家人怎么照顾转移性胃癌患者？

讲师：葛磊，合肥市第一人民医院肿瘤科副主任医师  

“看着他化疗后吃不下饭、浑身没力气，我想帮他却不知道从哪下手，怕照顾不好加重他的负担，又怕做得不够让他觉得孤单 —— 家人到底该怎么照顾，才能让他舒服点、有信心点？” 这是很多转移性胃癌患者家属的心声。照顾转移性胃癌患者，不是 “包揽所有事” 那么简单，需要在生活照料上 “适度贴心”，在心理陪伴上 “懂他所需”，在治疗配合上 “做好辅助”，既让患者感受到温暖，又不剥夺他的自主感，这样的照顾才能真正帮到患者，一起走过治疗的难关。

生活照料：“适度帮忙” 不越界，让患者在舒适中保留自主感。转移性胃癌患者因治疗副作用或病情影响，日常活动可能受限，但这不代表家属要 “包办一切”。过度照顾（如不让患者自己穿衣、吃饭）会让患者觉得 “自己没用”，反而加重心理负担；而照顾不足又会让患者感到被忽视。正确的做法是 “观察需求，按需帮忙”：比如患者化疗后乏力，家属可提前准备好软食、温水，放在患者随手能拿到的地方，若患者能自己进食，就不喂饭；若患者走路不稳，家属可在旁搀扶，而非直接背着或推着轮椅，保留患者的自主活动空间。饮食上，家属可根据患者口味和治疗副作用，准备清淡、易消化的食物（如蔬菜粥、清蒸鱼），但不要强迫患者 “多吃”，若患者没胃口，可准备少量多餐，或做一些患者以前喜欢的家常菜，唤起食欲。此外，保持家里整洁、安静、空气流通，温度控制在 22-25℃，为患者创造舒适的休息环境，也能帮助患者缓解身体不适。

心理陪伴：“倾听多于劝说”，做患者的 “情绪树洞”。转移性胃癌患者容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，家属的心理陪伴比 “讲大道理” 更重要。很多家属看到患者情绪低落，会急于说 “你要坚强”“治疗肯定会好的”，但这些话往往无法缓解患者的负面情绪，反而可能让患者觉得 “家人不理解自己”。其实，家属更需要做的是 “耐心倾听”：当患者说 “我好害怕” 时，不要反驳 “怕也没用”，而是回应 “我知道你现在很难受，我会一直陪着你”；当患者抱怨治疗辛苦时，不要劝说 “忍忍就过去了”，而是轻轻拍拍他的手，安静听他倾诉。同时，家属可主动和患者聊一些轻松的话题，比如回忆一家人以前的开心事、说说身边的趣事，或一起看一场轻松的电影，帮患者暂时转移对病情的注意力，缓解心理压力。若患者不愿说话，家属也不用刻意找话题，安静坐在旁边陪伴，让患者知道 “自己不是一个人”，这种无声的支持同样能给患者带来安全感。

治疗配合：“做好辅助工作”，成为患者与医生之间的 “桥梁”。转移性胃癌治疗过程中，家属做好辅助工作，能帮助患者更好地配合治疗，减少治疗风险。首先，家属要牢记患者的治疗方案（如化疗时间、用药名称、剂量），提前提醒患者按时复查、服药，避免漏服或错服药物；若患者记忆力差，家属可制作 “治疗日历”，标注复查时间、用药时间，或用手机设置提醒。其次，家属要密切观察患者的身体变化，记录患者的症状（如疼痛程度、呕吐次数、体温变化），复查时详细告知医生，帮助医生准确判断病情，调整治疗方案。例如患者化疗后出现腹泻，家属可记录腹泻次数、大便性状，以及是否伴随腹痛，这些信息能帮助医生快速判断是否为药物副作用，及时给予止泻治疗。此外，家属可主动了解患者所用药物的常见副作用及应对方法（如化疗药可能导致白细胞降低，需知道如何预防感染），若患者出现轻微副作用，可及时采取应对措施，避免副作用加重。

自我调节：“照顾好自己，才能更好照顾患者”。很多家属在照顾转移性胃癌患者时，会全身心投入，忽略自己的身体和情绪 —— 比如为了陪护患者长期熬夜，错过自己的体检；因担心患者病情茶饭不思，导致体重下降；面对患者的负面情绪（如暴躁、沮丧）时，只能默默承受，无处宣泄。长期下来容易出现疲惫、焦虑，甚至引发高血压、失眠等问题，反而无法更好地照顾患者。其实，家属的健康状态对患者也很重要，只有照顾好自己，才能为患者提供更长久、更稳定的支持。家属可合理安排照顾时间，制定 “照顾时间表”，比如每天留出 30 分钟给自己，做一些能放松身心的事（如清晨在小区散步、午后听一段舒缓的音乐、和朋友视频聊天吐槽），通过短暂的 “自我时光” 缓解心理压力；若家里有其他成员（如子女、兄弟姐妹），可明确分工（如一人负责日常饮食、一人陪同复查、一人处理家务），避免一个人承担所有压力，同时建立 “轮流休息机制”，确保每个人都有恢复精力的时间。

同时，家属之间要多沟通，比如每天睡前简单交流当天的照顾情况和情绪状态，互相理解彼此的辛苦、互相支持打气；若出现持续的情绪低落（如超过两周开心不起来）或焦虑（如频繁担心 “患者病情恶化”），可向家人、朋友倾诉，或通过医院的家属心理支持门诊、线上心理热线寻求专业帮助，不要独自承受压力导致情绪崩溃。此外，家属还需关注自身基础健康，比如定期监测血压、血糖，按计划完成体检，避免因 “顾此失彼” 让自己陷入健康危机。一位患者家属说：“以前我总把所有精力放在照顾老伴身上，自己累得失眠、掉头发，血压也高了，后来孩子帮我分担了陪复查的工作，我每天早上抽 40 分钟去公园散步，晚上睡前听会儿评书，状态好了很多，面对老伴的情绪波动时也能更有耐心，不再跟着焦虑了。”

总之，家人照顾转移性胃癌患者，关键是 “用心不用力”—— 在生活上适度帮忙（如协助患者洗漱、准备易消化的餐食，而非包揽所有事务，保留患者的自主能力），在心理上耐心陪伴（如倾听患者的感受，而非急于给出 “解决方案”），在治疗上做好辅助（如整理复查报告、提醒患者服药），同时照顾好自己。不用追求 “完美照顾”，也不必因偶尔的疏忽自责，只要让患者感受到家人的爱和支持，就能帮助患者增强对抗疾病的勇气，一起度过治疗的艰难时光。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持