讲师：朱金理，安庆市立医院普外科主任医师  

“朋友约我聚餐，可我现在吃不了油腻的，还怕人多累着；亲戚总追问病情，不说怕对方不高兴，说了又要反复解释 —— 康复期面对这些社交场合，到底该拒绝还是勉强答应？怎么处理才能不委屈自己，又不伤害感情？” 在转移性胃癌康复期，很多患者会陷入社交的 “两难”：既想回归正常社交，感受生活的温度，又担心身体吃不消，或因病情话题感到压力。其实，康复期的社交不用 “全盘接受” 或 “彻底回避”，关键是 “按需选择、坦诚沟通、守住边界”，在保护自己的同时，维护好珍贵的人际关系。

先明确 “自己的社交需求”，不被 “别人的期待” 绑架。康复期身体状态和心理状态都在恢复中，每个人对社交的需求和耐受度不同，不必因 “朋友觉得你该多出门”“家人希望你多聚会” 就勉强自己。可以先问问自己：“这场社交我想参加吗？参加后身体会不会累？会不会让我感到压力？” 如果答案是 “想参加、身体能承受、心情会变好”（比如和亲密朋友的小型聚餐、轻松的散步），就可以积极参与；如果答案是 “不想去、怕累、怕被追问病情”（比如人数多的热闹饭局、总聊病情的亲戚拜访），就不用勉强，坦然拒绝也是对自己的保护。一位患者康复期拒绝了同学聚会，因为 “怕人多嘈杂、要反复解释病情”，转而和最好的两个朋友在家小聚，既轻松又开心，也没觉得辜负感情。

学会 “坦诚沟通需求”，让对方理解你的处境。很多时候，社交中的尴尬或压力，源于 “不敢说”—— 怕拒绝伤感情，怕提需求被觉得 “娇气”，但其实坦诚说明自己的情况，大多数人都会理解。比如朋友约聚餐时，可以说：“特别想跟你聚，但我现在吃不了太油腻的，咱们能不能选家清淡的餐厅，少聊会儿天多散步？” 既表达了想见面的心意，也明确了自己的需求；亲戚追问病情时，可以温和地说：“现在恢复得还不错，具体的复查情况我记不太清，就不细说了，咱们聊聊你最近的生活吧？” 既回应了对方的关心，又巧妙转移了话题，避免陷入尴尬。一位患者以前总怕拒绝朋友，后来试着坦诚说 “我今天有点累，下次再约”，朋友不仅没生气，还主动说 “你好好休息，等你状态好再聚”，反而让关系更轻松。

把握 “社交的‘度’”，避免过度消耗自己。康复期社交最忌讳 “一次玩太久”“参与太频繁”，即使是喜欢的社交，也要控制时间和频率，避免身体透支。比如和朋友见面，可约定 “每次 1-2 小时，以聊天、散步为主”，避免从早到晚长时间相处；社交频率建议每周 1-2 次，留出足够的时间休息、恢复体力，不要每天都安排社交活动。同时，在社交过程中，若感到身体不适（如乏力、腹胀）或心情烦躁，可及时提出 “我有点累，想先休息会儿”“咱们今天就到这儿吧”，不用硬撑到结束。一位患者康复期和朋友逛街，1 小时后觉得累，就坦诚说 “我得坐下来歇会儿”，朋友陪她找地方休息，反而让她觉得很温暖，也没影响两人的心情。

筛选 “值得深交的社交对象”，远离 “消耗型关系”。康复期心理状态敏感，有些社交对象（如总抱怨、总说负面话、过度打探病情的人）会让你感到压抑、焦虑，这类 “消耗型关系” 不如暂时远离；而那些能理解你、支持你、不追问病情、能陪你轻松聊天的人（如亲密朋友、同频病友、温和的家人），才是值得珍惜的 “滋养型关系”。可以多和 “滋养型对象” 相处，比如和病友聊聊康复中的小技巧、和朋友说说生活中的趣事，从这些社交中获得力量；对于 “消耗型对象”，可以减少联系频率，或尽量避免单独相处，减少对自己的负面影响。一位患者康复期远离了总说 “你这病好不了” 的亲戚，多和鼓励她的朋友相处，心情明显变好了，康复状态也更积极。

接受 “社交关系的变化”，不执着于 “回到从前”。治疗和康复会改变一个人的心态、生活节奏，也可能让一些社交关系发生变化 —— 比如以前常一起热闹聚餐、唱 K 的朋友，现在可能因为你 “不能熬夜、不能喝酒、饮食需清淡” 而减少主动邀约；以前不常联系的朋友或亲戚，反而因为你坦诚分享病情和康复感受，逐渐放下顾虑，变得更愿意倾听、更主动提供帮助（如帮忙采购、陪同复诊）。这些变化都是正常的，不必执着于 “让所有关系都回到生病前”，也不用因某些关系变淡而自我怀疑（如觉得 “是不是他们嫌弃我了”），而是接受 “有些关系会因生活节奏差异自然疏远，有些关系会因共经困境更显深厚”，珍惜当下能陪在你身边、理解你康复需求的人。比如面对朋友组织的深夜聚会，不用勉强答应，可坦诚说 “现在身体需要早睡，等我状态再好些，咱们白天约喝茶呀”，既明确了自己的需求，也给关系留了余地。一位患者康复期发现，以前一起加班到深夜的同事联系少了，偶尔见面也只剩客气问候，但大学时的室友却会每周抽一下午来她家，陪她做些轻松的事（如拼拼图、聊近况），从不提 “病情”“治疗” 等沉重话题，她慢慢接受了这种社交变化，也更珍惜这份不刻意、能让人放松的情谊。

此外，在社交中还可以主动 “筛选” 适合自己的互动方式：比如不想频繁解释病情，就多和知道你情况且不追问细节的人相处；喜欢安静，就减少多人聚会，多安排一对一的小聚（如和闺蜜去公园散步）；若暂时不想社交，也不用强迫自己 “必须融入”，可以先从线上轻度互动开始（如在朋友圈分享日常小美好、给朋友的动态点赞），等心态和体力更稳定后再逐步增加线下社交。比如一位患者康复初期，因担心自己状态不好 “扫大家的兴”，拒绝了所有聚会，后来在家人鼓励下，先和最亲近的表姐每周视频聊天，慢慢找回社交的轻松感，3 个月后才开始接受小型线下聚会邀请。总之，转移性胃癌患者康复期处理社交关系，核心是 “以自己为中心，坦诚且温和”—— 不勉强自己迎合他人（如为了合群硬撑熬夜），不委屈自己压抑需求（如明明累了还坚持陪朋友逛街），也不辜负真心关心你的人（如坦然接受他人的帮助，不用觉得 “麻烦别人”）。不用因 “社交频率少了” 而觉得孤独，也不用因 “拒绝别人的邀约” 而愧疚，只要找到适合自己当前状态的社交节奏（如每周 1-2 次轻松互动），就能在社交中获得温暖和支持，而不是压力，为康复增添一份积极的心理力量。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持