讲师：刘威，淮北市人民医院肿瘤内科副主任医师

“患者术后 3 个月，每晚伤口隐隐作痛，翻来覆去要到凌晨 2 点才能睡着；患者化疗期间总恶心、心慌，躺下后满脑子都是病情，根本无法入睡；患者康复期因担心复发，整夜多梦，醒来后浑身乏力……” 结直肠癌患者睡眠问题咨询台账上，类似的记录每天都在增加。对结直肠癌患者来说，“睡不着觉” 是治疗和康复中常见的困扰 —— 手术伤口痛、化疗副作用、对病情的焦虑，都可能打乱睡眠节奏，而长期睡眠不足会进一步降低免疫力，影响治疗耐受度和恢复速度。很多患者尝试过 “数羊”“吃助眠食物”，却效果甚微，不知道该从哪里入手调理。今天就结合医生建议和患者调理经验，聊聊结直肠癌睡不着觉怎么调理，帮大家找回安稳睡眠。

先 “找准睡不着的原因”，别盲目尝试各种方法，不同诱因对应不同调理思路，对症才能有效。医生在分析台账时发现，结直肠癌患者失眠主要分三类：身体不适型（伤口痛、腹胀、恶心等）、情绪焦虑型（担心复发、害怕治疗痛苦）、习惯紊乱型（治疗期间作息打乱、白天睡太多）。比如术后伤口痛导致的失眠，重点要缓解疼痛；化疗恶心引发的失眠，需先改善消化道不适；因焦虑胡思乱想睡不着，要先调节情绪；白天卧床时间过长导致的失眠，需调整昼夜作息。患者老陈术后因伤口痛失眠，一开始吃助眠食物没效果，后来按医嘱调整止痛药服用时间（睡前 1 小时吃），疼痛减轻后，“现在躺下半小时就能睡着，终于不用熬到后半夜了”。

先解决 “身体不适” 这个 “拦路虎”，身体舒服了，睡眠才会来，别让小毛病熬走睡意。结直肠癌患者的失眠，很多时候是身体不适在 “捣乱”，针对性缓解就能改善。伤口痛的患者，除了按医嘱用止痛药，睡前可以用温毛巾轻轻敷在伤口周围（避开拆线处），温度以不烫为宜，每次 10 分钟，能放松局部肌肉、减轻痛感；化疗后恶心的患者，睡前 2 小时别吃东西，可喝少量温柠檬水或苏打水缓解恶心，卧室里放个柠檬片，清新气味能减少不适感；腹胀、便秘的患者，睡前顺时针按摩腹部 5-10 分钟（力度要轻），白天多喝温温水，避免因腹部胀痛影响入睡；乏力却睡不着的患者，别强迫自己 “必须睡着”，可半靠在床头看会儿轻松的绘本或听舒缓的白噪音，身体放松后反而容易进入睡眠。患者小张化疗期间总恶心失眠，按这些方法调整后，“现在睡前不恶心了，听着雨声白噪音，很快就能睡着”。

调整 “情绪状态”，别让焦虑 “霸占” 大脑，睡前给情绪 “松绑”，才能安心入睡。台账显示，近四成患者的失眠和情绪有关 —— 躺在床上就忍不住想 “会不会复发”“治疗还要遭多少罪”，越想越清醒。可以试试这些 “情绪疏导法”：白天找家人或病友聊一聊担心的事，别把焦虑憋在心里，说出来会轻松很多；睡前 1 小时远离手机、电脑（屏幕蓝光会刺激神经），可写 “情绪日记”，把担心的事写在纸上，告诉自己 “明天再想”；做 “深呼吸放松训练”，躺在床上，慢慢吸气 4 秒，屏息 2 秒，再缓缓呼气 6 秒，重复 5-8 次，能降低心率、缓解焦虑；如果焦虑严重，别硬扛，及时找心理医生疏导，必要时在医生指导下用短期助眠药物（如唑吡坦），安全且能快速改善睡眠。患者李阿姨因担心复发整夜失眠，心理医生教她深呼吸后，“现在睡前做几次深呼吸，脑子就不胡思乱想了，睡眠质量好了很多”。

养成 “规律的睡眠习惯”，别让作息紊乱 “打乱” 生物钟，固定的节奏能帮身体形成睡眠记忆。治疗期间，很多患者的作息会被打乱 —— 白天因乏力睡太多，晚上就睡不着；或者因治疗时间不固定，睡觉、起床时间忽早忽晚。医生建议：“不管晚上睡得多差，每天都固定时间起床（比如早上 7 点），别赖床补觉，慢慢调整生物钟；白天午睡时间控制在 20-30 分钟，别超过 1 小时，避免影响夜间睡眠；睡前 1 小时做些‘睡前仪式’，比如用温热水泡脚（水温 40℃左右，泡 10 分钟）、换套宽松的睡衣、调暗卧室灯光，让身体知道‘该睡觉了’；卧室只用来睡觉，别在里面看电视、吃东西，让大脑形成‘卧室 = 睡觉’的条件反射。” 患者老周之前白天睡太多导致晚上失眠，调整作息后，“现在白天只小睡 20 分钟，晚上到点就困，睡眠规律多了”。

优化 “睡眠环境”，别让外界干扰 “影响” 睡眠，舒适的环境能帮身体更快进入休息状态。很多患者没意识到，卧室的温度、光线、声音都会影响睡眠。可以这样改造睡眠环境：卧室温度保持在 22-25℃，湿度 50%-60%，干燥时用加湿器（每天换水，避免细菌滋生），潮湿时用除湿机；光线调暗，可装可调节亮度的台灯，或用遮光窗帘，避免外界光线直射眼睛；声音保持安静，若环境嘈杂，可戴柔软的耳塞，或放音量轻柔的白噪音（如海浪声、风声）；床垫和枕头选舒适的，比如术后患者可选偏硬的床垫（避免压迫伤口），枕头高度以侧卧时颈椎自然放松为宜（约 8-10 厘米）。患者王阿姨之前因卧室光线太亮、床垫太软失眠，改造后，“现在卧室暗暗的，床垫也舒服，躺下很快就能睡着”。

别盲目 “依赖助眠偏方”，有些方法可能没用还伤身体，科学调理才靠谱。台账中发现，不少患者尝试过 “吃大量褪黑素”“喝烈酒助眠” 等偏方，结果不仅没效果，还引发了副作用 —— 过量褪黑素导致头晕、恶心，烈酒刺激肠胃、影响肝脏代谢。医生提醒：“助眠要科学，别轻信偏方。” 如果通过生活调理还是睡不着，可在医生指导下用助眠药物，短期使用（1-2 周）很安全，不会产生依赖；褪黑素需按说明书剂量服用（一般 1-3 毫克），别自行加量；睡前别喝浓茶、咖啡、烈酒，这些饮品会兴奋神经，加重失眠。患者小赵之前吃大量褪黑素导致头晕，医生调整方案后，“现在按剂量吃，配合作息调整，失眠好了，也不头晕了”。

随着睡眠问题的改善，患者的精神状态和恢复速度也会明显提升。台账跟踪显示，老陈调整后睡眠质量提高，伤口恢复速度加快；李阿姨失眠缓解后，焦虑情绪减轻，化疗配合度更高。医生常说：“对结直肠癌患者来说，好睡眠是‘天然的恢复剂’，只要找准原因、科学调理，就能找回安稳睡眠，为治疗和恢复打下好基础。” 其实调理失眠不用复杂的方法，从缓解身体不适、调节情绪、规律作息、优化环境入手，就能慢慢改善，让每一晚都能安心入睡。

总的来说，结直肠癌睡不着觉调理，要先找准诱因（身体不适、情绪焦虑、作息紊乱），针对性缓解身体不适（止痛、止吐、缓解腹胀），通过倾诉、深呼吸调节情绪，养成规律作息（固定起床、控制午睡），优化睡眠环境（调温湿度、控光线），科学使用助眠方法（遵医嘱用药、适量褪黑素）。对症调理，就能有效改善睡眠，助力恢复。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持