家属怎么支持胰腺癌患者心理？

讲师：张超 滁州市第一人民医院胃肠外科主任医师

病房外的走廊里，脚步停了又停，手里的保温桶被攥得发烫 —— 想进去陪患者说说话，又怕哪句话说错戳中他的心事，只能在门外反复琢磨合适的开场白。这大概是很多家属面对胰腺癌患者时的共同心境，既想用力给予支持，又担心方式不当反而加重对方的心理负担。其实，家属对患者的心理支持，从来不是靠华丽的语言或刻意的安慰，更多藏在那些细碎、温暖的日常举动里，是让患者感受到 “无论发生什么，都有人和自己站在一起” 的踏实感。

家属支持患者心理，首先要学会 “倾听”，而不是急于 “说服”。很多时候，患者需要的不是 “你要坚强”“都会好起来” 这样的鼓励，而是一个能安心说出脆弱的人。当患者提起对治疗的担忧、对未来的迷茫，甚至只是抱怨身体的不适时，别急着打断或转移话题，也不用急着给出解决方案。可以坐在他身边，轻轻拍拍他的手，安静地听他说完，偶尔用 “我知道你现在很难受”“这种感觉一定很不好受吧” 这样的话回应，让他知道自己的情绪被看见、被理解。比起 “别想那么多”，承认他的痛苦，反而更能让他慢慢卸下心理的防备，愿意继续和你交流内心的想法。

用 “陪伴” 传递支持，比语言更有力量。这种陪伴不是指时刻守在身边却各自沉默，而是带着温度的、有互动的相处。可以陪患者做一些他喜欢且体力允许的小事，比如一起看看以前的老照片，聊聊过去的开心事；或者在天气好的时候，陪他在窗边晒晒太阳，说说窗外的风景；哪怕只是安静地坐在一起，你做你的事，他看他的书，让他知道你就在身边，不用独自面对漫长的治疗时光。很多患者在生病后会有强烈的孤独感，觉得自己和世界脱节，而家属的陪伴，就像一座桥，能帮他重新找到和生活的连接，感受到身边的温暖从未消失。

帮助患者 “重建掌控感”，也是心理支持的重要部分。胰腺癌的治疗过程中，患者常会因为身体的变化、治疗的不确定性，觉得自己失去了对生活的掌控，这种无力感很容易引发焦虑或抑郁。家属可以试着让患者参与到一些力所能及的小事中，比如让他决定今天想吃的饭菜（在饮食要求范围内），或者一起商量每天的作息安排，甚至只是让他帮忙整理一下桌面。这些小事虽然不起眼，却能让患者感受到 “自己还有能力做一些事”，慢慢找回对生活的掌控感，减少对疾病的恐惧。当患者觉得自己不再是 “被动接受治疗的人”，而是能参与到自己生活管理中的人时，心理状态也会更积极。

留意患者的情绪变化，及时 “接住” 他的负面情绪。胰腺癌治疗周期长，患者的情绪很容易出现波动，可能前一天还能平静面对，第二天就因为一点小事变得低落或烦躁。这时候家属不用慌张，也不用责怪他 “不够乐观”。可以试着帮他把情绪表达出来，比如 “你今天好像不太开心，是不是哪里不舒服，还是有什么心事？” 如果患者不愿意说，也不用强迫，给他一点独处的空间，同时让他知道你随时都在。如果发现患者长时间情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，甚至有消极的想法，要及时和医生沟通，寻求专业心理帮助，这不是 “放弃”，而是对患者负责的表现，能帮他更快走出心理的困境。

家属也要学会 “调整自己的心态”，才能更好地支持患者。面对家人的疾病，家属自己也会承受很大的心理压力，可能会焦虑、恐慌，甚至会因为担心而情绪失控。但要知道，你的情绪状态会潜移默化地影响患者，如果连你都一直处于紧张、消极的状态，患者只会更没有信心。可以找信任的朋友聊聊自己的压力，或者通过适当的方式放松自己，比如听听音乐、散散步，调整好自己的心态。当你能以平和、稳定的状态面对患者时，传递给患者的，也会是安心和力量，这种积极的氛围，对患者的心理调节会有很大的帮助。

还要注意 “避免无效安慰”，别让好心变成负担。有些家属为了让患者 “开心”，会刻意回避病情相关的话题，或者反复说 “别人比你更严重都好了”“你这点苦不算什么”，这些话看似在鼓励，实则会让患者觉得自己的痛苦不被认可，反而加重孤独感。其实不用刻意 “避重就轻”，如果患者主动提起病情，可以坦诚地和他交流，比如一起看医生给的治疗方案，或者聊聊治疗过程中可能遇到的问题，让他知道你愿意和他一起面对，而不是独自承担所有担忧。这种坦诚的态度，反而能让患者更有安全感，愿意和你一起面对治疗中的困难。

同时要 “尊重患者的边界”，给彼此留一点呼吸的空间。有些家属因为担心患者，会忍不住时刻关注他的一举一动，甚至想知道他所有的想法，这种过度的关心有时会让患者觉得压抑。可以试着观察患者的状态，如果他想独处，就不用一直陪在身边，只需告诉他 “我就在隔壁，有事随时叫我”；如果他不想聊病情，就聊点轻松的日常，比如家里的小事、朋友的近况。尊重他想 “暂时忘记生病” 的需求，也尊重他偶尔想 “安静待着” 的选择，这种适度的距离感，反而能让患者在心理上更放松，不用时刻处于 “被照顾” 的压力中。

还可以用 “正向细节” 帮患者积攒希望。治疗过程中，患者很容易被 “今天又不舒服”“治疗还没结束” 的负面感受包围，家属可以帮他留意那些容易被忽略的正向变化，比如 “你今天比昨天多吃了两口粥，胃口在慢慢好起来”“刚才你和护士聊天时笑了，看起来心情好多了”。这些细碎的正向细节，就像一点点微光，能慢慢照亮患者被疾病笼罩的心理，让他感受到 “治疗在起效，情况在变好”。不用刻意夸大，只需客观地指出这些变化，就能帮患者逐渐积累对治疗的信心，减少对未来的迷茫。

总的来说，家属对胰腺癌患者的心理支持，没有固定的 “正确方法”，关键是 “用心”—— 用心去感受患者的需求，用心去理解他的情绪，用心去陪伴他走过这段艰难的时光。不需要刻意做什么惊天动地的事，那些日常里的倾听、陪伴、理解，以及你始终不变的支持，就是患者心理最坚实的依靠，能帮他在面对疾病时，多一份勇气和力量。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持