怎么给结直肠癌患者准备饭菜？

讲师：杨志敏，皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科副主任医师  

“我家老爷子术后没胃口，吃多了腹胀，吃少了又怕营养不够，到底该做什么饭菜啊？”“化疗后我妈总恶心，油腻的一点都吃不下，有没有清淡又有营养的菜谱？” 结直肠癌患者家属美食交流群里，家属们关于 “准备饭菜” 的疑问刷屏不断。对结直肠癌患者来说，治疗期间或恢复期的饮食很关键 —— 吃得对能补充营养、助力恢复，吃得不当可能加重肠胃负担、引发不适。但很多家属缺乏经验，不知道 “该选什么食材”“怎么做才合适”。今天就结合群里家属的经验分享和营养师建议，聊聊怎么给结直肠癌患者准备饭菜，帮患者吃得舒服、补得到位。

先明确 “食材选择的核心原则”：清淡、易消化、高营养，别选 “加重肠胃负担” 的食材。群里的营养师李姐总结：“患者肠胃功能弱，食材要选软烂、好消化的，比如大米、小米、南瓜这些；同时要保证蛋白质和维生素，比如鸡蛋、鱼肉、冬瓜、菠菜。” 要避开这些食材：辛辣刺激的（辣椒、花椒、生姜，会刺激肠道）、油腻的（油炸食品、肥肉，难消化易腹胀）、粗纤维过多的（芹菜杆、韭菜，可能摩擦肠道）、产气的（豆类、洋葱、红薯，容易腹胀）。家属王阿姨分享：“我给老伴做过一次芹菜炒肉，结果他吃了腹胀，后来换成冬瓜丸子汤，他就吃得很舒服。” 食材选对了，饭菜就成功了一半。

烹饪方式 “以蒸、煮、炖、烩为主”，别用煎、炸、烤，减少对肠道的刺激。群里的张姐说：“我之前给老公做过油炸带鱼，他吃了恶心，后来改成清蒸带鱼，加一点姜丝去腥，他就能吃半碗。” 蒸菜能最大程度保留营养，还不油腻，比如蒸蛋羹、清蒸鱼、蒸南瓜；煮或炖的菜要煮得软烂，比如小米粥、冬瓜排骨汤（去油）、番茄炖豆腐；烩菜可以把多种食材煮在一起，比如鸡肉烩冬瓜、虾仁烩西兰花（煮软），方便患者一口吃多种营养。家属刘哥分享：“我给我妈做‘蔬菜鸡肉粥’，把鸡肉剁成末，青菜切碎，和大米一起煮，她每次能吃一小碗，还不腹胀。” 烹饪时少放盐和调味料，尽量保持食材本味，避免刺激肠道。

按 “治疗阶段调整饭菜”，不同阶段患者的肠胃耐受度不同，别 “一刀切”。群里的李姐分阶段给出建议：“术后 1-2 周，患者肠胃功能刚恢复，要吃‘流质或半流质食物’，比如米汤、藕粉、烂面条、蛋花汤，别吃固体食物；化疗期间，患者可能恶心没胃口，饭菜要清淡、少食多餐，比如上午 10 点加一碗小米粥，下午 3 点加一个蒸苹果；恢复期（术后 1 个月以上或化疗结束），可以慢慢加软食，比如软米饭、肉末蒸蛋、煮软的蔬菜。” 家属赵姐按阶段调整：“我妈术后第一周喝米汤，第二周吃烂面条，第三周吃蒸蛋羹，现在能吃软米饭配清炒冬瓜，恢复得很好。” 按阶段调整，患者吃得舒服，恢复也快。

“少食多餐” 很重要，别让患者一次吃太多，避免腹胀、恶心。群里的陈姐说：“我爸之前一次吃一碗饭，结果腹胀，后来改成每天吃 5-6 顿，每顿小半碗，比如早上 7 点小米粥，9 点蒸苹果，12 点烂面条，他就不腹胀了。” 可以在两餐之间加 “加餐”，选易消化的食物，比如上午 10 点喝一杯温牛奶（无乳糖的，避免腹泻），下午 3 点吃一小块蒸南瓜，晚上 8 点喝一碗藕粉。家属周哥分享：“我给我老婆加餐后，她胃口慢慢好了，之前一天吃不了一碗饭，现在能吃三小碗软食。” 少食多餐能减轻肠胃负担，还能保证全天营养摄入。

关注 “患者的口味和感受”，别按自己的想法准备，多问患者 “想吃什么”。群里的吴姐说：“我之前总给我老公做‘有营养的’，比如菠菜粥，结果他不爱吃，后来问他想吃什么，他说‘想吃番茄鸡蛋面’，我就给他做，他反而吃得多。” 患者没胃口时，可以试试 “酸甜口味” 的饭菜，比如番茄炒蛋（少油）、山楂粥（少量，帮助开胃），但别太酸，避免刺激肠道。家属郑阿姨分享：“我妈化疗时没胃口，我做了‘番茄炖豆腐’，有点酸甜味，她吃了小半碗，还说‘有点味道，比白粥好吃’。” 按患者口味准备，能提高他们的食欲，吃得更开心。

还有 “细节注意事项”，别忽视小细节，不然可能影响患者进食。群里的营养师李姐提醒：“饭菜温度要适宜，别太烫（超过 50℃会刺激口腔和食道），也别太凉（容易腹胀），温温的最好；食材要切碎、煮软，比如肉类剁成末，蔬菜切小段煮软，方便患者咀嚼和消化；避免用一次性饭盒盛饭，塑料味可能让患者恶心，用陶瓷碗或不锈钢碗最好。” 家属孙姐分享：“我之前用一次性饭盒给我爸带饭，他说有味道吃不下，后来换成陶瓷碗，他就吃了。” 细节做好了，患者吃得更舒服。

群里的家属们按这些方法准备饭菜，患者的食欲和状态都好了很多。王阿姨说：“我老伴之前吃不下饭，现在能吃小半碗软米饭配清蒸鱼，体重也慢慢涨了，医生说恢复得很好。” 其实给结直肠癌患者准备饭菜不难，只要选对食材、选对烹饪方式、按阶段调整、关注口味和细节，就能让患者吃得舒服、补得营养，助力恢复。

总的来说，给结直肠癌患者准备饭菜，要选清淡易消化高营养食材，用蒸煮炖烩的烹饪方式，按治疗阶段调整（术后流质、化疗清淡、恢复期软食），坚持少食多餐，关注患者口味和细节（温度、切碎）。用心准备，就能帮患者补充营养，更好地应对治疗和恢复。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持