胃癌术后总胃胀？中医调理脾胃有哪些实用方法

讲师：孙成龙，安徽省肿瘤医院中医科主治医师

对于胃癌术后的朋友来说，胃胀可能是术后恢复期里最常见也最让人困扰的不适之一。明明没吃多少东西，却总觉得肚子里胀得难受，甚至还会伴有嗳气、反酸、食欲不振等情况，不仅影响营养吸收，还会让原本就脆弱的身体雪上加霜。很多人可能会疑惑，为什么胃癌手术后会频繁出现胃胀？从中医角度来看，又有哪些简单好用的方法能调理脾胃、缓解这种不适呢？今天咱们就用通俗易懂的话，好好聊聊这个话题。

首先得弄明白，胃癌术后胃胀到底是怎么回事。从西医角度讲，手术会对胃部的正常结构和功能造成一定影响，比如切除部分胃组织后，胃的容量变小了，消化液分泌可能会减少，胃肠蠕动也会变慢，食物在胃里停留的时间变长，就容易产生气体，导致胃胀。而从中医的视角来看，胃癌手术本身属于一种 “创伤”，会损伤人体的 “正气”，尤其是脾胃功能。中医认为 “脾胃为后天之本，气血生化之源”，脾胃就像家里的 “厨房”，负责把吃进去的食物转化成身体需要的营养。手术过后，脾胃的 “运化能力” 会大大减弱，就像厨房的 “炉火” 变弱了，食物没办法及时被消化吸收，堆积在胃肠里，时间一长就会产生 “气滞”，气滞不通，自然就会觉得胃胀。另外，术后患者大多情绪比较紧张、焦虑，中医讲 “思虑伤脾”，不良情绪也会进一步影响脾胃的运化功能，加重胃胀的情况。

既然知道了胃癌术后胃胀和脾胃运化失调、气滞有关，那中医调理的核心就是 “健脾和胃、理气通滞”，而且这些调理方法大多简单易行，在家就能操作，非常适合术后恢复期的朋友。

先说说饮食调理，这可是中医调理脾胃的基础，也是最容易被忽视的一点。很多术后患者觉得身体虚弱，就想着多吃点有营养的东西补一补，比如大鱼大肉、蛋白粉之类的，结果反而加重了胃胀。中医认为，脾胃虚弱的时候，消化能力也弱，这时候饮食要遵循 “清淡、细软、易消化、少量多餐” 的原则。比如可以多吃一些具有健脾益气作用的食物，像小米粥、南瓜粥、山药粥这些，熬得软烂一些，不仅容易消化，还能养护脾胃。还有蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥这些，蛋白质含量高，又不会给脾胃增加太大负担。要注意避免吃辛辣刺激、生冷寒凉、油腻难消化的食物，比如辣椒、冰淇淋、油炸食品这些，这些食物会刺激脾胃，加重气滞，让胃胀更严重。另外，吃饭的时候要细嚼慢咽，每口饭多嚼几下，这样能帮助初步消化，减轻胃的负担，也能避免吃进去太多空气导致胃胀。还有一个小技巧，饭后可以适当喝一点温开水，或者吃少量煮得软烂的白萝卜，中医认为白萝卜有 “理气消胀” 的作用，适量吃一点能帮助缓解胃胀，但要注意不能吃太多，尤其是脾胃特别虚弱的人，以免损伤脾胃阳气。

除了饮食调理，穴位按摩也是中医调理脾胃、缓解胃胀的好方法，不用打针吃药，自己或者家人帮忙按一按就能见效。首先要知道几个和脾胃相关的关键穴位。第一个是 “中脘穴”，这个穴位在肚脐正上方大约四寸的位置，也就是肚脐往上四横指的地方，它是胃的 “募穴”，能直接调理胃的功能，缓解胃胀、胃痛、食欲不振等症状。按摩的时候可以用手掌根部轻轻按在中脘穴上，顺时针方向揉按，每次揉按 5-10 分钟，力度以感觉酸胀但不疼痛为宜，每天可以按摩 2-3 次，饭后半小时按摩效果更好。第二个穴位是 “足三里穴”，这个穴位大家可能都听说过，它是 “足阳明胃经” 的合穴，有 “健脾和胃、调理气血” 的功效，被称为 “长寿穴”。足三里穴的位置在膝盖外侧下方凹陷处往下约三寸，也就是膝盖下四横指、胫骨外侧一横指的地方。按摩的时候可以用拇指指腹按在穴位上，用力按压并轻轻揉动，每次按压 3-5 分钟，每天按摩 2 次，坚持按摩不仅能缓解胃胀，还能增强脾胃功能，提高身体抵抗力。第三个穴位是 “内关穴”，这个穴位在手腕内侧，腕横纹上约两寸的地方，两条明显肌腱之间，它能理气止痛、和胃降逆，对于胃胀伴有嗳气、反酸的情况特别有效。按摩内关穴的时候，用拇指指腹垂直按压，每次按压 2-3 分钟，左右手交替进行，每天按摩 2 次。除了这三个主要穴位，还可以按摩 “天枢穴”，它在肚脐两侧约两寸的地方，能调节胃肠蠕动，帮助排气，缓解胃胀。按摩方法和中脘穴类似，用手掌根部顺时针揉按，每次 5 分钟左右。需要注意的是，按摩穴位的时候力度要适中，不要太用力，以免损伤皮肤，尤其是术后身体虚弱的人，力度更要轻柔。如果按摩的时候感觉疼痛明显，或者有其他不适，要立即停止。

然后是情志调理，这一点在中医调理中往往和饮食、穴位按摩同等重要，却很容易被大家忽略。中医有 “肝木克脾土” 的说法，也就是说，肝脏的功能和情绪有关，如果情绪不好，比如经常生气、焦虑、抑郁，就会导致 “肝气郁结”，肝气郁结之后就会影响脾胃的运化功能，导致胃胀、消化不良等问题。胃癌术后患者因为担心病情恢复、害怕复发等原因，很容易产生紧张、焦虑的情绪，这些不良情绪反过来又会加重胃胀，形成恶性循环。所以，调理情志对于缓解术后胃胀非常关键。那么该怎么调理情志呢？首先要学会调整自己的心态，多和家人、朋友沟通交流，把自己的担心和顾虑说出来，不要憋在心里。也可以多了解一些胃癌术后恢复的成功案例，增强自己康复的信心。其次，可以尝试一些能让人放松心情的活动，比如听轻柔的音乐、看自己喜欢的书籍、练太极、散步等。尤其是散步，术后身体允许的情况下，每天在家人陪同下慢走 20-30 分钟，不仅能促进胃肠蠕动，帮助缓解胃胀，还能放松心情，改善情绪。另外，家人的陪伴和关心也很重要，家人要多理解患者的情绪变化，给予更多的安慰和鼓励，帮助患者建立积极乐观的心态，这样才能更好地调理脾胃，缓解胃胀。

最后，再说说中药调理。如果胃胀的情况比较严重，通过饮食和穴位按摩调理效果不明显，就可以考虑在专业中医师的指导下使用中药调理。中医调理脾胃讲究 “辨证论治”，也就是说，会根据患者的具体情况，比如胃胀的程度、是否伴有其他症状（如反酸、嗳气、乏力等）、舌苔、脉象等，来判断属于哪种证型，然后开出对应的药方。比如对于脾胃气虚、气滞不畅导致的胃胀，中医师可能会用 “香砂六君子汤” 加减，这个方子由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草等药物组成，有健脾益气、理气和胃的功效；对于肝郁气滞、影响脾胃运化导致的胃胀，可能会用 “柴胡疏肝散” 加减，起到疏肝理气、和胃止痛的作用。需要注意的是，中药调理一定要在专业中医师的指导下进行，不能自己随便抓药吃，因为每个人的体质和病情不同，用药也会有差异，自行用药可能会不对症，不仅没有效果，还可能对身体造成伤害。而且中药调理需要一定的时间，患者要坚持服药，同时配合饮食和情志调理，这样才能更好地缓解胃胀，恢复脾胃功能。

总之，胃癌术后胃胀是可以通过中医方法有效调理的，关键在于选对方法并坚持下去。饮食调理是基础，要做到清淡、细软、少量多餐；穴位按摩简单易行，能随时缓解胃胀；情志调理不能忽视，积极乐观的心态对脾胃恢复很重要；如果胃胀严重，再配合专业的中药调理。相信只要做好这几点，就能慢慢改善脾胃功能，缓解胃胀不适，让身体更好地恢复。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持