讲师：黄鑫，安徽省胸科医院呼吸科副主任医师

点上一支烟，吞云吐雾间，很多人以为这只是放松或习惯。但在这看似平静的动作背后，一场悄无声息的“战争”正在你的身体里爆发。很多人以为吸烟只伤肺，事实上，烟雾中的有害物质会顺着呼吸进入体内，通过血液扩散到全身，对多个系统发起持续的毁灭性攻击。

今天，我们就来揭开这个过程，看看一支烟是如何一步步侵蚀你的健康，甚至摧毁你的全身。

一、 烟雾里的“化学武器库”

一支点燃的香烟会产生主流烟和侧流烟，共包含超过7000种化学物质，其中至少70种是已知致癌物。我们来认识几个主要“元凶”：

焦油：像一层毒油漆，会附着在肺泡和呼吸道表面，是导致肺癌和多种呼吸道疾病的主因。

尼古丁：让你上瘾的罪魁祸首。它是兴奋剂，会让你产生短暂愉悦感，但同时刺激心跳加快、血压升高，还会让血管收缩，给心血管系统带来巨大压力。

一氧化碳：无色无味的剧毒气体。它会抢先与血液中的血红蛋白结合，抢走氧气的位置，导致身体各器官缺氧。

自由基：这些不稳定的分子会疯狂攻击健康细胞，损伤细胞DNA，加速衰老，并诱发癌症。

当你吸入第一口烟时，这些“化学武器”就已经开始了对身体的全面入侵。

二、 呼吸系统：首当其冲的“重灾区”

呼吸系统是吸烟最先攻击，也是伤害最直接的部位。

1.从喉咙开始的灼烧感：烟雾的高温和化学物质会直接刺激咽喉黏膜，导致喉咙发炎、疼痛。长期下来，慢性咽炎成了很多烟民的“标配”。被“毒油漆”覆盖的肺泡：焦油会深入肺部最细小的肺泡里。肺泡负责气体交换，焦油附着在表面会严重阻碍这个过程。免疫系统会派出白细胞清除异物，但长期“战斗”会导致肺部组织受损、纤维化。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿。长期吸烟导致支气管黏膜发炎、肿胀，分泌物增多，让你不停咳嗽、咳痰。随着时间推移，肺泡会被撑破、融合，失去弹性。患者会感到呼吸困难，严重时甚至连躺下睡觉都觉得喘不过气。

3.肺癌：这是吸烟最广为人知也最致命的后果。烟雾中的致癌物不断损伤肺部细胞DNA，导致细胞突变，最终形成癌细胞。肺癌早期症状不明显，一旦发现往往已到中晚期。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10到20倍。

三、 心血管系统：被偷袭的“生命要道”

吸烟是导致心脑血管疾病的独立危险因素，每年因吸烟引发的心血管死亡人数甚至超过了肺癌。

1. 血管的“生锈”与“堵塞”：尼古丁让心跳加快、血压升高，同时让血管收缩、痉挛。一氧化碳导致血管壁缺氧，变得脆弱。这些因素损伤血管内皮细胞，就像水管内壁被腐蚀后容易生锈、结垢一样，受损的血管壁会吸引脂质、血小板等物质沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块让血管变窄、变硬，失去弹性。

2.冠心病与心肌梗死：当冠状动脉（给心脏供血的血管）被斑块堵塞到一定程度时，心肌会因缺血出现心绞痛。如果斑块突然破裂，形成血栓完全堵住血管，就会导致心肌梗死。这是急症，抢救不及时会危及生命。

3.中风：脑血管也会遭受同样命运。如果脑血管被斑块堵塞，或者因血管硬化而破裂出血，就会导致中风。中风会导致肢体瘫痪、语言障碍等严重后遗症，甚至死亡。

4.外周动脉疾病（PAD）：下肢动脉硬化会导致腿部供血不足，患者会感到腿部疼痛、麻木，走路时症状加重，休息后缓解，这被称为“间歇性跛行”。严重时可能导致足部坏死，甚至需要截肢。

四、 神经系统：被“麻痹”的“指挥中心”

大脑是身体的“最高指挥中心”，但吸烟也会对这个精密系统造成严重破坏。

 1.尼古丁的“双面诱惑”：尼古丁迅速通过肺部进入血液到达大脑。它刺激大脑释放多巴胺等神经递质，让你感到愉悦和兴奋，这是吸烟成瘾的关键。但这种愉悦是短暂的，当尼古丁效果过去后，你会感到烦躁、焦虑，想要吸更多的烟，从而陷入恶性循环。

2.认知能力的衰退：长期吸烟导致大脑供血不足和缺氧，损伤神经细胞。研究表明，吸烟者的记忆力、注意力和决策能力往往比不吸烟者差，学习新事物也更困难。

3.老年痴呆的风险增加：吸烟加速大脑衰老过程，增加患上阿尔茨海默病等神经退行性疾病的风险。烟雾中的炎症物质和自由基持续损害大脑神经元，破坏认知功能。

4.周围神经病变：香烟中的毒素损害外周神经，导致手脚麻木、刺痛、感觉迟钝等症状。这种损伤往往不可逆，严重影响日常生活质量。

五、 消化系统：从口到肠的“一路破坏”

吸烟的危害一路向下，破坏你的消化系统。

 1.口腔的“噩梦”：烟雾首先接触口腔。它刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血，引发牙周病。同时，口腔黏膜长期暴露在致癌物中，会增加口腔癌、舌癌、咽喉癌的风险。口臭、牙齿变黄变黑只是表面现象，深层组织损伤更为可怕。

2.食道的“灼伤”：烟雾中的有害物质刺激食道黏膜，引起食道炎。同时，吸烟降低食管下括约肌的压力，导致胃酸更容易反流到食道，引起烧心、反酸等症状，长期如此会增加患食管癌的风险。

3.胃的“屏障”被破坏：吸烟削弱胃黏膜的保护屏障，让胃酸更容易损伤胃壁，从而诱发胃炎、胃溃疡。研究还发现，吸烟影响胃黏膜的血液供应，减缓溃疡愈合速度，增加复发风险。

4.肝脏的“解毒”负担：肝脏是主要解毒器官，但吸烟让大量有毒物质进入体内，加重肝脏代谢负担。同时，烟雾中的致癌物损伤肝细胞，增加患肝癌的风险。

5.肠道的“菌群”失调：吸烟改变肠道菌群的组成和多样性，破坏肠道微生态平衡。这不仅影响消化功能，还可能通过“肠-脑轴”等途径影响全身健康，增加炎症性肠病和结直肠癌的风险。

六、 生殖与内分泌系统：难以挽回的“未来伤害”

吸烟对生殖和内分泌系统的破坏，不仅影响当下健康，还可能波及下一代。

1.男性：精子质量的“滑坡”：吸烟导致男性精子数量减少、活力下降、畸形率升高。尼古丁等有害物质影响睾酮分泌，降低性欲。长期吸烟还可能导致勃起功能障碍，影响生育能力。更严重的是，精子DNA如果受到烟雾中致癌物的损伤，这种损伤可能遗传给后代。

2.女性：卵子与子宫的“浩劫”：吸烟加速女性卵巢功能衰退，导致卵子数量减少、质量下降，提前进入更年期。对于备孕女性，吸烟增加不孕风险。如果在怀孕期间吸烟，尼古丁等有害物质通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发育迟缓、早产、低出生体重，甚至流产、死胎。孩子出生后，也更容易患上哮喘、中耳炎等疾病。

3.内分泌紊乱：吸烟干扰体内多种激素的正常分泌和代谢，除了性激素，还包括胰岛素等。这会增加患2型糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的风险。

七、 触目惊心的数据：数字背后的生命代价

让我们用一些数据来直观感受吸烟的危害：

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年因吸烟导致的死亡人数超过800万。这意味着，每秒钟就有超过2个人死于吸烟相关疾病。

在我国，每年因吸烟死亡的人数超过100万，因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万，如果不加以控制，到2050年，这个数字可能会翻一番。

 吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短10年以上。

大约一半的长期吸烟者最终会死于吸烟相关疾病。

这些冰冷的数字背后，是一个个鲜活的生命和破碎的家庭。吸烟的危害，真的不是危言耸听。

八、 结语：戒烟，任何时候都不晚

看到这里，相信你已经对吸烟的危害有了全面而深刻的认识。一支烟，点燃的不仅是短暂的满足，更是对全身健康的长期摧残。

但请不要绝望。好消息是，戒烟，任何时候都不晚。

戒烟20分钟后，你的心率和血压就会开始下降。

戒烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度会恢复正常。

戒烟2到12周后，你的心肺功能会得到改善，运动耐力增加。

戒烟1到9个月后，咳嗽、气短等呼吸道症状会明显减轻。

戒烟1年后，患冠心病的风险会降低一半。

戒烟10年后，患肺癌的风险会降低一半。

戒烟15年后，患冠心病的风险会恢复到不吸烟者的水平。

戒烟的过程可能会很艰难，会经历戒断反应，如烦躁、焦虑、注意力不集中、想吸烟等。但请记住，这些反应都是暂时的。你可以寻求家人、朋友的支持，也可以咨询医生，使用一些戒烟辅助药物来帮助你度过难关。为了自己的健康，为了家人的幸福，为了一个更美好的未来，请勇敢地放下手中的香烟。你的身体，会感谢你的这个决定。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持