EGFR 突变肺癌康复期怎么吃？

讲师：王小艳，安徽省胸科医院肿瘤科副主任医师  

一、核心原则：均衡营养是基础，别盲目 “大补” 或 “忌口”

很多患者康复期一听说 “要补身体”，就开始顿顿吃人参、燕窝，或者担心 “发物” 不敢吃鸡蛋、海鲜，其实这些做法都没必要。EGFR 突变肺癌康复期的饮食，核心是 “均衡营养”—— 保证蛋白质、维生素、膳食纤维等各类营养素充足，比盲目大补或过度忌口更重要，能帮助身体修复、增强抵抗力，降低感染和复发风险。

均衡营养的关键是 “食物多样化”：每天的饮食里，主食要粗细搭配（如大米 + 燕麦、面条 + 玉米），保证碳水化合物摄入，为身体提供能量；蛋白质要选优质的（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品），帮助修复受损组织，比如术后患者每天吃 1-2 个鸡蛋、喝 300 毫升牛奶，再搭配 100 克左右鱼肉，就能满足基础蛋白质需求；蔬菜要选深色的（如菠菜、西兰花、胡萝卜），水果选低糖的（如苹果、梨、蓝莓），补充维生素和膳食纤维，预防便秘。

还要避免两个极端：一是 “过度进补”，比如大量吃人参、鹿茸等补品，可能导致上火、消化不良，反而加重身体负担；二是 “过度忌口”，比如不吃肉、不吃蛋，导致蛋白质摄入不足，身体抵抗力下降，影响恢复。只要对食物不过敏，常见的食材都可以吃，关键是适量、均衡。

二、不同康复阶段：饮食侧重点有差异，按需调整

康复期的饮食不是一成不变的，要根据治疗后的恢复阶段调整 —— 比如术后初期、靶向治疗期间、病情稳定后，饮食侧重点不同，按需调整才能更好地助力恢复。

术后初期（1-2 个月内），患者消化功能较弱，可能还伴有咳嗽、气短等症状，饮食要以 “清淡、易消化” 为主。比如喝小米粥、软面条、蔬菜汤，吃蒸蛋羹、豆腐等软质食物，避免油腻、辛辣、生冷食物（如油炸食品、辣椒、冰水果），减轻肠胃负担。同时要少量多餐，每天吃 5-6 小餐，避免一次吃太多导致腹胀、胸闷。等消化功能逐渐恢复后，再慢慢增加食物种类和量，比如从软米饭过渡到正常主食，从鱼肉过渡到瘦肉。

靶向治疗期间的康复期，患者可能出现皮疹、腹泻、口腔溃疡等副作用，饮食要针对性调整：有皮疹的患者，少吃辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒）和光敏性食物（如芹菜、香菜），避免加重皮疹；有腹泻的患者，少吃油腻、粗纤维食物（如肥肉、芹菜），多吃健脾止泻的（如山药、莲子、蒸苹果）；有口腔溃疡的患者，食物要温凉、细软（如粥、烂面条、果泥），避免过烫、过硬的食物（如热汤、坚果），减少对口腔黏膜的刺激。

病情稳定后的长期康复期（治疗结束 6 个月以上），饮食可以逐渐恢复正常，但仍要保持均衡，同时控制油、盐、糖的摄入：每天油的摄入量不超过 25 克，盐不超过 5 克，糖不超过 25 克，避免吃油炸、腌制、含糖高的食物（如炸鸡、咸菜、蛋糕），降低高血压、糖尿病等并发症风险，这些疾病会影响身体抵抗力，不利于长期康复。

三、需要重点补充的营养素：蛋白质和维生素，别忽视

在各类营养素中，蛋白质和维生素对 EGFR 突变肺癌康复期患者尤为重要，很多患者因为摄入不足，导致恢复缓慢、抵抗力下降，需要重点关注、足量补充。

蛋白质是身体修复的 “原材料”—— 术后伤口愈合、靶向治疗后身体组织修复，都需要蛋白质。如果蛋白质摄入不足，可能导致伤口愈合慢、肌肉流失、容易感染。补充蛋白质要选 “优质蛋白”，比如鱼肉（尤其是深海鱼，如三文鱼、鳕鱼，富含 Omega-3 脂肪酸，还能抗炎）、去皮鸡肉、瘦肉（如猪里脊、牛肉）、鸡蛋、牛奶、豆制品（如豆腐、豆浆）。一般建议康复期患者每天蛋白质摄入量比普通人多 20%-30%，比如体重 60 公斤的患者，每天需要 70-80 克蛋白质，相当于 2 个鸡蛋 + 1 杯牛奶 + 100 克鱼肉 + 50 克豆腐。

维生素能增强抵抗力、促进代谢 —— 比如维生素 C（来自新鲜蔬菜、水果）能促进伤口愈合、预防感染；维生素 A（来自胡萝卜、南瓜、动物肝脏）能保护呼吸道黏膜，减少肺部感染风险；B 族维生素（来自粗粮、瘦肉、蛋类）能帮助消化、缓解疲劳。补充维生素的最好方式是 “吃新鲜食物”，比如每天吃 500 克以上蔬菜（其中深色蔬菜占一半以上）、200-350 克水果，避免依赖维生素补充剂，因为天然食物中的维生素还含有其他有益成分，吸收效果更好。

还要注意，补充营养素要 “适量”，比如过量摄入蛋白质会增加肾脏负担，尤其是有肾功能不全的患者，需要在医生或营养师指导下调整摄入量；过量摄入维生素 A、D 等脂溶性维生素，可能在体内蓄积，导致中毒，所以不建议长期大量吃维生素补充剂。

四、需要避免的食物：三类食物要少吃，减少身体负担

康复期虽然不用过度忌口，但有些食物确实会增加身体负担，影响恢复，甚至可能与治疗副作用叠加，需要尽量少吃或避免，主要有三类。

第一类是 “刺激性食物”，比如辛辣食物（辣椒、花椒、生姜、大蒜）、浓茶、咖啡、酒精。辛辣食物可能刺激胃肠道，加重腹泻、口腔溃疡等副作用；浓茶和咖啡中的咖啡因会影响睡眠，而康复期需要充足睡眠帮助身体修复；酒精则会损伤肝脏，影响药物代谢（即使治疗结束，长期饮酒也会增加肝脏负担，不利于健康），所以康复期最好戒烟戒酒，避免喝浓茶、咖啡。

第二类是 “油腻、难消化的食物”，比如油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、动物内脏（适量可以，但过量难消化）。这类食物会加重胃肠道负担，导致腹胀、消化不良，尤其术后或靶向治疗期间消化功能较弱的患者，更容易出现不适。如果想吃肉类，优先选瘦肉、鱼肉，烹饪方式选蒸、煮、炖，避免煎、炸、烤。

第三类是 “腌制、熏制、加工食品”，比如咸菜、腊肉、香肠、罐头食品。这类食物中含有较多亚硝酸盐、添加剂，长期吃可能增加健康风险，不利于康复期的身体调理。康复期的食物最好选新鲜、天然的，比如自己买菜做饭，少买加工食品，既能保证营养，又能避免有害物质摄入。

五、饮食小贴士：这些细节能让恢复更顺利

除了营养搭配，康复期的饮食还有一些小细节容易被忽视，但做好这些细节，能让恢复更顺利，提升生活质量。

首先是 “细嚼慢咽”，尤其是术后患者或消化功能弱的患者，充分咀嚼食物（每口嚼 15-20 次），能减轻肠胃消化负担，避免腹胀、嗳气，还能帮助营养吸收。很多患者因为吃饭快，导致饭后不适，其实放慢速度，不仅能让肠胃更舒服，还能更好地感受饱腹感，避免吃太多。

其次是 “足量饮水”，每天喝 1500-2000 毫升水（约 7-8 杯），以白开水或淡茶水为宜。充足的水分能促进新陈代谢，帮助排出体内废物，还能湿润呼吸道，缓解咳嗽、咽干等症状。靶向治疗期间有腹泻的患者，更要多喝水或口服补液盐，防止脱水；有口腔溃疡的患者，经常漱口也能保持口腔湿润，促进溃疡愈合。

最后是 “根据口味调整”，如果患者因为副作用（如口苦、食欲不振）不想吃饭，可以适当调整食物口味，比如用少量醋、柠檬汁调味，增加食欲；或者吃一些酸甜口味的水果（如山楂、橙子），帮助开胃。但要注意，调整口味时不能违背 “清淡、均衡” 的原则，比如不能因为没胃口就吃大量咸菜、酱菜，以免摄入过多盐分。

总的来说，EGFR 突变肺癌康复期的饮食，没有复杂的 “秘方”，关键是均衡、适量、按需调整，避免盲目大补或过度忌口。如果对饮食有疑问，比如不知道自己每天该吃多少蛋白质，或有糖尿病、肾病等基础病需要特殊饮食，可以咨询医生或临床营养师，制定个性化的饮食方案，让饮食真正成为康复的 “助力”。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持