讲师：白雪艳，阜阳市第五人民医院肿瘤科主治医师

“确诊那天晚上，我在阳台坐了一夜，满脑子都是‘为什么是我’‘治不好怎么办’，连饭都不想吃，更别说去医院治疗了。” 回忆起刚确诊时的状态，52 岁的陈女士眼眶还是泛红。结直肠癌不仅是身体的疾病，更是对心理的巨大冲击 —— 从确诊时的震惊、恐惧，到治疗中的痛苦、焦虑，再到康复期的担忧复发，每个阶段都可能出现负面情绪。这些情绪若不及时调整，会影响治疗效果和生活质量，甚至加重病情。今天咱们就聊聊，结直肠癌患者该如何科学调整心态，平稳度过每个治疗阶段。

先说说 “确诊初期的心态调整”，这个阶段最容易出现 “否认、恐惧、焦虑”，关键是 “接纳情绪，逐步面对现实”。很多人刚拿到诊断书时，第一反应是 “不可能，肯定是医生搞错了”，甚至反复去多家医院检查，试图推翻结果；也有人会陷入恐惧，觉得 “得了癌症就等于判了死刑”，整夜失眠、食欲不振。其实这些情绪都是正常的，不用强迫自己 “立刻坚强”，可以给自己 1-2 周的时间消化情绪 —— 比如和信任的家人、朋友倾诉感受，把恐惧和焦虑说出来，比憋在心里好；也可以通过写日记的方式，记录自己的情绪变化，梳理内心的担忧，慢慢接受 “患病” 这个事实。比如有个患者确诊后，每天和妻子聊自己的担心，妻子耐心倾听并一起查治疗资料，1 周后他逐渐冷静下来，主动和医生讨论治疗方案。

治疗期间（手术、化疗、靶向治疗）的 “心态挑战” 更多，容易因 “痛苦、副作用、进度缓慢” 产生烦躁、抑郁，甚至放弃治疗，需要 “聚焦当下，拆解目标”。手术前可能会担心 “手术风险、术后恢复”，可以通过和医生详细沟通手术流程、术后护理要点，减少未知带来的恐惧；化疗期间可能会因恶心、乏力、脱发等副作用感到痛苦，此时可以把治疗拆分成 “小目标”—— 比如 “先完成这 1 个周期化疗”“今天能多吃半碗饭”，每实现一个小目标就给自己一点鼓励（如看一场喜欢的电影、吃一份想吃的清淡食物），让治疗过程更有成就感。比如有个患者化疗时恶心严重，他每天给自己定的目标是 “喝一杯温水、走 10 分钟路”，慢慢坚持下来，不仅副作用逐渐适应，心态也越来越积极，顺利完成了 6 个周期治疗。

治疗期间还容易出现 “对比心态”—— 看到病友治疗效果比自己好，或恢复速度比自己快，就会焦虑 “是不是自己的病情更严重”。其实每个人的病情、身体状况、对治疗的反应都不同，没有可比性，与其和别人对比，不如 “关注自己的进步”—— 比如今天比昨天多走了 5 分钟，食欲比上周好了一点，这些都是值得开心的变化。如果对比心态严重，可以暂时减少和病友的交流，专注于自己的治疗和恢复，待心态平稳后再互相鼓励。比如有个患者看到病友化疗后没脱发，自己却头发掉光，一度很自卑，后来家人提醒他 “你的体力恢复比病友快”，他才逐渐关注自己的进步，心态慢慢调整过来。

康复期的 “心态困扰” 主要是 “担心复发、害怕回归正常生活”，需要 “重建信心，回归生活节奏”。很多患者康复期虽然身体恢复良好，但总担心 “肿瘤会不会突然复发”，不敢像以前一样工作、旅行，甚至不敢吃喜欢的食物，长期处于紧张状态。其实康复期定期复查能及时发现问题，过度担忧反而会影响免疫力，此时可以通过 “规律生活、培养兴趣爱好” 转移注意力 —— 比如重新回到工作岗位（从轻度工作开始），让自己感受到 “价值感”；培养养花、钓鱼、书法等爱好，丰富生活，减少胡思乱想；也可以加入病友康复群，和康复多年的病友交流，看到他们正常生活的状态，能增强自己的信心。比如有个患者康复后不敢上班，在家待了半年，后来在家人鼓励下找了一份轻松的办公室工作，和同事相处融洽，担心复发的情绪也逐渐淡化。

家人的 “陪伴与支持” 对患者心态调整至关重要，但要注意 “方式方法”，避免 “过度保护” 或 “忽视情绪”。很多家属得知患者患病后，会过度小心翼翼，比如不让患者做任何家务、凡事都包办代替，反而会让患者觉得 “自己没用”，加重自卑；也有的家属觉得 “只要治疗就行，心态不重要”，忽视患者的情绪变化，导致患者孤独感加重。正确的做法是 “平等对待，适度关心”—— 比如和患者一起商量治疗方案、一起做康复运动，让患者感受到 “被尊重”；当患者出现负面情绪时，不要说 “别想太多”“你要坚强”，而是耐心倾听，说 “我知道你很难受，我会一直陪着你”，给予情感支持。比如有个患者的妻子，每天陪他散步、一起做饭，遇到他焦虑时就安静倾听，不打断也不指责，患者的心态在她的陪伴下越来越积极。

如果负面情绪 “持续时间长、影响生活”，比如连续 2 周以上失眠、抑郁、拒绝进食，甚至有自杀念头，一定要 “寻求专业心理帮助”，不要觉得 “心理咨询是软弱的表现”。很多医院都设有心理科或肿瘤心理门诊，专业的心理咨询师能通过 “认知行为疗法”“放松训练” 等方法，帮助患者调整负面认知，缓解焦虑、抑郁情绪；必要时还会在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，帮助患者快速改善心态。比如有个患者康复期长期失眠、情绪低落，甚至拒绝复查，在心理咨询师的帮助下，他学会了 “正念呼吸” 放松方法，配合短期药物治疗，1 个月后睡眠和情绪都明显改善，也愿意按时复查了。

患者自己也可以尝试 “自我调节小技巧”，在情绪不好时快速缓解。比如 “深呼吸放松法”—— 当感到焦虑时，闭上眼睛，慢慢吸气 4 秒，屏住呼吸 2 秒，再慢慢呼气 6 秒，重复几次，能快速平复情绪；“积极心理暗示法”—— 每天早上起床后，对着镜子说 “今天我状态很好，恢复又进步了一点”，长期坚持能改善负面心态；“转移注意力法”—— 情绪低落时，看一部喜剧电影、听一首喜欢的歌、和朋友聊聊天，让自己暂时脱离负面情绪。比如有个患者每次担心复发时，就会听舒缓的音乐，配合深呼吸，焦虑情绪很快就能缓解。

可能有人会问：“调整心态真的能影响治疗效果吗？” 科学研究表明，积极的心态能增强免疫力，提高身体对治疗的耐受性，甚至能延长生存期 —— 比如同样接受化疗的患者，心态积极的人副作用更轻，治疗完成率更高；而长期焦虑、抑郁的患者，免疫力会下降，更容易出现感染等并发症，影响治疗效果。所以心态调整不是 “可有可无”，而是治疗和康复的重要组成部分，和饮食、运动一样重要。

最后想总结一下：结直肠癌患者在确诊、治疗、康复的每个阶段，都可能出现负面情绪，这是正常的，关键是及时调整。可以通过接纳情绪、聚焦小目标、转移注意力、寻求家人支持和专业帮助等方法，逐步改善心态。记住，癌症是一场持久战，好的心态是 “战斗力” 的重要来源，只要积极面对，配合规范治疗，就一定能平稳度过难关，回归正常生活。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持