讲师：王学周，皖西卫生职业学院附属医院肿瘤内科主治医师

“医生，我化疗后浑身没力气，连走路都费劲，还能运动吗？”“听说治疗期间要卧床休息，运动会加重病情吧？” 在肿瘤科诊室，卵巢癌患者问得最多的问题里，除了 “吃什么”，就是 “能不能运动”。

很多患者和家属都觉得，治疗期间身体虚弱，运动是 “雪上加霜”，不如躺着休息更安全。但其实，卵巢癌治疗期间不是 “不能动”，而是要 “选对方式、适度动”—— 剧烈运动确实不适合，但散步、慢走、轻柔的拉伸等轻微活动，反而能帮身体恢复，减轻治疗副作用。今天就用大家听得懂的话，把治疗期间运动的好处、不同阶段该怎么动、哪些坑要避开说清楚，让大家不用怕，放心动。

一、先搞懂：治疗期间运动，不是 “负担” 是 “帮手”

提到 “运动”，很多患者会想到跑步、跳绳这些高强度活动，担心身体扛不住。但这里说的 “运动”，不是让大家 “累到出汗”，而是 “轻微的、让身体舒服的活动”。治疗期间身体要对抗癌细胞、承受治疗反应，适量运动就像给身体 “加 buff”，好处比躺着休息多得多。

具体来说，运动有三个关键作用：一是缓解疲劳，治疗期间很多患者会觉得 “累得睁不开眼”，哪怕只是每天慢走 10 分钟，也能促进血液循环，让身体不那么沉重；二是改善情绪，化疗、手术可能会让人焦虑、低落，运动时身体会分泌 “快乐激素”，能帮着缓解坏情绪，有的患者说 “走一圈回来，心情都变轻松了”；三是减轻治疗副作用，比如化疗容易让肠胃蠕动变慢、导致便秘，轻微活动能帮肠胃 “动起来”，缓解便秘；手术后腿脚容易肿，适当拉伸还能预防血栓。

这里要提醒大家，运动不是 “越多越好”，也不用追求 “高强度”。哪怕只是在床边站一会儿、慢慢挪几步，只要身体没不舒服，就是有好处的。患者李阿姨化疗期间，一开始连坐起来都觉得累，后来每天在病房里慢走 5 分钟，一周后能走到走廊尽头，不仅便秘缓解了，吃饭也香了不少。

二、分阶段说：不同治疗期，运动 “量力而行” 就好

卵巢癌治疗有手术、化疗、靶向治疗、放疗等阶段，每个阶段身体状态不一样，运动方式也得 “跟着调整”，不用照搬别人的做法，更别勉强自己。

1. 手术前后：重点是 “不折腾、助恢复”

手术对身体来说是 “一次大调整”，术前要让身体有体力应对手术，术后要帮着恢复行动力、避免血栓，所以运动要围绕 “轻柔、不费力” 来安排，别让身体累着。

术前 1-2 周：不用特意运动，平时正常活动就行，比如在家慢慢散步、做简单的家务（叠衣服、擦桌子），别做弯腰、搬重物的动作（比如搬花盆、提水桶），以免拉伤身体。每天活动 10-15 分钟，分 2-3 次做，比如早上起来走 5 分钟，下午再走 5 分钟，保持身体 “不僵硬” 就好。

术后恢复期（通常 1-2 周）：术后刚开始身体虚弱，不能马上起身活动，得先 “从床上开始”。术后 1-2 天，在医生允许的情况下，可以试着在床上翻身、活动脚踝（比如顺时针转几圈，再逆时针转几圈），每次 5 分钟，预防腿部血栓；3-5 天后如果能坐起来，就坐在床边，双脚着地，慢慢晃一晃腿，每次坐 5-10 分钟；一周后如果恢复得好，能下床了，就从 “短距离慢走” 开始，比如在病房里走 3-5 分钟，一天走 2-3 次，别走远、别快动，避免伤口牵扯疼。

举个例子，患者张阿姨手术前一周，每天早上在客厅走 8 分钟，帮着家人叠叠衣服，身体状态很稳；术后 3 天，她开始在床上活动脚踝，一周后能下床，每天在病房走 5 分钟，术后 10 天出院时，已经能自己慢慢走到小区楼下了。

这里要注意，术后别着急 “多活动”，如果活动时觉得伤口疼、头晕，就马上停下来休息；也别长时间躺着不动，不然容易长血栓，反而影响恢复。

2. 化疗期间：重点是 “能坚持、不反胃”

化疗最常见的副作用是恶心、呕吐、没力气，有的患者还会手脚发麻（末梢神经反应），所以运动要围绕 “不反胃、不费力” 来安排，哪怕每天只动 5 分钟，也比不动强。

没胃口、恶心时：选 “轻柔的小动作”

如果化疗后觉得恶心、浑身没力气，别强迫自己出门走，就在家里做简单的动作，比如坐在沙发上拉伸胳膊（慢慢举起来，再慢慢放下去）、活动肩膀（顺时针转几圈），每次做 3-5 分钟，一天做 2 次，既能活动身体，又不会加重恶心。也可以靠在床头，慢慢活动脚踝，避免手脚发麻。

胃口好、力气稍多时：试试 “慢走或太极”

如果当天没那么恶心，能下床了，就去小区或走廊慢走，速度别快，像 “散步看风景” 一样，每次走 10-15 分钟，一天走 1 次。也可以跟着视频做 “简化版太极”，动作慢、幅度小，比如 “云手”“起势”，每次做 5-8 分钟，能帮着放松身体，还不费力气。

患者小王化疗期间，前两次化疗后恶心得厉害，就在家拉伸胳膊和脚踝；第三次化疗反应轻了，每天下午让家人陪着在小区慢走 10 分钟，他说 “走一圈回来，不那么累了，吃饭也能多吃两口”。

这里要注意，化疗期间别做需要弯腰、跳跃的动作（比如跳绳、弯腰捡东西），以免加重不适；如果手脚发麻，别碰凉水，活动时动作慢一点，避免摔倒。

3. 靶向治疗期间：重点是 “稳节奏、不受伤”

靶向治疗的副作用比化疗小，很多患者体力相对好一些，但有的会出现腹泻、血压波动，所以运动要围绕 “稳节奏、不折腾” 来安排，保持规律就好，不用突然加量。

体力好时：选 “温和的有氧运动”

如果每天精神不错，没有腹泻、头晕，就选慢走、快走（比慢走稍快，不喘气就行）、骑自行车（ stationary bike，不用出门），每次运动 15-20 分钟，一天 1 次。比如每天晚饭后，在小区走 15 分钟，或者在家骑 10 分钟 stationary bike，既能活动身体，又不会累着。

出现腹泻、血压波动时：减少活动量

如果出现腹泻，别出门运动，就在家做简单的拉伸（比如坐在椅子上拉伸腿），每次 5-8 分钟，一天 1 次；如果血压不稳定，别做站立时间长的动作，改成在床上活动脚踝、翻身，等血压稳定了再慢慢增加活动量。

患者刘阿姨靶向治疗期间，每天早上在小区慢走 15 分钟，周末会和家人一起去公园散步 20 分钟，她没出现明显副作用，体力越来越好，复查时医生说 “身体状态比同龄人还好”。

这里要注意，靶向治疗期间别做剧烈运动（比如跑步、打球），以免血压波动；运动时最好有人陪着，万一不舒服能及时帮忙。

4. 放疗期间：重点是 “护皮肤、不牵拉”

放疗是局部治疗，比如照射腹部、盆腔，可能会让皮肤发红、敏感，有的患者还会觉得照射部位疼，所以运动要围绕 “不摩擦皮肤、不牵拉伤口” 来安排，动作幅度别大。

照射部位皮肤正常时：选 “慢走、轻柔拉伸”

如果皮肤没发红、不疼，就和平时一样慢走，每次 15 分钟，一天 1 次；也可以做简单的拉伸，比如站着拉伸胳膊（别弯腰）、活动腰部（慢慢左右转），每次 5-10 分钟，避免碰到照射部位。

照射部位皮肤发红、敏感时：减少活动，避免摩擦

如果皮肤发红、疼，别穿紧身衣服，运动时选 “坐着的动作”，比如坐在椅子上活动手腕、脚踝，每次 5 分钟，一天 1 次；别出门走，以免衣服摩擦皮肤加重不适，也别做需要照射部位用力的动作（比如弯腰、转身）。

患者陈阿姨放疗期间，照射部位在腹部，前两周皮肤没不适，每天慢走 15 分钟；第三周皮肤有点发红，她就改成坐在沙发上活动手腕、脚踝，每次 5 分钟，等皮肤恢复了再继续慢走，没出现皮肤破损的情况。

这里要注意，放疗期间别用热水烫照射部位，运动后如果出汗，用软毛巾轻轻擦，别用力搓；如果皮肤疼，及时跟医生说，别硬撑着运动。

三、避坑指南：这 3 个运动误区，别踩！

很多患者和家属在运动上容易犯错，不仅没帮到身体，还可能加重不适，这 3 个误区一定要避开：

误区 1：“身体虚，就得躺着不动”

有的家属觉得 “治疗期间一动就累，不如躺着休息”，其实长时间躺着会让身体更 “懒”—— 肌肉会慢慢萎缩，肠胃蠕动变慢，反而更没力气，还容易便秘、长血栓。哪怕每天只动 5 分钟，也能让身体 “活起来”，比躺着强得多。

误区 2：“运动要出汗，不然没效果”

很多人觉得 “运动不出汗就是白动”，但治疗期间身体虚弱，出汗容易导致脱水、疲劳，反而不好。其实只要身体动起来，哪怕只是慢走、拉伸，就能促进血液循环、缓解疲劳，不用追求 “出汗”，舒服就好。

误区 3：“别人怎么动，我就怎么动”

有的患者看到别人化疗期间能快走，就跟着学，结果累得恶心；看到别人术后能下床走，自己也硬撑着，导致伤口疼。每个人的身体状态不一样，别人的运动方式不一定适合自己，别盲目照搬，根据自己的感受调整才对。

四、简单实用：日常运动的 “3 个小技巧”

不管是哪个治疗阶段，这 3 个技巧都能用，简单好操作，家属也能帮忙一起做：

1. “少量多次” 比 “一次累够” 更舒服

治疗期间体力有限，一次运动时间太长容易累，改成 “少量多次” 更好。比如每天分 2-3 次运动，每次 5-10 分钟，比如早上起来走 5 分钟，下午再走 5 分钟，晚上做 5 分钟拉伸，加起来也有 15 分钟，既不会累，又能达到活动效果。

1. “选熟悉的环境”，减少不适

运动时别去陌生的地方，比如在家、小区里、医院走廊，这些地方熟悉、安全，万一不舒服能马上休息。比如在家可以绕着客厅走，在小区可以走常走的路线，不用特意去公园、操场，减少奔波。

1. “跟着身体感觉走”，别勉强

如果当天觉得累、恶心，就少动或不动，别硬撑着；如果当天精神好，就多走几分钟，不用严格按 “计划” 来。比如今天化疗后没胃口，就只在床上活动脚踝；明天胃口好了，再去走廊慢走，身体舒服最重要。

五、最后想说：不用焦虑，“动得舒服” 比 “动得多” 重要

很多患者和家属会因为运动焦虑，比如 “今天没运动会不会不好”“刚才走快了是不是错了”，其实不用这么紧张。治疗期间的运动没有 “标准答案”，核心就是 “轻微活动、身体舒服”—— 只要动的时候不疼、不恶心，动完觉得轻松，就是好的。

如果不知道自己适合哪种运动，或者运动后出现不舒服（比如头晕、伤口疼），别自己琢磨，及时跟医生或护士说，他们会根据你的情况给出建议。家属也不用催着患者 “多运动”，陪着一起慢慢走、做简单的动作，比 “督促” 更贴心。

治疗期间，身体需要的是 “温和的活动”，不是 “高强度的锻炼”。慢慢动、舒服动，配合治疗，身体就会一点点恢复，不用急，一步一步来就好。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持