讲师：化苏杭，淮北市人民医院肝胆外科副主任医师  

“平时在家该吃什么、怎么休息，总怕做得不对影响恢复”—— 很多患者都有这样的迷茫

肝细胞癌患者出院后，回到熟悉的家，却常常对 “怎么照顾自己” 感到手足无措：早餐想喝杯牛奶，又怕乳糖不耐受；想做点家务，又怕累着肝脏；晚上睡不着，不知道要不要吃助眠的东西。其实，日常自我照顾不用追求 “完美”，只要抓住 “护肝脏、稳状态、少风险” 三个核心，从饮食、作息、身体监测等小事做起，就能慢慢找到适合自己的节奏，为病情稳定打下基础。

饮食照顾：“清淡、规律、适量”，比 “大补” 更重要

日常饮食是自我照顾的重中之重，不用跟风吃 “名贵补品”，做好基础的 “清淡、规律、适量”，就是对肝脏最好的保护。首先要 “清淡饮食”—— 烹饪时多用电饭锅、蒸锅，少用炒锅、炸锅，比如把肉蒸着吃、蔬菜煮着吃，避免油炸、红烧等油腻做法；每天盐的摄入量控制在 3 克以内（约一个啤酒瓶盖），少吃咸菜、酱菜、加工零食，避免加重肝脏代谢负担。

其次要 “规律进食”—— 每天固定 3 顿正餐，两餐之间如果觉得饿，可以加一小份加餐（比如一个苹果、一杯无糖豆浆），避免饥一顿饱一顿，让肝脏保持稳定的代谢节奏；每餐吃到七八分饱就行，别吃得太撑，比如晚餐喝一碗粥、吃一小份蔬菜和一两肉，不额外加主食，避免过量食物增加肝脏负担。

还要注意 “避开伤肝食物”—— 酒精是绝对不能碰的，哪怕是含酒精的饮料、料酒烹饪的菜也不行；霉变的花生、玉米、水果要直接扔掉，别想着 “切掉坏的部分还能吃”，黄曲霉素对肝脏的伤害极大；另外，生冷、坚硬的食物（如冰水果、坚果）也要少吃，尤其是有食管胃底静脉曲张的患者，避免刺激消化道。

作息照顾：“睡够、规律、不熬夜”，让肝脏好好 “休息”

肝脏在夜间会进行代谢和修复，所以日常作息照顾的核心是 “让肝脏有足够的休息时间”。首先要 “保证睡眠时长”—— 每天尽量睡够 7-8 小时，比如晚上 10 点半准备睡觉，早上 6-7 点起床，即使晚上偶尔没睡好，中午也可以小睡 20-30 分钟，别硬撑着，否则会让肝脏 “加班”，加重负担。

其次要 “规律作息”—— 每天固定时间睡觉、起床，哪怕是周末也别熬夜到凌晨、中午才起，打乱身体的生物钟会影响肝脏代谢节奏；比如平时早上 7 点起，周末可以多睡 30 分钟，但别超过 8 点，慢慢让身体形成 “到点就困、到点就醒” 的习惯。

还要注意 “睡前别做‘伤睡’的事”—— 睡前 1 小时别刷手机、看电视剧，屏幕蓝光会刺激神经，让人难以入睡；别喝太多水，避免半夜频繁起夜影响睡眠；也别吃太饱或太饿，睡前 1 小时可以喝一小杯温牛奶（如果乳糖耐受），帮助放松入睡。如果长期失眠，别自己吃助眠药，要咨询医生，在医生指导下调整。

身体监测：“多观察、记细节、早发现”，别等不适加重才重视

日常自我照顾中，“主动监测身体变化” 能帮你及时发现问题，避免小不适变成大麻烦。首先要 “观察症状变化”—— 每天留意自己有没有乏力、腹痛、腹胀、皮肤发黄、尿色加深等症状，如果之前没有乏力，突然觉得起床都没力气；或者腹胀比之前加重，按压肚子有紧绷感，就要及时记录下来，下次复查时告诉医生。

其次要 “监测体重和腹围”—— 每周固定时间（比如周一早上空腹、穿轻便衣服）称体重，有腹水的患者还要测腹围（用软尺绕肚脐一周测量），如果一周内体重下降超过 2 斤，或腹围增加超过 3 厘米，可能是病情有变化，要及时咨询医生；测量时可以把数据记在本子上，方便对比变化。

还要 “关注用药反应”—— 如果日常需要吃保肝药、靶向药，要留意吃药后的反应，比如有没有皮疹、腹泻、恶心等副作用，出现不适别硬忍，也别自行停药，及时告诉医生，让医生调整用药方案；同时要按时按量吃药，比如每天固定时间吃，用手机设个闹钟提醒，避免漏服。

情绪照顾：“少纠结、找乐子、多沟通”，别让坏情绪 “伤肝”

很多人不知道，负面情绪也会 “伤肝”—— 长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌系统影响肝脏功能，所以日常自我照顾也包括 “情绪照顾”。首先要 “少纠结‘病情’”—— 别每天盯着 “会不会复发”“还能活多久” 这些问题想，越想越焦虑，不如把注意力放在 “今天吃了什么、睡了多久、走了几步” 上，过好当下的每一天。

其次要 “找自己喜欢的‘乐子’”—— 每天留一点时间做自己喜欢的事，比如养花、听音乐、看轻松的散文、拼拼图，哪怕每天只做 10 分钟，也能转移对病情的注意力，让心情变好；比如喜欢养花的患者，每天给花浇浇水、剪剪枝，看着花草生长，能让人感觉平静又有希望。

还要 “多和身边人沟通”—— 别把情绪藏在心里，觉得 “说了别人也不懂”，其实家人、朋友都愿意听你说；比如觉得焦虑时，可以跟家人说 “我今天有点担心复查”，家人的安慰和理解能帮你缓解情绪；也可以和病友交流，大家有相似的经历，更能互相理解，一起分享 “怎么调整睡眠”“怎么吃有胃口”，既能获得经验，又能减少孤独感。

活动照顾：“适度动、不勉强、找舒服的方式”，别躺也别累

日常活动照顾不是 “一动不动”，也不是 “拼命运动”，而是 “适度活动，让身体舒服”。如果体力允许，每天可以慢慢散步 15-20 分钟，比如饭后 1 小时在小区走一走，速度以 “能正常说话” 为准，累了就找地方坐下休息；如果体力不好，就在家里慢慢走，或者坐在椅子上做简单的上肢拉伸（比如抬手、转肩），每次 5-10 分钟，避免长期卧床导致肌肉萎缩。

日常也可以做一些力所能及的家务，比如整理桌子、叠衣服、洗碗，每次做 10 分钟就休息，别长时间弯腰、提重物（比如超过 5 公斤的东西）；比如洗碗时可以搬个小凳子坐着洗，避免长时间站立导致腰酸；整理衣服时别蹲在地上，坐在床上或沙发上整理，减少身体负担。

总结：日常照顾 “不用完美，用心就好”

肝细胞癌日常自我照顾，其实就是把 “护肝脏、稳状态” 的细节融入每天的饮食、作息、活动中，不用追求 “做到 100 分”，只要每天能吃好、睡好、多观察身体变化、让心情轻松一点，就是对自己最好的照顾。

如果在照顾自己的过程中有疑问，比如 “今天腹胀要不要少吃点”“最近总失眠该怎么办”，别自己琢磨，及时咨询医生或营养师，让专业人士帮你解答。记住，你最了解自己的身体，用心照顾、及时调整，就能慢慢适应日常节奏，让身体在稳定的状态下恢复。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持