走出误区：正确认识宫颈癌筛查

误区一：没有症状就不需要筛查

讲师：张林，安庆市立医院妇产科主任医师

很多女性认为，只要没有任何不适症状，就不需要进行宫颈癌筛查。这种观点是不正确的，也是非常危险的。

宫颈癌在早期阶段通常没有明显的症状，很多早期宫颈癌都是通过筛查发现的，而不是因为出现了症状。等到出现明显症状时，病情可能已经发展到了中晚期，治疗难度和风险都会大大增加。因此，即使没有任何症状，也应该定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的发生和发展是一个渐进的过程，从HPV感染到发展为宫颈癌通常需要数年甚至十几年的时间。在这个过程中，定期进行宫颈癌筛查可以帮助早期发现宫颈细胞的异常改变，及时采取干预措施，防止病变发展为宫颈癌。

因此，无论是否有症状，都应该按照医生的建议定期进行宫颈癌筛查。这是预防宫颈癌的重要措施，也是保护女性健康的重要手段。

误区二：接种了HPV疫苗就不需要筛查

有些女性认为，接种了HPV疫苗就可以高枕无忧，不需要再进行宫颈癌筛查了。这种观点是不正确的。

HPV疫苗虽然可以有效预防高危型HPV感染，降低宫颈癌的发生风险，但并不能预防所有类型的HPV感染。目前市面上的HPV疫苗主要预防几种高危型HPV感染，而宫颈癌的发生可能与多种HPV亚型有关。因此，即使接种了HPV疫苗，仍然有可能感染其他类型的HPV病毒，发展为宫颈癌。

此外，HPV疫苗也不能治疗已经发生的HPV感染或宫颈癌前病变。如果在接种HPV疫苗之前已经感染了HPV病毒，或者已经存在宫颈癌前病变，HPV疫苗是无法清除这些感染或病变的。

因此，即使接种了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查是预防宫颈癌的两种不同措施，两者结合可以提供更好的保护效果。

误区三：年轻女性不需要筛查

有些年轻女性认为，宫颈癌是中老年女性的疾病，年轻女性不需要进行宫颈癌筛查。这种观点是不正确的。

虽然宫颈癌的发病率随着年龄的增长而增加，但年轻女性也可能患宫颈癌。近年来，宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势，越来越多的年轻女性被诊断为宫颈癌。

年轻女性的宫颈细胞比较活跃，更容易受到HPV病毒的感染和影响。如果感染了高危型HPV病毒，并且病毒持续感染，年轻女性也可能发展为宫颈癌。

因此，建议女性从21岁开始进行宫颈癌筛查。对于21-29岁的女性，建议每三年进行一次宫颈细胞学检查。年轻女性也应该重视宫颈癌筛查，保护自己的健康。

误区四：筛查结果正常就可以永远不查了

有些女性认为，只要宫颈癌筛查结果正常，就可以永远不需要再进行筛查了。这种观点是不正确的。

宫颈癌的发生和发展是一个动态的过程，筛查结果正常并不意味着以后永远不会患宫颈癌。HPV感染是一个持续的过程，可能在任何时候发生。即使之前的筛查结果正常，也可能在之后感染HPV病毒，发展为宫颈癌。

此外，宫颈癌筛查也存在一定的假阴性率，即虽然实际上存在宫颈细胞的异常改变，但筛查结果显示正常。这种情况可能与筛查方法、取样技术、实验室检测等多种因素有关。

因此，即使筛查结果正常，也应该按照医生的建议定期进行宫颈癌筛查。筛查的频率应根据年龄、风险因素等因素而定，一般建议每三年或每五年进行一次筛查。

误区五：筛查结果异常就是得了癌症

有些女性在拿到筛查结果异常的报告时，会感到非常恐慌，认为自己一定得了癌症。这种观点是不正确的。

筛查结果异常并不意味着一定患有宫颈癌。很多筛查结果异常的情况都是良性的，或者是可以治愈的癌前病变。例如，宫颈细胞学检查结果异常可能是由于炎症、感染等原因引起的，不一定是癌症。

即使筛查结果显示存在宫颈癌前病变，也不意味着已经发展为宫颈癌。宫颈癌前病变是可以治愈的，如果及时发现并进行规范治疗，可以有效防止病变发展为宫颈癌。

因此，如果筛查结果异常，不要过于恐慌。应该及时咨询医生，进行进一步检查，明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，大多数情况下都可以获得良好的治疗效果。

误区六：绝经后就不需要筛查

有些绝经后的女性认为，已经绝经了，就不需要再进行宫颈癌筛查了。这种观点是不正确的。

绝经后的女性仍然有可能患宫颈癌。虽然绝经后女性的雌激素水平下降，宫颈细胞的活跃度降低，但仍然可能感染HPV病毒，发展为宫颈癌。

此外，绝经后的女性如果之前没有进行过规范的宫颈癌筛查，或者有宫颈癌的高危因素，如HPV感染史、宫颈癌前病变史等，患宫颈癌的风险可能会更高。

因此，绝经后的女性仍然需要进行宫颈癌筛查。对于65岁以上的女性，如果之前的筛查结果一直正常，并且没有宫颈癌前病变或宫颈癌的病史，可以考虑停止筛查。但如果有宫颈癌前病变或宫颈癌的病史，或者有其他高危因素，可能需要继续进行筛查。

总之，正确认识宫颈癌筛查，走出常见的误区，对于预防宫颈癌具有重要意义。定期进行宫颈癌筛查，是保护女性健康的重要措施。让我们共同努力，提高对宫颈癌筛查的认识，为女性的健康保驾护航。

宫颈癌的未来展望是光明的。随着医学技术的不断发展和人们健康意识的提高，宫颈癌的预防、诊断和治疗水平将不断提高。

预防方面的展望：

HPV疫苗的普及：随着HPV疫苗的不断推广和普及，宫颈癌的发病率将显著降低。未来，HPV疫苗可能会成为儿童常规疫苗接种的一部分，实现全民接种。

筛查技术的进步：宫颈癌筛查技术将不断进步，如新型HPV检测技术、人工智能辅助诊断技术等，提高筛查的准确性和效率。

预防教育的普及：宫颈癌预防教育将更加普及，公众的预防意识将不断提高，主动采取预防措施的人将越来越多。

诊断方面的展望：

早期诊断技术的进步：宫颈癌的早期诊断技术将不断进步，如液体活检技术、分子诊断技术等，提高早期诊断率。

精准诊断的实现：随着基因检测技术的发展，宫颈癌的诊断将更加精准，能够为患者提供个体化的治疗方案。

诊断设备的普及：宫颈癌诊断设备将更加普及，尤其是在发展中国家，提高诊断的可及性。

治疗方面的展望：

治疗技术的进步：宫颈癌的治疗技术将不断进步，如微创手术技术、精准放疗技术、新型化疗药物等，提高治疗效果，减少副作用。

靶向治疗的发展：针对宫颈癌的靶向治疗将不断发展，为患者提供更加精准的治疗选择。

免疫治疗的应用：免疫治疗在宫颈癌治疗中的应用将不断扩大，为患者提供新的治疗希望。

康复方面的展望：

康复技术的进步：宫颈癌患者的康复技术将不断进步，如康复训练技术、营养支持技术等，提高患者的生活质量。

心理康复的重视：心理康复将得到更多的重视，为患者提供更加全面的康复服务。

社会支持的完善：社会支持体系将更加完善，为患者提供更多的帮助和支持。

总之，宫颈癌的未来展望是光明的。随着医学技术的不断发展和人们健康意识的提高，相信在不久的将来，宫颈癌将不再是威胁女性健康的重大疾病。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持