EGFR 突变肺癌患者的日常护理要点

讲师：孙勇，安庆市立医院呼吸与危重症医学科副主任医师

一、从李阿姨的故事说起：护理是治疗的 “温柔辅助”

前几天在门诊碰到李阿姨，她确诊 EGFR 突变肺癌后一直在接受靶向治疗，这次来复查时精神头特别足，笑着说：“多亏家里人帮我把日常护理做得细，现在吃药也不觉得遭罪，生活跟以前差不了多少。” 其实，对于 EGFR 突变肺癌患者来说，规范治疗很重要，科学的日常护理同样是对抗疾病的重要支撑，它能帮助患者减轻治疗副作用、提升身体状态，让治疗更顺利地推进。

很多患者和家属可能觉得 “护理就是照顾吃喝”，但实际上，日常护理涵盖了饮食、作息、副作用应对、心理调节等多个方面，每一个细节都可能影响患者的治疗效果和生活质量。比如有的患者因为靶向药出现皮疹，护理不当会导致皮肤感染；有的患者因为焦虑失眠，影响了身体免疫力。所以，掌握正确的日常护理方法，对 EGFR 突变肺癌患者来说格外关键。

二、饮食护理：吃对了，身体才有 “战斗力”

咱们常说 “民以食为天”，对患者来说，饮食更是身体恢复的 “能量来源”。EGFR 突变肺癌患者在治疗期间，身体可能会因为药物副作用出现食欲下降、恶心、腹泻等情况，这时候更要注意饮食搭配，保证营养均衡。

首先要做到清淡易消化，比如多吃粥、烂面条、蒸蛋等食物，避免油腻、辛辣的饮食，减少对肠胃的刺激。如果出现腹泻，可适当吃些山药、苹果等有收敛作用的食物；要是食欲不好，不妨采用 “少食多餐” 的方式，把一日三餐分成四五顿小餐，每餐量少但营养丰富。同时，要多补充优质蛋白，像鱼、瘦肉、豆制品、牛奶等，帮助修复身体组织，增强免疫力；新鲜的蔬菜水果也不能少，它们富含维生素和膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘。不过要注意，避免食用可能与药物发生相互作用的食物，比如西柚，具体饮食禁忌最好咨询医生或营养师。

三、皮肤护理：应对靶向药副作用，细节很重要

不少 EGFR 突变肺癌患者在服用靶向药期间会出现皮疹，有的轻一些，只是皮肤发红、干燥，有的严重些会出现瘙痒、脱皮，甚至感染。这时候做好皮肤护理，能有效缓解不适，避免症状加重。

平时要注意保持皮肤清洁，但洗澡时水温不能太高，也不要用刺激性强的香皂或沐浴露，洗完后及时涂抹温和的保湿乳液，保持皮肤滋润。穿衣服尽量选宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。如果出现轻微瘙痒，不要用手抓挠，可以用冷毛巾湿敷缓解；要是皮疹比较严重，一定要及时告诉医生，在医生指导下使用外用药物，不要自行涂抹药膏，以免加重皮肤问题。另外，外出时要做好防晒，比如戴帽子、打遮阳伞，避免阳光直射皮疹部位，防止症状恶化。

四、心理护理：好心情是 “隐形的治疗剂”

生病后容易焦虑、低落，这是很多患者都会有的情绪，尤其是 EGFR 突变肺癌患者，可能会因为担心治疗效果、害怕副作用而产生心理压力。但长期的负面情绪会影响免疫力，不利于病情恢复，所以心理护理同样不能忽视。

家属要多陪伴患者，耐心倾听他们的感受，给予鼓励和安慰，让患者感受到被关心、被支持。患者自己也可以找一些能转移注意力的事情做，比如听听音乐、看看书、养养花草，或者和其他病友交流经验，互相鼓励。如果心理压力实在太大，难以自我调节，也可以寻求专业心理医生的帮助，通过心理咨询缓解负面情绪。保持积极乐观的心态，才能更好地配合治疗，应对疾病带来的挑战。

五、作息与运动：适度调整，让身体保持 “好状态”

规律的作息对患者来说很重要，治疗期间身体需要更多休息来恢复，所以要保证充足的睡眠，尽量避免熬夜。如果因为身体不适或心理压力导致失眠，可以尝试睡前泡脚、听舒缓的音乐，或者在医生指导下使用助眠药物，改善睡眠质量。

除了休息，适度运动也能帮助患者提升身体状态，但要注意根据自己的体力情况选择合适的运动方式和强度。比如身体状况较好的患者，可以散步、打太极；体力较弱的患者，可以在室内缓慢走动，或者做一些简单的肢体伸展运动。运动时要循序渐进，不要过度劳累，每次运动时间控制在身体能承受的范围内，以运动后不感到疲惫为宜。适度运动能促进血液循环，增强免疫力，还能缓解焦虑情绪，对患者的身心恢复都有好处。

六、定期复查：护理的 “重要提醒”

日常护理过程中，定期复查也不能忘。复查不仅能让医生及时了解病情变化，调整治疗方案，也能帮助发现护理过程中可能存在的问题，比如靶向药副作用是否影响器官功能、饮食调整是否达到营养需求等。复查项目需结合病情阶段而定，早期患者通常每 3-6 个月做一次胸部 CT、肿瘤标志物检测（如 CEA、CYFRA21-1），晚期患者或治疗后病情不稳定者，需每 2-3 个月复查一次，必要时加做肝肾功能、血常规检查，排查药物对内脏的影响。

患者要严格按照医生的要求定期复查，不要因为感觉身体状态好就擅自推迟复查时间 —— 临床中曾有患者因推迟 3 个月复查，错过早期病灶进展的干预时机。复查时要详细告诉医生自己的身体情况，包括饮食摄入量、睡眠质量、是否出现新的副作用（如皮疹加重、腹泻次数增加）等，甚至可提前记录成文字，让医生全面掌握护理效果和病情变化。根据复查结果，医生可能会对护理方案提出调整建议，比如针对皮疹加重建议更换温和的皮肤护理药膏，针对营养不足建议增加优质蛋白摄入，患者和家属要认真听取医生的建议，及时优化护理方法。

总之，EGFR 突变肺癌患者的日常护理是一个细致又重要的过程，需要患者和家属共同努力，从饮食、皮肤、心理、作息等多个方面做好管理。科学的护理能为治疗 “保驾护航”，帮助患者更好地应对疾病，减轻治疗副作用，提高生活质量，早日恢复健康。

本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持