肝细胞癌怎么预防感染？

讲师：鲍清 安庆市立医院普外科主治医师

临床观察发现：肝细胞癌患者感染风险比普通人高，做好预防很关键

在肝细胞癌的临床护理中，医生常会提醒患者 “注意预防感染”—— 因为治疗（如化疗、介入治疗）会降低患者免疫力，加上肝功能受损可能影响身体的防御能力，肝细胞癌患者发生感染（如感冒、肺炎、泌尿系统感染）的风险比健康人高 2-3 倍。一旦发生感染，不仅会让患者出现发烧、乏力等不适，还可能加重肝脏负担，影响治疗效果，甚至诱发严重并发症。其实，感染是可以通过日常防护预防的，从个人卫生、环境防护、生活习惯等方面入手，就能有效降低感染风险。

第一点：做好个人卫生 ——“小清洁” 能防 “大感染”，细节别忽视

个人卫生是预防感染的第一道防线，很多感染（如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染）都和卫生不到位有关，所以要从细节做好清洁。首先要 “勤洗手”—— 手是接触细菌、病毒最多的部位，饭前便后、出门回家、接触公共物品（如门把手、电梯按钮）后，都要用肥皂或洗手液 + 流动水洗手，搓揉时间不少于 20 秒（可以唱一遍 “生日快乐” 歌），别用手揉眼睛、摸口鼻，避免细菌通过黏膜进入体内。如果不方便洗手，也可以用含酒精的免洗洗手液（酒精含量 75% 以上）消毒，但免洗洗手液不能替代流动水洗手，回家后还是要彻底清洗。

其次要 “做好皮肤清洁”—— 肝细胞癌患者皮肤可能因黄疸、干燥变得脆弱，容易破损引发感染，所以每天要用温水擦拭皮肤，尤其是容易出汗的部位（如腋窝、腹股沟），保持皮肤干燥；洗澡时避免用刺激性强的肥皂、沐浴露，水温控制在 37-40℃，别用力搓揉皮肤，防止皮肤破损；如果皮肤干燥，可以在医生指导下涂温和的润肤霜，保持皮肤滋润。另外，要勤换衣物，尤其是内衣裤，选择宽松、透气的棉质衣物，避免穿紧身衣服摩擦皮肤。

还要 “注意口腔卫生”—— 口腔是细菌滋生的温床，化疗、放疗还可能导致口腔溃疡，增加口腔感染风险，所以每天要早晚刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口，刷牙用软毛牙刷，避免用力刷损伤牙龈；如果出现口腔溃疡，要在医生指导下用口腔护理液（如康复新液），避免吃辛辣、过烫的食物刺激口腔黏膜，防止溃疡加重引发感染。

第二点：做好环境防护 ——“干净环境” 能减少感染源，营造安全空间

生活环境中的细菌、病毒是感染的重要来源，所以预防感染还要做好环境防护，减少接触感染源。首先要 “保持室内清洁通风”—— 每天开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟，让新鲜空气进入室内，稀释空气中的细菌、病毒；室内要定期打扫，用含氯消毒剂（如 84 消毒液，按说明书稀释）擦拭桌子、椅子、门把手等高频接触部位，地面可以用消毒剂拖地，但要注意通风，避免消毒剂残留刺激呼吸道；如果家人有感冒、咳嗽等症状，要和患者分室居住，或让家人戴口罩，避免飞沫传播。

其次要 “避开感染高发场所”—— 尽量不去人多拥挤、通风差的地方，如商场、超市、菜市场、医院门诊大厅等，这些地方细菌、病毒密集，容易发生交叉感染；如果必须去，要戴好口罩（选择医用外科口罩，正确佩戴，遮住口鼻），尽量缩短停留时间，回家后及时洗手、换衣服，将外套挂在通风处，避免将外界细菌带入室内。另外，要避免接触生病的人（如感冒、发烧的朋友、邻居），如果家人或朋友生病，暂时别见面，通过电话、视频沟通，减少感染风险。

还要 “注意饮食卫生”—— 食物是消化道感染的重要来源，所以要吃新鲜、彻底煮熟的食物，避免吃生冷、变质的食物，如生鱼片、未煮熟的鸡蛋、发霉的水果；蔬菜水果要彻底清洗干净，能去皮的尽量去皮（如苹果、梨），减少农药残留和细菌污染；饮用水要喝烧开的水或瓶装矿泉水，避免喝生水，防止细菌、寄生虫通过消化道进入体内。

第三点：增强自身抵抗力 ——“身体强了” 才不容易感染，从生活习惯入手

自身抵抗力是预防感染的根本，只有身体抵抗力强了，才能更好地抵御细菌、病毒的侵袭，所以要从生活习惯入手，增强抵抗力。首先要 “保证营养均衡”—— 每天摄入足够的优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐）、维生素（新鲜蔬菜、水果）和碳水化合物（如米饭、面条、杂粮），为身体提供对抗感染的 “能量”；避免挑食、偏食，少吃高糖、高油、高盐的食物，这些食物会影响身体代谢，降低抵抗力；如果食欲差，可以少食多餐，在医生或营养师指导下调整饮食，保证营养摄入。

其次要 “保证充足睡眠”—— 睡眠不足会降低免疫力，让身体更容易受到感染，所以每天要保证 7-8 小时睡眠，尽量在晚上 11 点前入睡，避免熬夜；如果睡眠不好，可以通过睡前泡脚、听舒缓音乐、调整卧室环境（如调暗灯光、保持安静）等方式改善，必要时在医生指导下用助眠药物，别硬撑着熬夜，以免免疫力进一步下降。

还要 “适度运动”—— 适度运动能促进血液循环，增强免疫力，但要选择温和的运动方式，如散步、轻度拉伸、太极拳等，避免高强度运动（如跑步、跳绳），以免过度劳累降低抵抗力；运动强度以 “身体微微发热、不喘粗气” 为准，每天运动 10-15 分钟，每周坚持 5-6 次，根据身体状态调整，体力差时可以减少运动时间或暂停运动，别勉强自己。

第四点：及时处理 “小不适”—— 别让 “小问题” 变成 “大感染”

很多感染都是从 “小不适” 发展而来的，比如轻微咳嗽、喉咙痛、尿频尿急，如果及时处理，就能避免发展成严重感染。所以要留意身体的 “小信号”，出现以下不适时及时处理：

• 呼吸道不适：如轻微咳嗽、喉咙痛，要多喝温水，注意休息，避免劳累；如果症状加重，出现发烧（体温超过 37.3℃）、咳嗽加重、呼吸困难，要及时就医，在医生指导下用抗病毒或抗菌药物，避免发展成肺炎。

• 泌尿系统不适：如尿频、尿急、尿痛，要多喝水（每天 1500-2000 毫升），增加尿量，冲洗尿道，避免憋尿；如果症状不缓解，要及时查尿常规，排除泌尿系统感染，在医生指导下用药，避免感染扩散到肾脏。

• 皮肤不适：如皮肤发红、瘙痒、破损，要保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，在医生指导下涂药膏（如抗生素软膏），防止破损处感染，避免发展成皮肤脓肿。

总结：预防感染 “细节决定成败”，用心防护就能降低风险

肝细胞癌患者预防感染，不是 “做一件大事”，而是把 “个人卫生、环境防护、增强抵抗力、及时处理小不适” 这些细节融入日常，从洗手、通风、饮食、睡眠等小事做起，就能有效降低感染风险，避免感染影响病情。

如果在预防感染过程中有疑问，比如 “家人感冒了该怎么隔离”“出现轻微咳嗽要不要吃药”，及时咨询医生或护士，让专业人士帮你解答，别自己琢磨，以免延误处理时机。记住，预防感染是肝细胞癌治疗和康复的重要组成部分，只有做好防护，才能让身体更稳定，更好地对抗病情。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持