讲师：金岩，皖南医学院弋矶山医院胃肠外科主治医师

“早上送孩子上学，接着陪患者去医院化疗，中午赶回家做饭，下午还要处理工作，晚上帮患者擦身、记录用药 —— 一天下来像个陀螺，连喝口水的时间都没有，更别说照顾自己了。” 这是很多转移性胃癌家属的日常写照。一边是需要精心照料的患者，一边是无法搁置的工作、家庭责任和个人需求，家属很容易在 “照顾” 与 “生活” 的拉扯中身心俱疲。其实，平衡并非 “两者兼顾到完美”，而是找到适合自己的节奏，在承担责任的同时，也为自己留出喘息的空间，让照顾之路走得更长久。

先做 “时间拆分”，把 “大压力” 拆成 “小任务”。面对繁杂的事务，家属常常会因 “事情太多做不完” 而焦虑，不妨试着用 “时间拆分法” 梳理日常：按 “紧急重要”“紧急不重要”“重要不紧急”“不紧急不重要” 给事情分类，优先处理患者治疗、用药提醒等 “紧急重要” 的事；像打扫卫生、回复非工作消息这类 “紧急不重要” 的事，可利用碎片化时间完成，或适当延后；而自我休息、兴趣爱好等 “重要不紧急” 的事，要刻意预留时间，比如每天固定睡前 1 小时留给自己，哪怕只是躺着发呆。例如一位家属把一天分成 “照顾时段”（早 8 点 - 12 点陪患者治疗、晚 7 点 - 9 点协助护理）和 “个人 / 其他事务时段”（中午处理工作、下午送孩子、睡前 1 小时阅读），明确的时间划分让她不再手忙脚乱，也能保证每个角色都不被忽略。

学会 “主动求助”，别把所有责任扛在自己肩上。很多家属觉得 “照顾患者是自己的事，麻烦别人不好”，于是独自承担所有压力，但这样很容易陷入崩溃。其实，身边的家人、朋友、社区资源都可以成为助力：比如让配偶帮忙接送患者复查，让父母帮忙做顿午饭，或请专业护工协助患者日常护理（如擦身、翻身），减轻自己的体力负担；工作上，可与领导沟通调整工作节奏，比如暂时减少加班、将部分工作线上处理，避免因工作压力加重照顾负担。一位家属曾因独自照顾患者而频繁请假，后来请了每周 3 次的居家护工，白天能正常上班，晚上只需陪患者聊天，不仅工作没受太大影响，照顾时也更有精力。记住，求助不是 “软弱”，而是对自己和患者负责的表现。

给 “照顾” 设 “边界”，别让患者的需求占据全部生活。有些家属会陷入 “过度照顾” 的误区：患者轻微咳嗽就立刻紧张，患者说 “想吃水果” 就马上出门买，哪怕自己正忙着其他重要的事。长期如此，家属会逐渐失去自我，而患者也可能变得过度依赖。不妨和患者一起约定 “照顾边界”：比如明确 “日常用药、定期复查” 由家属负责，而 “自己能完成的穿衣、吃饭” 尽量让患者自主；当患者提出非紧急需求时，可温和地说 “我现在需要处理孩子的作业，20 分钟后帮你拿水果可以吗？”，既让患者感受到关心，也守住自己的时间边界。这样的边界不是 “疏远”，而是让双方都保持适度的自主，避免一方过度消耗，一方过度依赖。

保留 “小爱好”，为生活留一点 “自己的色彩”。很多家属在照顾患者后，会下意识放弃自己的兴趣爱好，觉得 “都这个时候了，哪还有心思做这些”，甚至认为 “花时间在自己身上是自私的”。但恰恰是这些小爱好，能成为情绪的 “缓冲带”，帮家属在照顾的疲惫中锚定自我，避免被 “患者家属” 这一个身份完全包裹。比如以前喜欢养花的家属，可在阳台种几盆好养活的绿萝、多肉或太阳花，每天花 10 分钟浇水、擦拭叶片，看着新叶萌发、花苞绽放，这种生命成长的细节会带来莫名的治愈感，也能让人暂时脱离 “病情监测”“饮食照料” 的紧张状态；喜欢手工的家属，可利用患者午休或夜间休息时，做一点简单的编织、拼图或手账，专注于手中的小事时，大脑会暂时放下对患者病情的担忧，获得片刻的平静；喜欢阅读的家属，不用追求 “读完一整本书”，哪怕每天睡前看 10 页散文、几篇短故事，也能在文字中找到精神寄托。这些看似 “不起眼” 的小事，就像生活里的 “小窗口”，能让家属在 “照顾者” 的身份之外，重新触摸到 “自己喜欢的生活”，避免在日复一日的琐碎照料中迷失自我。一位家属分享：“以前我爱画画，照顾老伴后画笔就放发霉了，后来女儿送了我一套迷你水彩，我每天趁老伴午睡画 15 分钟，画完贴在冰箱上，看着那些色彩，就觉得自己不只是‘照顾者’，还是‘喜欢画画的人’，心态也轻松多了。”

接受 “不完美平衡”，别因 “没做好” 而自责。家属常常会因为 “今天没陪患者散步，他好像有点失落”“没及时回复工作消息，同事可能有意见” 而陷入深深的愧疚，觉得自己 “既没照顾好患者，也没做好其他事”。但实际上，转移性胃癌的治疗周期往往长达数年，家属需要长期在患者照料、工作、家庭（如照顾孩子、老人）之间周旋，追求 “事事完美、人人满意” 的平衡本身就是一种不切实际的压力，反而会加剧身心疲惫。不妨主动接受 “偶尔的失衡”，并建立 “优先级判断法则”：当多件事冲突时，优先选择 “紧急且重要” 的事 —— 比如患者突发腹痛，需要立即就医，就暂时搁置工作汇报、孩子的作业辅导；若患者状态稳定，只是想找人聊天，而你正好有紧急工作，可跟患者坦诚沟通 “我先处理半小时工作，之后陪你好好说话”，多数患者会理解。不用因 “某件事没做好” 就否定全部，比如某天没给患者做营养餐，只订了外卖，只要患者吃得舒服、营养达标，就不用自责；没及时回复朋友消息，事后简单解释 “最近照顾家人有点忙，抱歉”，真正的朋友也会体谅。一位家属说：“以前总觉得必须把患者、孩子、工作都照顾得妥妥帖帖，后来有次孩子发烧，患者又需要复查，我两边跑得直哭，才发现根本做不到‘完美’。现在我想通了，偶尔‘偏心’也没关系 —— 患者不舒服就多陪他，孩子需要就多顾孩子，工作忙就跟领导说明情况，只要大方向没错，偶尔的失衡不会影响整体，反而能让自己少点压力，更从容地应对。”

此外，家属还可以通过 “主动沟通” 减少失衡带来的焦虑：比如跟患者提前约定 “每天固定陪你散步 20 分钟，其他时间我可能需要处理点自己的事，你有需要随时叫我”，让患者有心理预期；跟工作单位沟通 “近期家人需要治疗，能否调整工作节奏（如弹性上下班、减少加班）”，多数单位会给予一定体谅。总之，转移性胃癌家属的平衡，是 “在责任与自我之间找支点”，不是牺牲所有个人需求去照顾患者，也不是忽略患者只顾自己。通过拆分碎片化时间做爱好、遇到压力时主动向家人朋友求助（如让子女帮忙照看患者半天）、给生活设定 “边界”（如 “晚上 9 点后不处理工作，专注陪患者或自己放松”），哪怕每天只找到 15-20 分钟属于自己的时间，也能在照顾的疲惫中守住生活的温度，让自己始终保持 “有力量” 的状态，更长久地陪伴患者走过治疗之路。毕竟，家属的稳定与快乐，也是患者对抗疾病时重要的 “精神支撑”。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持