宫颈癌治疗后：健康防御的日常随笔

讲师：严琴，安庆市立医院妇产科副主任医师

午后晒着太阳整理相册，看到治疗期间剃光头发的照片，忽然感慨万千。当时总担心治疗结束后，“复发”“转移” 会成为生活里的阴影。这两年，我把健康防御当成日常小事慢慢做，倒也摸索出不少心得。今天就用随笔的形式，把复发或转移性宫颈癌的常识和防御小细节写下来，希望能给同样在康复路上的姐妹一点参考。

一、聊聊复发或转移性宫颈癌：先搞懂，才不怕

以前听别人说 “复发”“转移”，总觉得是很可怕的事，自己经历过才发现，其实搞懂它们是什么，心里的恐惧就少了大半。

“复发” 简单说，就是接受手术、放疗、化疗这些规范治疗后，症状没了、身体恢复好了，但过了至少 6 个月，原肿瘤部位（比如宫颈）或阴道、盆腔淋巴结这些地方，又查出癌细胞了。我邻居阿姨术后 1 年复查，发现宫颈局部有异常细胞，好在发现得早，做了几次局部治疗就没事了，现在还能每天去跳广场舞；但也有病友没当回事，等出现出血症状，癌细胞已经扩散到盆腔，又得重新治疗，特别可惜。

“转移” 则是癌细胞从宫颈跑到更远的器官，像肺、肝、骨头这些地方，通过血液、淋巴液在新地方长肿瘤。我表姐术后 2 年总咳嗽，一开始以为是感冒，吃了药也没好，去医院检查才知道是肺转移，虽然现在控制住了，但也瘦了不少。其实转移早期有信号，比如没原因的骨痛、体重下降，平时多留意就能早发现，提前做好防御。

还有个小发现想跟大家说：复发和转移常常一起出现，有的姐妹复发时已经转移，有的先局部复发再扩散。但真的不用怕，只要提前了解、做好防御，大部分风险都能挡住，日子照样能过得轻松。

二、生活里的那些 “小风险”：慢慢躲，才安心

健康防御就像过日子躲坑，很多看似平常的小事，其实都是风险点，慢慢把这些坑躲过去，身体才能一直好好的。

先说说 “治疗不彻底 + 复查偷懒” 这个坑。我化疗时吐得厉害，还掉头发，好几次想放弃，但医生说必须按疗程做完，不然体内可能留 “微小癌细胞”。这些癌细胞平时很安静，可一旦身体抵抗力下降，比如感冒、累着了，就会出来 “捣乱”，引发复发或转移。病友群里的李姐术后觉得 “没事了”，复查总往后拖，等肚子痛去医院，已经是盆腔转移，不得不重新化疗，我可不想这样，所以每次复查都会提前设提醒，一次都没落下。

再看 “不管自己肿瘤特性” 的坑。我治疗时医生说，我是鳞癌，比腺癌的复发转移风险低一点，但也要多注意。可有些姐妹不管自己的肿瘤类型和分期，防御方法都一样。比如晚期的姐妹，医生让她每 3 个月复查一次，她嫌麻烦改成半年，等发现问题时病情已经加重，这就是没根据自己情况躲坑。我现在每次复查都会跟医生聊，根据我的情况调整防御方法，比如最近免疫力低，医生让我多吃高蛋白食物，我就每天加个鸡蛋、喝杯牛奶，心里踏实多了。

还有 “坏习惯改不掉” 的坑。我以前爱熬夜刷手机，还喜欢吃辣的，治疗后医生说这些习惯会让免疫力下降，而免疫力是防御癌细胞的 “保护盾”。我试着每天 10 点放下手机，泡个脚睡觉，饮食也慢慢清淡，刚开始不习惯，后来就适应了。现在不仅精神好，复查时 HPV 也一直阴性，可见改坏习惯有多重要。

最后是 “HPV 阳性不处理” 的坑。HPV 持续感染是宫颈癌的主要原因，治疗后要是高危型 HPV 还阳性，不及时处理很容易复发。我每半年查一次 HPV，有次查出 “弱阳性”，当时特别慌，医生让我多运动、吃点增强免疫力的药，半年后就转阴了。所以大家一定要重视 HPV 检测，有问题赶紧处理，别让它影响生活。

三、那些错误的 “小想法”：慢慢想通，才顺畅

刚开始做防御时，我有不少错误想法，走了些弯路，后来慢慢想通了，防御效果也越来越好了，日子过得也更顺心。

第一个错误想法：“没不舒服就不用防御，复查可省”。我之前觉得身体没不舒服，没必要总去复查，浪费时间又花钱。后来医生说，早期复发或转移大多没症状，等有疼痛、出血这些症状，病情往往已经中晚期了。比如肺转移早期只有轻微咳嗽，很容易当成感冒，要是没复查发现，就错过最佳防御时机。现在不管有没有不舒服，我都会按时复查，每次查完知道身体没事，心里就踏实。

第二个错误想法：“复发转移就没救了，日子过不好”。病友群里有个姐妹查出复发后特别消极，觉得没救了，连饭都吃不下。后来在医生鼓励下做了靶向治疗，现在稳定 2 年多，还能帮女儿带孩子。医生说现在医学发达，针对复发或转移性宫颈癌的方法很多，只要积极防御、配合治疗，大部分人都能长期稳定病情，日子照样能过得有滋有味。我现在也想通了，就算出现问题，也不能放弃，好日子还在后头。

第三个错误想法：“防御全靠医生，自己不用操心”。我之前觉得防御是医生的事，自己只要听医生的话就行，平时该怎么吃还怎么吃。后来发现不对，医生不可能天天跟着我，比如我吃了很多油炸食品、熬夜了，这些都会影响防御效果。现在我每天记录饮食和作息，复查时跟医生详细说，医生能根据我的情况调整方案，防御效果比之前好太多。

第四个错误想法：“复发后还用老方法，不用改”。我之前以为复发了还用之前的治疗方法就行，后来跟医生聊才知道，复发后的防御方案要根据复发部位、身体状况重新定，比如之前做过放疗的，盆腔内复发就不能再放疗，得换其他方法。所以大家要是复发了，一定要听医生的，别自己想当然。

四、日常的那些 “小习惯”：慢慢坚持，才有效

其实健康防御不用做大事，每天坚持一些小习惯，就能降低风险，日子过得平平稳稳。

第一个习惯：坚持按医嘱复查。不同阶段复查频率不一样，治疗后前 2 年每 3-6 个月一次，2-5 年每 6-12 个月一次，5 年后每年一次。我会在手机日历上标复查时间，提前准备好病历本和要问的问题，比如 “最近总累，要不要调整饮食”，复查时跟医生沟通顺畅，也不会遗漏重要事。

第二个习惯：养成健康的生活小细节。饮食上，我每天吃新鲜蔬菜、水果，适量吃鱼肉、鸡蛋，少吃油炸、甜食；睡眠上，保证 7-8 小时，晚上 10 点放下手机，早上 6 点半起床，偶尔中午小睡 20 分钟；运动上，每天早上散步 30 分钟，周末和家人去公园打太极，不让自己太累；情绪上，跟邻居聊天，养几盆花，看着花慢慢长大，心情也变好，压力小了身体自然健康。

第三个习惯：做好 HPV 监测和防护。我每半年查一次 HPV，平时注意个人卫生，勤换内衣裤，洗的时候和其他衣服分开。之前没接种 HPV 疫苗，咨询医生后补种了，多一层防护总是好的，但我知道疫苗不能替代检测，还是会按时复查。

第四个习惯：管好自己的基础病。我有点轻微高血压，治疗后一直按医嘱吃药，每天早上测血压，把结果记下来，要是血压高就少盐少糖、多休息。医生说基础病会影响免疫力，管好基础病才能更好防御癌细胞。现在我的血压很稳定，身体状态也越来越好，每天能陪孙子玩、做家务，日子过得特别舒心。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持