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肝细胞癌吃靶向药会不舒服吗?

2025-09-24 17:25:59
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讲师:袁倩倩,合肥市第二人民医院肿瘤内科主治医师  

 

讲师:袁倩倩,合肥市第二人民医院肿瘤内科主治医师  

靶向药可能带来不适:但并非人人都会出现,程度也有差异

每次给患者开靶向药时,总能看到有人悄悄攥紧衣角,眼神里藏着担忧 —— 怕吃药后会出现各种不舒服。其实,肝细胞癌靶向药和很多药物一样,确实可能带来一些不适症状,但并不是每个患者都会经历,而且即使出现,不舒服的程度也因人而异。

有的患者可能只出现轻微的乏力、食欲不振,对日常生活影响不大;有的患者可能会有皮肤干燥、皮疹等皮肤反应,经过简单护理就能缓解;只有少数患者可能会出现较明显的副作用,比如严重的腹泻、高血压等。这些不适的出现,主要是因为靶向药虽然能精准作用于癌细胞,但在一定程度上也可能影响到身体里一些正常细胞的功能,从而引发相应症状。不过大家不用过于恐慌,大多数不适症状都有对应的应对方法,医生也会在治疗前就告知可能出现的情况,并提前做好预防和监测。

常见的不适症状:皮肤、消化、心血管系统较易受影响

在服用肝细胞癌靶向药期间,有几类不适症状相对比较常见,了解这些症状能帮助患者更好地应对。皮肤反应是其中之一,比如皮肤干燥、脱屑,或者出现红色皮疹,有时可能伴随轻微瘙痒。这是因为靶向药可能影响皮肤细胞的正常代谢,导致皮肤屏障功能受损。不过这些皮肤反应大多比较温和,注意保持皮肤清洁湿润,避免使用刺激性护肤品,必要时在医生指导下使用外用药物,就能有效缓解。

消化系统的不适也很常见,比如恶心、食欲不振,或者轻微腹泻。有些患者可能只是偶尔觉得没胃口,有些则可能每天出现几次腹泻。出现这些情况时,调整饮食会有帮助,比如选择清淡、易消化的食物,少食多餐,避免油腻、辛辣的食物。如果腹泻次数较多,医生可能会建议服用止泻药物,防止身体出现脱水或电解质紊乱。另外,少数患者可能会出现血压升高的情况,这就需要定期监测血压,必要时在医生指导下服用降压药,将血压控制在稳定范围内。

不适症状的应对:及时沟通 + 科学处理,避免自行调整用药

当服用肝细胞癌靶向药出现不舒服时,最关键的是及时和医生沟通,而不是自己偷偷停药或减药。很多患者担心麻烦医生,或者觉得 “忍一忍就过去了”,结果导致不适症状加重,反而影响治疗效果。其实医生对各种副作用都有丰富的处理经验,只要患者及时告知身体情况,医生就能根据具体症状给出专业的应对建议,比如调整饮食、使用辅助药物,或者在必要时调整靶向药的剂量。

比如出现严重皮疹时,医生可能会开具温和的激素类药膏,同时建议患者避免暴晒;出现持续腹泻时,医生会评估是否需要补充电解质,以及是否需要短期使用止泻药。需要特别提醒的是,千万不要因为出现不适就自行停药或减少药量,这样可能会导致肿瘤控制效果下降,甚至产生耐药性。即使不适症状让自己感觉很难受,也要先和医生沟通,在医生的指导下调整治疗方案,确保治疗的连续性和安全性。

如何降低不适影响:提前预防 + 生活调理很重要

除了出现不适后及时处理,提前做好预防和生活调理,也能有效降低肝细胞癌靶向药带来的不适影响。在开始服药前,患者可以和医生详细了解可能出现的副作用,提前准备好应对物品,比如温和的保湿霜、易消化的食物等。同时,保持良好的生活习惯也很关键,比如保证充足的睡眠,避免过度劳累,能增强身体抵抗力,减轻乏力等不适症状;多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,有助于促进身体代谢,缓解消化系统不适和皮肤干燥。

在饮食方面,可以根据自己的口味和身体反应调整,比如食欲不振时,尝试做一些清淡爽口的小菜,或者将食物做成流质、半流质,方便消化吸收;出现皮肤反应时,选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。另外,保持积极乐观的心态也很重要,过度焦虑可能会放大身体的不适感,而平和的心态有助于更好地应对治疗过程中的各种挑战。家人和朋友的支持也能起到很大作用,陪伴患者度过可能出现的不适阶段,帮助患者建立治疗信心。

严重不适的警惕:出现这些情况需立即就医

虽然大多数靶向药相关的不适症状都比较温和,且可通过对症处理缓解,但也有少数情况下可能出现危及健康的严重副作用,需要第一时间就医处理,避免延误治疗引发更严重后果。比如出现严重的腹痛(尤其是持续加重、无法通过休息缓解的腹部绞痛)、剧烈呕吐,甚至无法进食进水时,可能提示胃肠道黏膜损伤或梗阻,若不及时干预可能导致电解质紊乱、营养不良;而腹泻持续超过 24 小时且无缓解,伴随头晕、口干、尿量减少等脱水症状时,会快速消耗身体机能,严重时可能引发休克,这些情况必须立即去医院就诊,通过静脉补液、对症用药等方式控制症状,避免出现更严重的并发症。

另外,如果出现突发的呼吸困难、胸闷(哪怕在安静状态下也感觉呼吸费力),可能是靶向药引发间质性肺炎的信号,这种肺部不良反应若拖延治疗,可能导致肺功能不可逆损伤;若皮肤出现大面积红肿、水疱,甚至伴随瘙痒难忍或破溃,同时合并发热(体温超过 38.5℃),则可能是严重过敏反应或重度皮肤毒性的表现,需立即联系医生,通过激素治疗、抗感染处理等控制病情,防止症状进一步扩散。还有些患者可能因靶向药对肝脏的影响出现肝功能异常,初期可能表现为食欲减退、乏力,若未及时关注,后续会发展为黄疸(皮肤、眼白部位发黄)、尿色加深(呈浓茶色)、大便颜色变浅,这提示肝细胞损伤已较为明显,需要及时就医检查肝功能(如谷丙转氨酶、胆红素等指标),并在医生指导下调整靶向药剂量或更换治疗方案,避免发展为肝衰竭。

需要特别提醒的是,就医时要清晰告知医生:正在服用的靶向药名称、剂量、服药时长,以及不适症状出现的时间、频率、具体表现(如腹痛的位置、腹泻的次数),方便医生快速判断病因。总之,服用肝细胞癌靶向药期间,患者要养成每日观察身体变化的习惯 —— 比如晨起留意皮肤、眼睛颜色,如厕时观察大小便性状,日常记录食欲、体力状态,既要了解常见的轻微不适(如轻度皮疹、恶心)如何居家应对,也要明确哪些情况属于 “危险信号”,需要紧急处理。只有做好实时监测和及时应对,才能在保证治疗效果的同时,最大限度地减轻不适症状,安全顺利完成治疗过程。

本项目由北京医学检验学会发起,齐鲁制药公益支持

 

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资深健康领域编辑,拥有10年健康资讯撰写经验,专注于公共卫生与预防医学领域。

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