新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌：这些诱因和病因要知道

讲师：高俊峰 合肥市第一人民医院南区（滨湖院区）肿瘤科副主任医师

“医生，我平时不抽烟不喝酒，也没乱吃东西，怎么会得这种前列腺癌啊？是不是哪里没注意到？” 刚确诊的老周坐在诊室里，一脸疑惑地问医生。其实，像老周这样困惑的患者不在少数，很多人觉得自己生活习惯不错，却还是查出了新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌。今天就和大家聊聊，这种癌症的诱因和病因到底有哪些，帮大家解开疑惑。

年龄：最大的 “不可控因素”

咱们常说 “岁月不饶人”，在新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌这件事上，年龄还真是个绕不开的因素。和很多癌症一样，这种前列腺癌的发病率会随着年龄增长而升高，尤其是 50 岁以后，风险会明显增加，70-80 岁更是高发年龄段。

为什么年龄大了更容易得呢？主要是因为随着年龄增长，男性体内的激素水平会发生变化，前列腺细胞也会逐渐出现老化、异常增殖的情况。而且，年龄越大，身体的免疫功能会慢慢下降，对异常细胞的 “监控” 和 “清除” 能力变弱，一旦前列腺细胞出现癌变，就更容易发展成癌症，甚至出现转移。

虽然年龄是我们没办法控制的，但只要年龄超过 50 岁，就多留意身体变化，定期做前列腺相关检查，就能早发现、早干预，哪怕真的确诊，也能更好地控制病情。

遗传：家族有病史，风险会升高

很多人不知道，新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌还和遗传有关。如果你的父亲、兄弟或者儿子得过前列腺癌，那么你得这种癌症的风险会比普通人高很多，而且发病年龄可能会更早。

这是因为某些基因的突变可能会从父母传给孩子，这些突变的基因会增加前列腺细胞癌变的概率。比如 BRCA1、BRCA2 基因，如果这些基因发生突变，不仅会增加前列腺癌的风险，还可能增加乳腺癌、卵巢癌等其他癌症的风险。

如果家族里有前列腺癌病史，也不用太恐慌，只要更早开始筛查（比如 45 岁就开始），定期做检查，就能及时发现异常。平时也可以多关注自己的身体状况，出现不适及时就医，把风险降到最低。

激素：雄激素 “太活跃”，可能助纣为虐

之前我们提到，新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的癌细胞 “依赖” 雄激素生长，其实雄激素水平异常，也是诱发这种癌症的重要因素之一。男性体内的雄激素主要由睾丸分泌，它能维持前列腺的正常功能，但如果雄激素水平长期过高，或者前列腺细胞对雄激素过于敏感，就可能刺激前列腺细胞异常增殖，慢慢发展成癌症。

哪些情况会导致雄激素水平异常呢？比如长期服用含雄激素的药物（像某些治疗男性更年期综合征的药物），或者患有某些能导致雄激素分泌过多的疾病（如肾上腺疾病），都可能让体内雄激素水平升高。另外，肥胖也可能影响激素水平，肥胖男性体内的脂肪组织会将更多的雌激素转化为雄激素，间接导致雄激素水平升高，增加患病风险。

所以，平时要尽量避免滥用含雄激素的药物，如果有相关疾病要及时治疗。同时，保持健康的体重，通过合理饮食和适量运动控制体重，也能帮助维持激素水平稳定，降低患病风险。

生活习惯：这些 “小细节” 可能埋下隐患

除了年龄、遗传这些不可控因素，很多生活习惯也可能诱发新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌，只是很多人平时没在意。比如长期高脂肪饮食，尤其是摄入过多红肉（猪肉、牛肉、羊肉）和加工肉制品（香肠、培根、火腿），会增加患病风险。这是因为高脂肪饮食会影响激素代谢，增加体内雄激素水平，同时肉类在加工过程中可能产生一些对身体有害的物质，刺激前列腺细胞癌变。

还有长期久坐、缺乏运动，也会增加风险。久坐会让前列腺长期处于压迫状态，影响血液循环，导致前列腺组织缺氧、代谢废物堆积，增加细胞癌变的概率。而缺乏运动则会导致肥胖、免疫力下降，这些都是癌症的危险因素。

另外，长期吸烟、过量饮酒也可能和这种癌症有关。吸烟会产生多种致癌物质，这些物质会随着血液到达前列腺，损伤前列腺细胞，增加癌变风险；过量饮酒则会影响肝脏功能，干扰激素代谢，间接增加患病风险。

想要降低风险，就要从改变这些生活习惯入手。比如饮食上多吃蔬菜、水果、全谷物，减少高脂肪、红肉和加工肉制品的摄入；每天保证适量运动，避免久坐，工作间隙多起身活动；戒烟限酒，养成健康的生活方式。

环境因素：这些 “隐形威胁” 也不能忽视

除了生活习惯，环境中的一些因素也可能成为新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的诱因。比如长期接触某些化学物质，像农药（尤其是有机氯农药）、工业化学物质（如苯、甲醛、重金属）等，都可能增加患病风险。这些化学物质可能通过呼吸、皮肤接触等方式进入人体，损伤前列腺细胞，诱发癌变。

另外，长期暴露在辐射环境中，也可能增加风险。比如某些职业（如放射科医生、核工业工作者）需要长期接触辐射，如果防护不当，就可能受到辐射损伤，增加癌症风险。还有长期熬夜、作息不规律，会打乱身体的生物钟，影响免疫系统功能，降低身体对异常细胞的清除能力，也可能间接增加患病风险。

对于普通人来说，要尽量避免长期接触有害化学物质，如果工作需要接触，一定要做好防护措施。同时，保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，帮助维持免疫系统功能稳定，减少环境因素带来的风险。

总之，新诊断高危转移性内分泌敏感性前列腺癌的诱因和病因比较复杂，既有年龄、遗传这些不可控因素，也有生活习惯、环境这些可以改变的因素。了解这些因素，不是为了恐慌，而是为了更好地预防和应对。只要我们尽量避免可控的危险因素，定期筛查，就能早发现、早干预，哪怕真的患病，也能通过规范治疗控制病情，拥有高质量的生活。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持