宫颈癌科普：治疗后吃对很重要！科学营养助力身体康复

讲师：杨丽萍 安徽省肿瘤医院放疗科副主任医师

每天到了饭点，李阿姨的家人就犯愁 —— 自从结束宫颈癌治疗后，李阿姨的胃口一直不好，稍微吃点油腻的就恶心，家人变着花样做了鱼汤、鸡汤，她也只喝几口就放下筷子。“我现在吃什么都没味道，也不知道吃什么能补身体，万一吃错了影响恢复可怎么办？” 李阿姨的担忧，也是很多宫颈癌患者治疗后的共同困扰。治疗后身体虚弱，需要营养支撑康复，但不少患者却因为食欲差、不知道如何搭配饮食，陷入 “想吃不敢吃”“想补不会补” 的困境。今天，我们就来聊聊宫颈癌患者治疗后的营养支持与饮食调理，帮大家找到适合自己的饮食方案。

一、治疗后为何要重视营养支持？营养对康复有哪些作用？

宫颈癌治疗无论是手术、放疗还是化疗，都会对身体造成一定的消耗和损伤，比如手术会导致创伤愈合需要大量蛋白质，放疗可能影响消化道黏膜导致营养吸收障碍，化疗则可能引起恶心呕吐、食欲不振，导致营养摄入不足。此时，科学的营养支持就像身体康复的 “燃料”，对促进身体修复、增强免疫力、降低并发症风险至关重要。

首先，充足的营养能促进身体组织修复。手术创伤的愈合、放疗后黏膜损伤的修复，都需要大量的蛋白质、维生素和矿物质。比如蛋白质是构成细胞的重要成分，能促进伤口组织的再生和修复，减少感染风险；维生素 C 能促进胶原蛋白合成，帮助伤口愈合；锌元素则能参与多种酶的合成，增强细胞修复能力。如果营养摄入不足，伤口愈合会延迟，甚至可能出现感染、愈合不良等并发症。

其次，营养支持能增强免疫力，帮助身体对抗疾病。治疗后身体免疫力通常会下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加感染风险。而均衡的营养能为免疫细胞的生成和活性提供保障，比如蛋白质是免疫球蛋白、淋巴细胞的重要组成部分，维生素 A、维生素 D、维生素 E 等能调节免疫功能，增强免疫细胞的吞噬能力。充足的营养摄入，能帮助身体更快恢复免疫力，减少感染等并发症的发生。

此外，合理的营养还能改善治疗后的不适症状，提高生活质量。比如化疗引起的恶心呕吐、食欲不振，通过调整饮食结构，选择清淡、易消化、口感好的食物，能减轻胃肠道负担，缓解不适；放疗引起的口干、咽痛，通过补充水分、食用湿润的食物，能缓解黏膜干燥带来的不适。同时，充足的营养能为身体提供能量，改善治疗后常见的乏力、疲劳等症状，让患者更有精力应对后续的康复过程。

二、治疗后不同阶段，饮食调理重点有何不同？

宫颈癌患者治疗后的康复过程通常分为恢复期、巩固期两个阶段，不同阶段身体状况不同，饮食调理的重点也需要相应调整，才能更好地满足身体的营养需求。

恢复期通常指治疗结束后的 1-3 个月，此时身体处于修复的关键时期，可能还存在一些治疗后的不适症状，如食欲差、消化功能弱、伤口未完全愈合等。饮食调理的重点应放在 “易消化、促修复、补能量” 上。建议选择质地软烂、容易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋、鱼肉泥等，减轻胃肠道负担，避免加重恶心、腹胀等不适。同时，要适当增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，帮助伤口愈合和组织修复；补充足够的碳水化合物，如米饭、面条、馒头等，为身体提供基础能量，改善乏力症状。这个阶段要避免食用辛辣、油腻、生冷、过硬的食物，以免刺激胃肠道，影响营养吸收。

巩固期一般指治疗结束 3 个月后，此时身体不适症状逐渐缓解，消化功能基本恢复，伤口也已愈合，饮食调理的重点应转向 “均衡营养、增强免疫力、预防复发”。这个阶段要保证饮食的多样性和均衡性，合理搭配谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种食物，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。比如每天保证摄入 300-500 克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上，以获取丰富的维生素和膳食纤维；每天摄入 200-350 克水果，补充维生素和天然糖分；适量摄入全谷物，如燕麦、糙米、藜麦等，替代部分精制米面，增加膳食纤维摄入，促进肠道健康。同时，要继续保持清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖、炒，避免油炸、烧烤、腌制等不健康的烹饪方法，减少有害物质的摄入。

无论处于哪个阶段，饮食调理都要遵循 “个体化” 原则。如果患者有特殊情况，如糖尿病、高血压、肾病等基础疾病，或存在乳糖不耐受、食物过敏等问题，需要在医生或营养师的指导下，调整饮食方案，确保营养摄入的同时，不加重基础疾病。

三、治疗后常见营养问题如何解决？（如食欲差、恶心、便秘等）

宫颈癌治疗后，不少患者会遇到食欲差、恶心、便秘等营养相关问题，这些问题不仅影响营养摄入，还会加重身体不适。针对这些常见问题，我们可以通过调整饮食方式和食物选择，进行针对性解决。

对于食欲差的问题，首先可以尝试少量多餐，将一日三餐分为 4-5 餐，每餐量减少，避免一次摄入过多食物导致腹胀、不适，同时也能减轻胃肠道负担，提高食物的消化吸收率。其次，要注重食物的口感和色香味，选择自己喜欢的食物，比如将蔬菜、肉类做成馅料，包成饺子、馄饨，或做成汤羹、粥品，增加食物的适口性；烹饪时可以适当使用柠檬汁、醋、少量香料等，改善食物风味，刺激食欲。此外，饭前适当活动，如散步 10-15 分钟，能促进胃肠蠕动，改善食欲；避免在饭前食用甜食、饮料，以免影响正餐摄入。

恶心是化疗后常见的不适症状，饮食调理的关键是 “避免刺激、清淡易消化”。建议选择清淡、少油、少盐的食物，如粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等，避免食用辛辣、油腻、气味浓烈的食物，如辣椒、油炸食品、臭豆腐等，以免刺激胃肠道，诱发或加重恶心。同时，要注意进食方式，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；饭后不要立即躺下，可以适当坐一会儿或散步，减少食物反流引起的恶心。如果恶心症状严重，可以在医生指导下使用止吐药物，同时选择在恶心症状较轻的时间段进食，保证基本的营养摄入。

便秘也是治疗后常见的问题，多与活动减少、膳食纤维摄入不足、水分不足等因素有关。解决便秘的关键是 “增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适当活动”。饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（芹菜、菠菜、韭菜）、水果（苹果、香蕉、猕猴桃）、豆类（黄豆、黑豆）等，膳食纤维能促进肠道蠕动，增加粪便体积，缓解便秘。同时，要保证每天摄入足够的水分，建议每天饮水 1500-2000 毫升，以白开水、淡茶水为宜，避免饮用过多咖啡、浓茶，以免加重脱水，反而加重便秘。此外，在身体允许的情况下，适当进行轻度活动，如散步、瑜伽等，也能促进胃肠蠕动，改善便秘症状。

四、哪些食物适合治疗后食用？哪些食物应避免？

宫颈癌患者治疗后选择食物时，应遵循 “营养丰富、易消化、安全卫生” 的原则，优先选择对身体康复有益的食物，同时避免食用可能影响康复或增加并发症风险的食物。

适合治疗后食用的食物主要包括以下几类：一是优质蛋白质类食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉（鸡肉、鱼肉、牛肉）、豆制品（豆腐、豆浆）等，这类食物能为身体提供修复组织、增强免疫力所需的蛋白质，且相对容易消化吸收；二是新鲜蔬菜水果，如菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、苹果、橙子、草莓等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，能促进身体代谢，增强免疫力，改善消化功能；三是谷薯类食物，如米饭、面条、馒头、红薯、土豆等，能为身体提供充足的碳水化合物，补充能量，其中全谷物和薯类富含膳食纤维，还能预防便秘；四是富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果（核桃、杏仁）、深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、橄榄油等，适量摄入有助于调节血脂，保护心血管健康，对身体康复也有一定益处。

治疗后应避免或限制食用的食物主要有：一是辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜（过量）、芥末等，这类食物容易刺激胃肠道黏膜，加重恶心、呕吐、腹痛等不适，还可能影响伤口愈合；二是油腻、油炸食物，如炸鸡、薯条、肥肉等，这类食物脂肪含量高，难以消化，会加重胃肠道负担，影响营养吸收，还可能增加心血管疾病风险；三是腌制、熏制、烧烤类食物，如咸菜、腊肉、熏鱼、烤肉等，这类食物中含有亚硝酸盐等有害物质，可能增加癌症复发风险，不利于身体健康；四是高糖食物和饮料，如糖果、蛋糕、含糖饮料等，过量摄入会导致血糖升高，影响免疫力，还可能增加体重，增加其他慢性疾病风险；五是生冷、不洁食物，如生鱼片、凉拌菜（未彻底清洗）、过期食物等，治疗后免疫力下降，食用这类食物容易引起胃肠道感染，加重身体不适。

此外，患者还应根据自身情况避免食用过敏或不耐受的食物。比如乳糖不耐受的患者，应避免饮用牛奶，可选择无乳糖牛奶或豆浆替代；对海鲜过敏的患者，应避免食用鱼虾蟹等海鲜，以免引发过敏反应。

五、如何制定个性化的饮食方案？需要寻求专业帮助吗？

每个宫颈癌患者的治疗方式、身体状况、口味偏好、是否有基础疾病等都不同，因此饮食调理不能 “一刀切”，需要制定个性化的饮食方案，才能更好地满足身体的营养需求，促进康复。

制定个性化饮食方案，首先要了解自身的身体状况和营养需求。比如手术治疗后的患者，需要重点补充蛋白质促进伤口愈合；放疗后出现消化道黏膜损伤的患者，需要选择细软、易消化的食物，减轻黏膜刺激；化疗后出现贫血的患者，需要适当增加富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，同时补充维生素 C 促进铁的吸收。其次，要结合自己的口味偏好和消化能力，选择自己愿意吃、吃了舒服的食物。比如喜欢吃面食的患者，可以多选择面条、馒头等作为主食；食欲差的患者，可以将食物做成自己喜欢的口味，如酸甜味、清淡味等，提高进食兴趣。此外，还要考虑是否有基础疾病，如糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入，选择低糖食物；高血压患者需要低盐饮食，避免食用腌制食品、咸菜等。

在制定饮食方案的过程中，如果遇到困惑或特殊情况，寻求专业帮助非常有必要。比如不确定自己需要补充哪些营养素、补充多少剂量，或者出现严重的食欲差、恶心呕吐、腹泻、便秘等症状，影响正常营养摄入时，都可以咨询医生或临床营养师。医生会根据患者的治疗情况、身体检查结果，评估营养状况，判断是否存在营养不良；营养师则会根据患者的具体情况，制定详细的饮食计划，包括每天各类食物的摄入量、烹饪方式、进食时间等，同时还会指导患者如何根据身体状况的变化调整饮食方案。

此外，定期复查时，也可以向医生或营养师反馈饮食情况和身体感受，比如 “最近吃什么都没胃口，体重下降了”“吃了某些食物后感觉腹胀不适” 等，医生或营养师会根据反馈及时调整饮食建议，确保饮食方案的科学性和适用性。

总之，宫颈癌患者治疗后的饮食调理是康复过程中的重要环节，科学的营养支持能为身体康复提供有力保障。通过了解营养对康复的作用、根据不同阶段调整饮食重点、解决常见营养问题、选择适合自己的食物，并在必要时寻求专业帮助，制定个性化的饮食方案，就能通过 “吃对饭、吃好饭”，助力身体更快恢复，更好地回归正常生活。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持