肝细胞癌康复期，这些护理误区千万别踩！

讲师：叶小欣，阜阳市第二人民医院肝病科主治医师  

听说超六成患者曾踩过护理坑？很多问题其实能提前规避

有临床观察发现，不少肝细胞癌患者在康复期会因为 “想当然” 的护理方式，不小心走进误区 —— 有的因为饮食不当加重肝脏负担，有的因为运动错误影响伤口恢复，还有的因为忽视心理调节导致情绪问题。这些误区不仅可能延缓康复进度，严重时还可能引发并发症，让之前的治疗效果打折扣。其实，很多护理误区并非无法避免，只要提前了解、避开这些 “雷区”，再配合专业指导，康复期就能走得更顺利。

误区一：“要补营养，就得顿顿大鱼大肉”—— 饮食失衡反而伤肝

康复期患者最容易走进的饮食误区，就是觉得 “多吃高蛋白、高脂肪的食物才能补身体”。比如每天都喝浓肉汤、吃红烧肉，甚至刻意吃蛋白粉、人参等补品，结果导致肝功能指标异常。要知道，肝细胞癌患者的肝脏代谢功能本就处于恢复阶段，过量摄入高蛋白、高脂肪食物，会让肝脏 “超负荷工作”，反而加重损伤；如果本身有肝硬化，还可能诱发肝性脑病等并发症。

正确的做法是 “均衡营养、适度补充”。在专业营养师指导下，根据肝功能情况调整饮食 —— 肝功能较好的患者，可适量吃清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白，每天摄入量控制在每公斤体重 0.8-1 克；肝功能较差的患者，要减少蛋白摄入，优先选择易消化的碳水化合物，如小米粥、软面条。同时，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素，但要避免生冷、坚硬的食物，防止刺激胃肠道。

误区二：“运动能增强体力，越早动、越用力越好”—— 盲目运动易添伤

有的患者术后没几天，就着急下床多走路、甚至尝试爬楼梯，觉得 “运动能加速恢复”，结果导致伤口疼痛、渗液，甚至影响愈合；还有的患者觉得 “不动就是偷懒”，即使觉得乏力也要硬撑着运动，最后体力透支，反而需要更长时间恢复。这些都是盲目运动的典型误区，忽视了康复期身体的耐受度。

康复期运动的关键是 “循序渐进、量力而行”。术后早期（1-2 周），可在医生指导下做床上活动，如翻身、抬腿、活动脚踝，促进血液循环；术后 2-4 周，若体力允许，可下床缓慢散步，每天 10-15 分钟，速度以 “不喘粗气、能正常说话” 为宜；随着恢复，再逐渐增加运动时间和强度，但要避开弯腰、负重、剧烈跑跳等动作。如果运动中出现心慌、腹痛、乏力加重等不适，要立即停止休息，必要时就医检查。

误区三：“药吃多了伤肝，能减则减、能停则停”—— 擅自停药风险高

很多患者知道 “药物需要肝脏代谢”，于是担心 “吃药伤肝”，擅自减少靶向药、保肝药的剂量，甚至症状稍有好转就直接停药。比如有的患者觉得 “甲胎蛋白正常了，就不用吃靶向药了”，结果停药后没多久，肿瘤标志物再次升高，增加复发风险；还有的患者觉得 “保肝药没效果”，自行停药，导致肝功能波动。

康复期用药必须 “遵医嘱，不擅自调整”。医生开具的药物剂量和疗程，是根据病情、肝功能及药物代谢特点综合制定的，擅自减量或停药，可能导致治疗中断、病情反复。如果担心药物副作用，或觉得用药后效果不佳，正确的做法是及时和医生沟通，比如 “吃靶向药后皮肤瘙痒，能不能调整剂量”“保肝药吃了一段时间，指标没变化怎么办”，由医生评估后调整方案，而不是自行决定停药。

误区四：“身体没不舒服，就不用按时复查”—— 忽视复查易漏风险

“我现在能吃能睡，复查太麻烦，晚一两个月去也没事”，这是很多康复期患者的想法，也是典型的复查误区。肝细胞癌治疗后存在一定复发风险，尤其是术后前 2 年，早期复发可能没有明显症状，比如微小病灶在超声上难以发现，需要结合肿瘤标志物、增强 CT 等检查才能识别。如果擅自延长复查间隔，可能错过早期干预时机，导致病情进展后更难控制。

康复期复查必须 “按时、全面”。严格按照医生制定的复查计划执行 —— 治疗后 1-2 年，每 3 个月复查一次，项目包括肝功能、血常规、甲胎蛋白、异常凝血酶原、腹部超声；每半年做一次腹部增强 CT 或 MRI，排查肝脏病灶；2 年后若病情稳定，可延长至每 6 个月复查一次，但仍需定期做肿瘤标志物和影像学检查。复查时要带齐之前的报告，方便医生对比分析，及时发现异常。

误区五：“焦虑是正常的，忍忍就过去了”—— 忽视心理易拖垮身体

不少患者觉得 “得了癌症，焦虑、担心很正常，不用特意处理”，把情绪问题藏在心里，不跟家人说，也不寻求帮助。长期下来，焦虑情绪可能导致失眠、食欲下降、免疫力降低，形成 “情绪差→身体恢复慢→更焦虑” 的恶性循环；严重时还可能引发抑郁，影响治疗信心和生活质量。

康复期心理调节 “不能忍，要主动疏导”。如果出现持续焦虑、失眠、对事物失去兴趣等情况，要及时干预 —— 可以和家人、朋友倾诉，释放负面情绪；也可以培养兴趣爱好，如养花、听音乐、练书法，转移注意力；若情绪问题难以自行缓解，要主动寻求心理咨询师帮助，通过专业的心理疏导、放松训练等方法改善状态。记住，良好的心理状态和身体恢复相辅相成，重视心理调节，才能让康复更顺利。

总结：避开误区的关键 ——“不盲目，多咨询”

肝细胞癌康复期的护理误区，大多源于 “凭常识判断”“跟风他人经验”，忽视了个体病情差异和专业指导的重要性。要避开这些误区，关键在于 “不盲目行动，多主动咨询”—— 饮食、运动、用药、复查有疑问时，及时问医生、营养师或康复师；出现情绪问题时，不硬扛，主动寻求帮助。

康复期是病情稳定、身体恢复的关键阶段，每一步护理都要谨慎。避开这些常见误区，配合专业指导，才能让身体更好地恢复，降低并发症和复发风险，更快地回归正常生活。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持