笔记本或手机记下来，每天提醒患者吃药，避免漏服或错服；每次复查的时间、需要做的检查项目、检查结果，整理成表格或文件夹，方便下次看诊时医生查阅；患者出现的不适症状，比如疼痛、恶心、乏力，记录下出现的时间、持续时长、缓解方式，下次复诊时告诉医生，帮助医生调整治疗方案。不用让患者自己记这些细节，尤其是治疗期间患者体力和精力都有限，家人多承担一点，能让患者更安心。

其次，要 “陪患者复诊，帮患者沟通”。复诊时尽量陪患者一起去，一方面可以帮患者拿资料、排队，减少患者的体力消耗；另一方面，患者可能因为紧张或体力不足，记不清医生说的话，家人可以在旁边补充提问、记录医嘱，比如 “医生，患者最近没胃口，需要调整饮食吗”“这个药吃完后，下次复诊前需要提前开吗”。如果患者对治疗有疑问或顾虑，家人可以帮患者向医生表达，比如 “患者担心介入治疗会很疼，想知道有没有缓解的方法”，不用让患者独自面对医生的专业术语，减少患者的焦虑感。

另外，要 “了解基础的医疗知识，不盲目应对”。比如知道患者出现恶心时，可以给患者喝些温水、吃点苏打饼干缓解；患者出现轻微疼痛时，按照医生的建议给患者服用止痛药，不用自行增加或减少剂量；知道哪些症状需要及时就医，比如患者突然出现剧烈腹痛、黄疸、呕血等，要立即送患者去医院，不用耽误时间。但不用去学 “专业的医学知识”，也不用轻信网上的 “偏方”“妙招”，有问题及时咨询主治医生，避免因为 “盲目处理” 给患者带来伤害。

总结：照顾肝细胞癌患者，“用心” 比 “用力” 更重要

家人该怎么照顾肝细胞癌患者？其实没有 “标准答案”，不用追求 “做到完美”，只要用心关注患者的需求 —— 在生活上让患者舒适，在心理上让患者安心，在医疗上帮患者省心，就是最好的照顾。

照顾过程中，也要记得给自己留一点空间 —— 家人不是 “超人”，也会累、会焦虑，偶尔找朋友倾诉、短暂休息一下，不用觉得 “自己必须一直陪着患者”。只有家人照顾好自己，才能有更多的精力陪伴患者，才能给患者更长久、更温暖的支持。毕竟，对患者来说，家人的健康与陪伴，也是他们坚持治疗、努力康复的重要动力。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持