讲师：张正祥，皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科副主任医师  

“医生，我最近总觉得喉咙有异物感，说话声音也变哑了，不会是得了什么不好的病吧？” 在耳鼻喉科门诊，类似的咨询并不少见。提到癌症，很多人会先想到肺癌、胃癌，却忽略了头颈部这个 “藏着多种癌症” 的部位。头颈部癌虽然不如某些癌症 “知名度高”，但在我国发病率并不低，且早期症状容易与常见的咽炎、鼻炎混淆，导致不少患者确诊时已错过最佳治疗时机。今天就用通俗的语言，带大家了解头颈部癌的基础常识，帮你更早识别身体发出的 “预警信号”。

头颈部癌：不是 “一种癌”，而是 “一组癌”

很多人听到 “头颈部癌”，会以为是发生在头部或颈部的某一种癌症，其实它是一个 “大家族”，包含了发生在头颈部多个部位的恶性肿瘤。具体来说，从鼻腔、鼻窦开始，到咽喉（包括鼻咽、口咽、喉咽）、口腔（包括舌头、牙龈、颊黏膜），再到唾液腺、甲状腺等部位，只要是位于头颈部区域（除了脑部、眼睛等特殊部位）的恶性肿瘤，都可以归为头颈部癌的范畴。

在我国，头颈部癌中比较常见的类型有鼻咽癌、喉癌、口腔癌和唾液腺癌。这些癌症虽然发病部位不同，但因为都集中在头颈部，且早期症状有相似之处，所以常被归为一类进行研究和科普。比如鼻咽癌常发生在鼻咽部（鼻腔后方与咽喉上方的交界处），喉癌多发生在喉腔（说话、呼吸的通道），口腔癌则常见于舌头边缘、牙龈等口腔黏膜部位，唾液腺癌则与唾液腺（如腮腺、颌下腺）相关。不同类型的头颈部癌，在发病率、好发人群和早期表现上会有差异，但整体都需要早发现、早干预。

需要注意的是，头颈部癌的发病部位特殊，不仅关乎生命健康，还可能影响说话、吞咽、呼吸等重要功能，因此了解它的基础常识，对预防和早期发现都有重要意义。

哪些人更容易 “招惹” 头颈部癌？

头颈部癌的发生与多种因素相关，虽然具体病因还不完全明确，但通过长期研究，医生发现以下几类人群属于高发人群，需要特别留意：

首先是长期吸烟、饮酒的人。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会长期刺激口腔、咽喉黏膜，增加细胞癌变的风险；酒精则会进一步加重黏膜损伤，加速有害物质的吸收，两者 “搭配” 会让风险成倍增加。有数据显示，吸烟和饮酒的人患口腔癌、喉癌的风险，比不吸烟不饮酒的人高出 5-10 倍，且吸烟饮酒的年限越长、量越大，风险越高。

其次是感染某些病毒的人。比如人乳头瘤病毒（HPV，尤其是高危型如 HPV16 型）感染，与口咽癌的发生密切相关，近年来这类由 HPV 感染引起的头颈部癌发病率有上升趋势，且患者年龄更年轻；另外，EB 病毒感染则与鼻咽癌的发生关系密切，我国南方地区是鼻咽癌高发区，也与当地 EB 病毒感染率较高有关。

还有一些不良生活习惯也会增加风险，比如长期咀嚼槟榔（槟榔中的槟榔碱会刺激口腔黏膜，导致黏膜纤维化，进而发展为癌症）、口腔卫生不佳（长期牙龈炎、牙周炎等慢性炎症刺激）、长期暴露在紫外线或有害物质环境中（如长期从事户外工作不防晒，或接触粉尘、化学物质）等。此外，头颈部癌也有一定的遗传倾向，如果家族中有头颈部癌患者，其他家庭成员的风险也会相对较高。

身体出现这些信号，别当成 “小毛病”

头颈部癌的早期症状往往比较隐蔽，且容易与感冒、咽炎、鼻炎等常见疾病混淆，导致很多人延误就医。其实只要细心观察，身体还是会发出一些 “预警信号”，如果出现以下症状且持续不缓解，建议及时就医检查：

比如持续的咽喉异物感、声音嘶哑。如果喉咙里总觉得有东西卡着，咽不下去也吐不出来，且这种感觉持续超过 2 周，尤其是同时伴有声音嘶哑（说话费力、声音变粗或变哑），就别简单当成 “咽炎”，可能是喉癌或口咽癌的早期信号；还有鼻塞、鼻涕带血，如果鼻塞长期单侧出现，且鼻涕中反复带血（不是大量出血，而是鼻涕中夹杂血丝），尤其是早上起床后明显，要警惕鼻咽癌的可能，别误以为是 “鼻炎” 或 “上火”。

口腔部位如果出现长期不愈合的溃疡（超过 2 周仍未好转）、肿块或白斑，也要特别注意。比如口腔内出现质地较硬的肿块，触碰时不疼但逐渐增大，或舌头、牙龈上出现白色斑块（不能擦去），这些可能是口腔癌的早期表现，别当成 “普通口腔溃疡” 自行用药；另外，唾液腺部位如果出现肿块（如耳前、颌下出现无痛性肿块，逐渐增大），或吞咽、咀嚼时出现疼痛，可能与唾液腺癌有关。

还有一些伴随症状也不能忽视，比如不明原因的头痛、耳鸣、听力下降（可能与鼻咽癌压迫神经有关），或颈部出现无痛性淋巴结肿大（脖子上摸到黄豆或蚕豆大小的肿块，质地硬、活动度差，且逐渐增大）。这些症状单独出现时可能不显眼，但如果多种症状同时出现，或持续时间较长，一定要及时到耳鼻喉科、口腔科等专科就诊，通过喉镜、鼻咽镜、CT 等检查明确诊断，早发现早治疗，才能提高治愈率和生活质量。

其实头颈部癌并不可怕，只要了解它的基础常识，做好预防（如戒烟限酒、接种 HPV 疫苗、保持口腔卫生等），并留意身体发出的信号，就能大大降低患病风险和延误治疗的可能。希望这篇科普能帮大家对头部癌有更清晰的认识，也能在日常生活中更好地保护自己和家人的健康。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持