讲师：田金龙，淮北市人民医院肝胆外科主治医师

“明天就要去做肝细胞癌筛查了，今晚能不能吃饭？”“筛查前要不要停掉正在吃的保肝药？” 很多高危人群在预约好肝细胞癌筛查后，都会陷入这样的 “准备焦虑”—— 担心自己没做好准备，影响检查结果准确性，甚至白跑一趟。其实肝细胞癌筛查的准备工作并不复杂，重点围绕 “让检查更精准、流程更顺畅” 展开，比如饮食、作息、用药调整，以及资料整理等，提前做好这些细节，就能避免因准备不当导致的结果误差或流程延误。今天就来详细说说，肝细胞癌筛查前需要做哪些具体准备，帮你从容应对筛查。

饮食准备：不同检查项目要求不同，别盲目 “空腹” 或 “进食”

很多人以为 “筛查都要空腹”，其实不然，肝细胞癌筛查的核心项目（腹部超声、甲胎蛋白检测）对饮食的要求不同，需要分开准备。先看腹部超声：做肝脏超声时，若同时检查胆囊（通常会一起查），需要空腹 8-12 小时，也就是检查前一天晚上 8 点后不吃东西、不喝含糖饮料，只少量喝温水，这样能让胆囊充盈，避免食物残渣、气体遮挡肝脏病灶；若只单独查肝脏超声，空腹或少量进食（如喝白粥）影响不大，但为了保险，建议还是空腹去，避免医生临时加查其他腹部器官。

再看甲胎蛋白检测（抽血）：甲胎蛋白是肿瘤标志物，饮食对其结果影响很小，不需要严格空腹，但若同时要查肝功能（很多筛查会搭配查），则需要空腹，因为进食会影响转氨酶、胆红素等指标。有位患者筛查前一天晚上吃了油腻火锅，第二天不仅超声因肠道气体多看不清肝脏，肝功能指标也异常，不得不重新预约筛查。所以最好的做法是：筛查前一天晚上 8 点后空腹，第二天早上先抽血、做超声，结束后再正常吃饭。

作息与身体状态准备：别熬夜、别劳累，让身体处于 “平稳状态”

筛查前的作息和身体状态，也会间接影响检查结果。首先要避免熬夜，筛查前一天晚上尽量 10 点前睡觉，保证 7-8 小时睡眠，熬夜可能导致转氨酶轻微升高，若同时查肝功能，会干扰结果判断；其次要避免剧烈运动，筛查前一天别做跑步、健身等高强度运动，剧烈运动可能让身体处于应激状态，影响血液指标，还可能导致腹部胀气，影响超声检查；另外，若筛查前出现感冒、发烧、腹泻等急性疾病，建议推迟筛查，等症状完全缓解后再做，急性疾病可能导致身体指标波动，也会让你在检查时状态不佳。

有位患者筛查前一天熬夜赶工作，第二天肝功能检查中转氨酶轻度升高，医生不得不让他休息一周后复查，不仅耽误时间，还多了一份担忧。所以筛查前让身体处于 “平稳、健康” 状态，才能让检查结果更能反映真实情况。

用药准备：别擅自停药或换药，提前跟医生 “报备” 用药清单

很多高危人群可能同时在吃保肝药、抗病毒药（如乙肝患者吃恩替卡韦）、降压药等，筛查前要不要停药，是大家最关心的问题。原则是：常规慢性病用药（如降压药、降糖药、乙肝抗病毒药）不用停，这些药物对甲胎蛋白、肝脏超声结果影响很小，擅自停药可能导致血压、血糖波动，或乙肝病毒反弹，反而得不偿失；需要注意的是，若在吃影响凝血功能的药物（如阿司匹林、华法林），且筛查后可能做增强 CT（需要注射造影剂），需提前 3-5 天咨询医生是否停药，避免造影剂引发出血风险。

最重要的是：筛查时一定要跟医生或检验科医生 “报备” 自己正在吃的所有药物，包括处方药、保健品（如护肝片、蛋白粉），比如长期吃蛋白粉可能影响肝功能中的白蛋白指标，提前告知医生，能让医生更准确解读结果。有位丙肝患者筛查前没说自己在吃抗病毒药，医生看到肝功能正常，差点误以为病情稳定，后来得知用药情况，才做出了准确判断。

资料准备：带好 “历史记录”，帮医生更全面判断

肝细胞癌筛查不是 “孤立检查”，医生需要结合你的历史资料（如既往检查报告、病史），才能更准确判断当前结果，所以筛查前一定要整理好相关资料。首先是既往的肝脏检查报告，比如之前的腹部超声、CT、MRI 报告，以及甲胎蛋白、肝功能化验单，尤其是近 1-2 年的报告，医生会对比这次与之前的结果，看是否有病灶变化、指标波动；其次是病史资料，比如乙肝 / 丙肝的诊疗记录（病毒载量报告、抗病毒治疗方案）、肝硬化的诊断证明等，这些能帮助医生了解你的肝脏基础状况，判断病灶性质。

若之前在其他医院做过检查，最好提前复印或拍照保存，按时间顺序整理好，筛查时带给医生。有位患者带了 5 年的超声报告，医生对比发现，这次筛查的小病灶在 3 年前就已存在，只是一直没变化，排除了恶性可能，避免了不必要的进一步检查。带好历史资料，能让医生少走 “弯路”，更精准解读筛查结果。

流程准备：提前了解流程、预约时间，避免 “手忙脚乱”

为了让筛查当天更顺畅，提前了解流程、做好时间规划也很重要。首先要提前预约：很多医院的超声、抽血需要预约，尤其是三甲医院，建议提前 1-2 周通过医院 APP、公众号或电话预约，选上午的时间段（空腹方便），避免当天排队太久；其次要了解医院布局：提前查好医院的检验科、超声科位置，避免当天找不到地方耽误时间；另外，要预留足够时间：筛查当天尽量早到，抽血后若需要等超声号，可在医院附近安静等待，别赶时间匆匆忙忙，以免影响心情和身体状态。

还有个小细节：穿宽松、易穿脱的衣服，做超声时需要暴露腹部，紧身衣服会不方便；若需要做增强 CT，提前准备好水杯，检查后多喝水，帮助造影剂排出。有位患者筛查当天穿了紧身连衣裙，做超声时很不方便，还耽误了其他患者的时间，提前做好流程和穿着准备，能让筛查更高效。

肝细胞癌筛查前的准备工作，看似都是 “小事”，却直接关系到检查结果的准确性和流程的顺畅度。饮食上按项目要求空腹，作息上保证平稳，用药上不擅自调整，资料上带齐历史记录，流程上提前规划，做好这些细节，就能让筛查更精准、更省心。记住，筛查准备不是 “负担”，而是为了让医生更准确地捕捉身体信号，避免因准备不当错过早期发现的机会，这也是对自己健康负责的重要一步。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持